2016初級(jí)會(huì)計(jì)職稱(chēng)《經(jīng)濟(jì)法基礎(chǔ)》章節(jié)知識(shí)點(diǎn)匯總
[零基礎(chǔ)學(xué)員]2016會(huì)計(jì)職稱(chēng)通關(guān)復(fù)習(xí)規(guī)劃已經(jīng)發(fā)布
基本醫(yī)療保險(xiǎn)
1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍
(1)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)
(2)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度
(3)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)
2.職工基本醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金僅支付定點(diǎn)、范圍內(nèi)的費(fèi)用：
(1)起付標(biāo)準(zhǔn)(起付線(xiàn))：一般為當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右
(2)最高支付限額(封頂線(xiàn))，一般為當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍左右
(3)支付比例：一般為90%
3.基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不支付的醫(yī)療費(fèi)用
(1)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;
(2)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
(3)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(4)在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付，然后向第三人追償。
4.醫(yī)療期
醫(yī)療期是指企業(yè)職工因患病或非因工負(fù)傷停止工作，治病休息，但不得解除勞動(dòng)合同的期限。(工傷為停工留薪期)
(1)醫(yī)療期限
| 總工作年限 | 本單位工作年限 | 醫(yī)療期 | 累計(jì)時(shí)間 |
| 10年以下的 | 5年以下 | 3個(gè)月 | 6個(gè)月內(nèi)累計(jì) |
| 5年以上 | 6個(gè)月 | 12個(gè)月內(nèi)累計(jì) | |
| 10年以上 | 5年以下 | 6個(gè)月 | |
| 5年以上10年以下 | 9個(gè)月 | 15個(gè)月內(nèi)累計(jì) | |
| 10年以上15年以下 | 12個(gè)月 | 18個(gè)月內(nèi)累計(jì) | |
| 15年以上20年以下 | 18個(gè)月 | 24個(gè)月內(nèi)累計(jì) | |
| 20年以上 | 24個(gè)月 | 30個(gè)月內(nèi)累計(jì) |
認(rèn)定與視同工傷的情形
1.應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷的情形
①在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;
�、诠ぷ鲿r(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
�、墼诠ぷ鲿r(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
④患職業(yè)病的;
�、菀蚬ね獬銎陂g，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
⑥在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的;
�、叻�、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
2.視同工傷的情形
①在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;
�、谠趽岆U(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
�、墼谲婈�(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
3.不認(rèn)定為工傷的情形
�、俟室夥缸�;
�、谧砭苹蛘呶�;
③自殘或者自殺;
�、芊�、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。
4.勞動(dòng)能力鑒定：(與工傷待遇掛鉤)
(1)勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí)，最重的為一級(jí)，最輕的為十級(jí);
(2)生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí)：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
【提示】自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。
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