>>>2018年社會工作者中級工作實(shí)務(wù)模擬試題匯總

　　【案例一】

　　精神分裂癥康復(fù)者李某，女，30歲，從小性格內(nèi)向，不愿與人交流、說話。1997年中專畢業(yè)后參加工作，1998年的某一天突然回家和家人說不做了，原因是和工友鬧矛盾。家人看她神色不對，帶她到醫(yī)院看病，經(jīng)診斷是精神分裂癥。家人估計是因?yàn)槠湫愿窬壒�，在工廠遭受排擠而受到刺激。曾住院兩個月進(jìn)行治療，出院后一直在家康復(fù)，堅持服藥，精神狀態(tài)清醒，言行正常，生活可以自理并能從事家務(wù)勞動。但沒有再參加工作，每月領(lǐng)取280元低保。平時喜歡看電視和讀書，尤其喜歡文學(xué)和歷史。李某認(rèn)為自己有病，反應(yīng)慢，腦子不活絡(luò)，會被人家笑話，很自卑，不愿意出去找工作�；颊叩哪赣H胡阿姨，56歲，退休，本人不愿意接受社工的訪問，認(rèn)為訪問對自己的苦惱不會有什么幫助，家里有這么一個女兒，別人會瞧不起自己。在居委會工作人員的勸說下，才請社工進(jìn)門。因?yàn)榕畠荷�病的緣故，丈夫去世，家里僅靠自己750元的退休工資維持生活，家庭經(jīng)濟(jì)狀況比較緊張，她不愿與鄰居交往，也很少外出參加社區(qū)活動，總是悶在家里。對女兒看不順眼，經(jīng)常嘮嘮叨叨埋怨女兒，希望女兒能夠外出工作。女兒的患病給她帶來很大壓力，與女兒溝通比較情緒化，與女兒常有沖突。

　　問題：

　　1.在上述案例中，精神分裂癥康復(fù)者李某及其家庭面臨的主要困境有哪些?

　　2.作為一名醫(yī)務(wù)社會工作者，你認(rèn)為這一個案例的工作目標(biāo)是什么?對此工作目標(biāo)，醫(yī)務(wù)社會工作者應(yīng)從哪些方面介入?

　　【參考答案】

　　1.李某面臨的主要困境：

　　(1)經(jīng)濟(jì)

　　問題：李某自己每月只領(lǐng)280元的低保母親也只有750元的退休工資家庭經(jīng)濟(jì)狀況比較緊張經(jīng)濟(jì)短缺。

　　(2)家庭關(guān)系

　　問題：胡阿姨對女兒看不順眼經(jīng)常埋怨女兒。

　　(3)情緒

　　問題：李某有心理障礙缺少自信心和改變現(xiàn)實(shí)的主動性還有失去工作的消極影響;其母認(rèn)為家里有這么一個女兒別人會瞧不起自己、鄙視自己。

　　(4)心理

　　問題：精神分裂癥給患者及其家庭帶來巨大的心理壓力且李某自認(rèn)為反應(yīng)慢腦子不活絡(luò)。

　　2.主要介入策略：工作目標(biāo)是：作為一名醫(yī)務(wù)社會工作者這一個案的工作目標(biāo)在于與精神分裂癥康復(fù)者及其家庭一同工作了解他們的實(shí)際困難創(chuàng)造一個良好的康復(fù)環(huán)境。通過醫(yī)務(wù)社會工作者的介入推動家庭成員積極主動地融入社區(qū)回歸健康向上的社會生活。

　　(1)協(xié)助李某的家庭正確面對當(dāng)前康復(fù)、無業(yè)、經(jīng)濟(jì)緊張、缺乏自信、心理壓力等困境。

　　(2)將有關(guān)精神分裂癥康復(fù)的知識教給李某的家屬為李某康復(fù)樹立信心。

　　(3)鼓勵李某樹立自信心學(xué)習(xí)一定技能并協(xié)助其尋找力所能及的工作崗位請家庭成員特別是其母親胡阿姨多給李某一些溝通和鼓勵。

　　(4)指導(dǎo)李某學(xué)習(xí)正確表達(dá)情緒及與家庭成員相處的技巧同時協(xié)助李某學(xué)習(xí)處理壓力的技巧減輕其心理壓力。

　　(5)爭取社會的支持為李某尋找一份工作使她早日融入社會并緩解家庭經(jīng)濟(jì)困難。

　　【案例二】

　　某市有一個“明天癌癥康復(fù)俱樂部”，那里匯集的都是癌癥患者，他們有的是曾經(jīng)患過癌癥、現(xiàn)已康復(fù)者，有的是身患癌癥正在與癌癥抗?fàn)幍娜�。他們相互幫助，共同分享抗癌�?jīng)驗(yàn)，創(chuàng)造了一種新的“群體抗癌”模式。實(shí)踐證明，這種“模式”是一種卓有成效的方法，不僅大大提高了癌癥的治愈率，而且使眾多癌癥康復(fù)者重新找到了新的生活目標(biāo)。

　　問題：請用相關(guān)的醫(yī)務(wù)社會工作理論來分析說明癌癥康復(fù)俱樂部的成功原因及其意義。

　　【參考答案】

　　1.癌癥康復(fù)俱樂部的群體模式實(shí)際上就是小組社會工作在醫(yī)務(wù)康復(fù)活動中的應(yīng)用在醫(yī)務(wù)工作者的協(xié)助下通過小組成員間的經(jīng)驗(yàn)分享、情緒支持和相互討論的過程協(xié)助病人及家屬對疾病的反應(yīng)與治療有深入了解幫助他們恢復(fù)生活的信心解決他們所面臨的問題和恢復(fù)正常的生活功能。

　　2.癌癥曾經(jīng)被世人視為死亡的代名詞個體很難理性地面對癌癥的壓迫這會導(dǎo)致癌癥患者遭受身心多方面的折磨。癌癥俱樂部實(shí)際上是把多個相同的病人聚集起來使他們結(jié)合成有機(jī)的整體用集體的力量戰(zhàn)勝病魔。

　　3.醫(yī)務(wù)社會工作可以運(yùn)用“問題解決理論”或“危機(jī)調(diào)適理論”來分析說明癌癥康復(fù)俱樂部的成功原因。 “問題解決理論”：可從協(xié)助案主增強(qiáng)改善其問題的動機(jī)增強(qiáng)其利用社會癌癥患者資源與解決問題的能力借此提升案主的能力和恢復(fù)自我功能及信心以增強(qiáng)個人解決問題的能力并提供解決問題所需的支援�！拔�機(jī)調(diào)適理論”：由于患者得了“不治之癥”干擾了個人原有的穩(wěn)定狀態(tài)使人感到不安而解決問題慣用的方法又一時難以應(yīng)對危機(jī)調(diào)適能夠給患者帶來希望、提供信息、提供情緒支持。因此當(dāng)事人必須發(fā)展新的方法或?qū)で髤f(xié)助才能解決問題。醫(yī)務(wù)社會工作者在專業(yè)理論指導(dǎo)下幫助案主分析造成危機(jī)的因素認(rèn)識問題也可用其他癌癥康復(fù)的例子與案主討論可行的方法鼓勵案主嘗試新的方法。

　　4.癌癥康復(fù)俱樂部的意義在于：一方面使小組社會工作得以彰顯強(qiáng)化了專業(yè)社會工作的重要性。另一方面使我們認(rèn)清了自我抗癌的有限性更多地訴諸集體的力量來共同解決可能遇到的各種社會性問題和個體性問題。

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