【案例四】
資料Ⅰ：我國(guó)目前共有667個(gè)城市，149個(gè)市轄區(qū)，5904個(gè)街道，11.5萬(wàn)個(gè)居委會(huì)，17.2萬(wàn)個(gè)居民小組。在這個(gè)范圍內(nèi)，配備社區(qū)服務(wù)設(shè)施的大概有13萬(wàn)個(gè)，機(jī)構(gòu)性的服務(wù)中心有 5055個(gè)，便民利民點(diǎn)大概有26萬(wàn)多個(gè)，專(zhuān)職的服務(wù)人員36萬(wàn)多人，兼職服務(wù)人員57萬(wàn)多人，志愿者隊(duì)伍大約540萬(wàn)人。
資料Ⅱ：21世紀(jì)新型社區(qū)建設(shè)的問(wèn)題 新型社區(qū)，概括來(lái)說(shuō)，就是生活便利、管理有序、環(huán)境優(yōu)美、人際關(guān)系和諧的社區(qū);在工作中，第一是要注意體現(xiàn)以人為本的原則，圍繞居民的服務(wù)，圍繞居民的需求去開(kāi)展工作。第二是資源共享，共組共建。要共同建設(shè)、資源共享才能提高我們利用資源的效率。各個(gè)部門(mén)的參與應(yīng)該是建設(shè)性的，而不是爭(zhēng)權(quán)性的，人們做事而不是爭(zhēng)權(quán)。第三是管理有序。一定要有一套比較合理、科學(xué)的操作程序、規(guī)范。第四是擴(kuò)大民主，居民自治。從事社區(qū)建設(shè)工作，不管哪個(gè)部門(mén)，都不要把我們的居民壓住，不要什么事都包辦代替，要多聽(tīng)聽(tīng)居民的意見(jiàn)，要讓他們?cè)谏鐓^(qū)建設(shè)當(dāng)中充分享受到、體會(huì)到他們享有的民主權(quán)利，讓他們的意識(shí)、愿望能得到充分的實(shí)現(xiàn)。第五個(gè)是因地制宜，循序漸進(jìn)，不要一哄而起，工作要逐步推進(jìn)，因?yàn)橹挥兄鸩酵七M(jìn)才能堅(jiān)持社會(huì)主義初級(jí)階段的基本路線。問(wèn)題從以上材料Ⅰ和材料Ⅱ中不難發(fā)現(xiàn)，中國(guó)社區(qū)不但數(shù)量龐大，而且發(fā)展速度較快;隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，新型社區(qū)紛紛涌現(xiàn)，社區(qū)建設(shè)的內(nèi)容正發(fā)生著變化。這就給社區(qū)社會(huì)工作提出了更高的要求，社區(qū)社會(huì)工作的內(nèi)容就顯得更為重要。試舉例說(shuō)明社區(qū)社會(huì)工作的主要內(nèi)容。
【答案】
社區(qū)社會(huì)工作的內(nèi)容主要包括以下5個(gè)方面：
(1)社區(qū)服務(wù)包括福利性服務(wù)和滿足日常生活需求的經(jīng)營(yíng)性服務(wù)前者如孤老殘幼的照顧后者如一般居民的日常生活服務(wù)。
(2)社區(qū)衛(wèi)生包括社區(qū)醫(yī)療如門(mén)診咨詢、設(shè)置家庭病床、出診與轉(zhuǎn)診、體檢等;社區(qū)預(yù)防如傳染性疾病的預(yù)防與監(jiān)控、疫苗接種等;社區(qū)保健如優(yōu)生優(yōu)育、老幼保健、婦女保健等;社區(qū)康復(fù)如智障人士和精神病患者的康復(fù)工作;社區(qū)健康教育以及社區(qū)公共衛(wèi)生;等等。
(3)社區(qū)治安包括法制教育、矛盾調(diào)解、治安防范、社區(qū)矯正、秩序維持、事故預(yù)防和處理等。
(4)社區(qū)教育包括文化科學(xué)教育、社會(huì)公德教育、家庭生活教育、生命健康教育、民主思想教育、時(shí)事政治教育以及愛(ài)國(guó)教育等。
(5)社區(qū)救助包括物質(zhì)救助和精神支持如最低生活保障幫困難居民申請(qǐng)、發(fā)放物資等。
【案例五】
上海市某街道A社區(qū)，擁有居民6萬(wàn)多人。假設(shè)您是該社區(qū)的一名社會(huì)工作者，并且主要負(fù)責(zé)社區(qū)內(nèi)智障人士的康復(fù)工作，請(qǐng)針對(duì)智障人士設(shè)計(jì)一套社區(qū)康復(fù)計(jì)劃。
【答案】
1.計(jì)劃目標(biāo) 智障人士社區(qū)康復(fù)計(jì)劃的目標(biāo)主要包括以下四個(gè)方面： (1)智障人士在行為及社會(huì)功能上的改變; (2)智障人士家庭對(duì)生活滿意程度提高; (3)智障人士與鄰里間的關(guān)系得到改善; (4)社區(qū)對(duì)智障人士的接受程度增加。
