【案例三】

　　如果你是一位醫(yī)務社會工作者，你的案主是一位座臺小姐，該案主對你很信任，告訴你她已經傳染上了艾滋病，但是她依然和別人進行著性交易，以賺取更多的錢來治病。如果沒有這個資金來源，她也活不下去了。她堅決要求你替她保密，千萬不能讓其他人知道她得了艾滋病的消息。面對這樣的情況，你會如何做?

　　問題：1.作為一名醫(yī)務社會工作者，你會尊重她的個人意見與選擇，還是想方設法公開她的秘密，以保護其他人不受傷害?為什么?

　　2.作為醫(yī)務社會工作者，你認為對此類案主的服務內容通常包括哪些?

　　【參考答案】

　　1.保守秘密是專業(yè)社會工作者的一項基本操守社工有義務為案主保守秘密使案主在專業(yè)關系中所透露的信息、隱私不被曝光。在實際工作中有的患者愿意公開自己的生活方式而有的患者不愿公開自己的生活方式社會工作者在為他們服務時就要接納這種不同并提供相應的服務。但保密原則是以遵守法律、法規(guī)為前提的如果案主的秘密觸犯了法律法規(guī)當保守案主的秘密可能導致公眾危險發(fā)生時阻止危險發(fā)生是第一重要的保密原則便降到次要地位。因此社會工作者有義務向有關部門反映案主的情況。

　　2.醫(yī)務社會工作者為艾滋病患者提供服務時要聚焦于個人與環(huán)境、家庭與環(huán)境的關系強調家庭的優(yōu)勢動員自然人際網絡。同時與艾滋病患者和受影響的家人、朋友建立合作關系共同開發(fā)服務項目最大限度地動員社會資源和患者個人的潛能去適應和應對困難。醫(yī)務社會工作的服務內容涉及從感染到艾滋病發(fā)的整個過程。對艾滋病患者的社會工作服務內容通常包括：預防性服務、個案管理、輔導及心理治療、同輩支持、對照顧者的支持等。由于艾滋病的嚴重后果和帶來的歧視從感染診斷階段、病發(fā)首次人院到最后瀕死階段患者都有大量的心理社會問題患者過世后家屬也需要哀傷輔導所以艾滋病患者及其家屬、朋友都有大量的社會服務需求。

　　【案例四】

　　假如你是一名青少年社會工作者，你所在的社區(qū)是一個外來務工人員比較集中的社區(qū)，當地有很多適齡少年兒童，主要是外來務工人員子女。他們無法繼續(xù)接受教育，常常在外面結隊游蕩，有的還沾染上了不良習氣。請針對當地的這一狀況，為你所在社區(qū)的外來務工人員子女擬訂一份社區(qū)服務方案。

　　【參考答案】

　　1.問題的陳述及分析：外來務工人員的子女會面臨教育、經濟和社會適應等問題同時這個年齡段的青少年具有他們自己的心理需求和共同的業(yè)余愛好相互之間既互相影響又互相感染。因此可以通過整合社會資源解決他們所面臨的問題并通過組織開展相應的活動滿足他們的心理需求轉移他們的興趣點從而改變他們的行為方式。

　　2.方案設計：根據外來務工人員子女的需求設計出社區(qū)服務方案其中包括：

　　(1)方案目標：協助外來務工人員子女改善家庭生活質量使他們能夠享有受教育的權力;整合相關社會資源使他們享有一個健康、安全、溫馨的社區(qū)生活環(huán)境有利于他們的健康成長。

　　(2)方案實施策略：①為外來務工人員子女聯系附近的學校：接納他們就近入學。②組織社區(qū)志愿者為外來務工人員子女提供必要的學習輔導提升他們的學習成績增強他們的自信心以完成學校教育內容。③利用社區(qū)其他資源為外來務工人員子女提供服務如為生活困難的外來務工人員子女家庭申請適當補助幫助他們熟悉社區(qū)環(huán)境、融入當地社會等。

　　(3)方案執(zhí)行：主要包括整合社區(qū)資源、提供服務、監(jiān)督執(zhí)行進度、處理危機等。

　　(4)方案評估：包括外來務工人員子女及其家人對服務的滿意度、方案執(zhí)行情況及效果評估等。

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