2.主要策略 配合以上目標(biāo)有以下幾項(xiàng)工作重點(diǎn)： (1)個(gè)人訓(xùn)練：為智障人士提供簡(jiǎn)單的自我照顧技巧及康復(fù)技巧訓(xùn)練協(xié)助其發(fā)展個(gè)人才能。(2)義工的培訓(xùn)及發(fā)展工作：通過(guò)不同形式招募一群有興趣從事康復(fù)工作的人士并為他們提供基本訓(xùn)練使他們能對(duì)智障人士作定期探訪或提供服務(wù)。義工可以來(lái)自不同年齡及不同階層。(3)建立及強(qiáng)化社區(qū)內(nèi)非正式的網(wǎng)絡(luò)：協(xié)助弱能人士建立社交網(wǎng)絡(luò)也協(xié)助其家庭成員建立互助網(wǎng)絡(luò)。 (4)策動(dòng)社區(qū)資源：社區(qū)資源包括地區(qū)領(lǐng)袖、社區(qū)設(shè)施、專(zhuān)業(yè)人士、經(jīng)濟(jì)支援等期望通過(guò)不同資源的互相配合使智障人士的需要及困難得到滿足和解決。(5)建立及強(qiáng)化社區(qū)權(quán)益倡議：協(xié)助智障人士提出他們的需要協(xié)助他們與地區(qū)政治團(tuán)體周旋。
3.方案執(zhí)行 主要包括提供服務(wù)、整合社區(qū)資源、監(jiān)督執(zhí)行進(jìn)度、處理危機(jī)事件等。
4.方案評(píng)估該方案的評(píng)估應(yīng)該包括：智障人士與其家庭成員對(duì)服務(wù)的滿意度整個(gè)方案執(zhí)行情況和效果評(píng)估等。
【案例六】
王女士因糖尿病住院治療。入院后她對(duì)自己的病情非常擔(dān)心，情緒低落，對(duì)治療和護(hù)理采取消極配合的態(tài)度，與醫(yī)護(hù)人員交流不多，治療效果也不盡如人意。醫(yī)院護(hù)士偶然了解到，王女士家庭條件不好，她擔(dān)心自己的病情會(huì)給家人帶來(lái)很大的壓力和困難，所以想放棄治療;另一方面，她又擔(dān)心如果自己的病情惡化，那么照顧孩子、操持家務(wù)等事情將無(wú)人承擔(dān)，目前心情非常矛盾。
問(wèn)題：
1.常規(guī)醫(yī)院內(nèi)的社會(huì)工作包含哪些內(nèi)容?
2.在上述案例中，王女士主要面臨的困境有哪些?
3.針對(duì)王女士目前的困境，社會(huì)工作者應(yīng)采取什么樣的介入策略?
【答案】
1.常規(guī)醫(yī)院內(nèi)的社會(huì)工作包含以下內(nèi)容：(1)篩查和尋找服務(wù)對(duì)象;(2)危機(jī)介入;(3)心理社會(huì)評(píng)估和介入;(4)簡(jiǎn)短輔導(dǎo);(5)哀傷輔導(dǎo);(6)出院計(jì)劃;(7)出院后的服務(wù)和外展。
2.王女士現(xiàn)在面臨的主要困境可以從以下幾個(gè)方面分析：(1)如何增進(jìn)對(duì)病情的理解掌握配合康復(fù)的手段;(2)如何緩解心理壓力處理由疾病所帶來(lái)的焦慮與抑郁;(3)如何協(xié)助家庭事務(wù)的有序處理讓全家共同應(yīng)對(duì)疾病所帶來(lái)的改變;(4)如何改善醫(yī)患之間的溝通使王女士能夠與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行良好的溝通。
3.針對(duì)王女士的問(wèn)題社會(huì)工作者應(yīng)該采取個(gè)案工作法旨在協(xié)助王女士本人處理好問(wèn)題的同時(shí)提升其今后獨(dú)自面對(duì)類(lèi)似問(wèn)題的能力主要介入策略如下：(1)幫助王女士正確認(rèn)知糖尿病的相關(guān)科學(xué)知識(shí)增加其面對(duì)疾病的勇氣鼓勵(lì)其積極接受治療;(2)舒緩?fù)跖康木o張情緒協(xié)助其建立正面的情緒和積極的人生態(tài)度;(3)與王女士家人溝通希望他們能與王女士多交流借助家庭凝聚力共渡難關(guān);(4)可以借助與王女士家人溝通的機(jī)會(huì)觀察家人情緒變化給予相應(yīng)輔導(dǎo);(5)尋求社會(huì)資源以緩解王女士及其家庭的經(jīng)濟(jì)壓力;(6)做好與王女士主治醫(yī)生和護(hù)理人員的協(xié)調(diào)工作盡可能增進(jìn)雙方關(guān)系為王女士創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。
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