【案例三】
某婦幼保健院醫(yī)學(xué)水平比普通醫(yī)院的醫(yī)學(xué)水平高，越來越多的孕婦前往就醫(yī)。這些孕婦大多數(shù)是20世紀(jì)八九十年代出生的獨(dú)生女，因嬌生慣養(yǎng)養(yǎng)成強(qiáng)烈的依賴個(gè)性，她們及其丈夫?qū)υ杏R(shí)都缺乏了解，但對(duì)胎兒情況極度關(guān)注，遇到一些小事就非常緊張，就向醫(yī)院的專家咨詢，可是專家沒有足夠的時(shí)間來調(diào)節(jié)孕婦情緒和解答所有困惑。前來就診的孕婦們希望有個(gè)專家可以隨時(shí)咨詢，醫(yī)院希望能找到兩全其美的方法來解決此問題。因此，醫(yī)生找到了醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者，希望社會(huì)工作者能夠?yàn)樵袐D們提供服務(wù)。
問題：
1.孕婦在妊娠期間主要面臨哪些問題?
2.針對(duì)上述案例中的情況，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者介入的目標(biāo)是什么?
3.針對(duì)上述案例中孕婦面臨的問題，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者有哪些介入策略?
參考解析： 1.妊娠期孕婦通常面臨的問題有：
(1)妊娠反應(yīng)問題與自我保健問題。孕婦在懷孕早期易發(fā)生不同程度的孕吐，孕吐程度與心理狀況有關(guān)聯(lián)。孕婦需要注意調(diào)整心理狀態(tài)，減少發(fā)生劇烈孕吐和其他反應(yīng)的可能性。在十個(gè)月的孕期生活中，許多孕婦知道需要注意孕期自我保健，但是又不知從何做起。
(2)家庭關(guān)系問題。孕婦由于身體的變化，活動(dòng)能力與孕前不同，家庭勞務(wù)分工可能需要調(diào)整。另外，孕期可能會(huì)伴有情緒起伏，需要丈夫、父母等家人給予較多關(guān)注。
(3)產(chǎn)前心理問題。許多孕婦由于對(duì)懷孕沒有科學(xué)的認(rèn)識(shí)，在懷孕早期往往過分擔(dān)心自己的身體能否勝任孕育胎兒的任務(wù)、胎兒是否正常，再加上對(duì)將來生活可能茫然無知，對(duì)照料嬰兒、住房分配、經(jīng)濟(jì)能力等問題的擔(dān)心，導(dǎo)致心理上的高度緊張，越是臨產(chǎn)越是心中忐忑不安，充滿恐懼感。
2.醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者介入的目標(biāo)有：
(1)幫助孕婦及其家庭了解孕育相關(guān)知識(shí)。
(2)緩解孕婦產(chǎn)前緊張情緒。
(3)培養(yǎng)夫妻科學(xué)的育兒態(tài)度。
3.針對(duì)上述案例中孕婦面臨的問題，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者主要的介入策略有：
(1)個(gè)案工作。經(jīng)醫(yī)生轉(zhuǎn)介或案主主動(dòng)求助，為有需要的孕婦開展個(gè)案服務(wù);開通孕婦熱線，招募婦產(chǎn)科專家志愿服務(wù)，隨時(shí)為孕婦提供疑難解答。
(2)小組支持。例如組織孕婦支持小組、孕期夫婦聯(lián)誼活動(dòng)，增進(jìn)交流，促進(jìn)孕育知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)的交流和分享，幫助孕婦放松心情。
(3)開展準(zhǔn)爸爸學(xué)堂。通過開展準(zhǔn)爸爸學(xué)堂，讓丈夫參與孕育子女的過程，學(xué)習(xí)孕育知識(shí)，起到關(guān)心照顧孕婦、分擔(dān)孕婦的不適的作用，使孕婦的心理活動(dòng)保持在最佳狀態(tài)，也能促進(jìn)夫妻關(guān)系。
(4)孕育知識(shí)講座。聯(lián)系產(chǎn)科專家，為孕婦及其家庭開展知識(shí)講座，解答她們的問題，幫助孕婦舒緩緊張的心理，平靜面對(duì)孕期的生理和心理變化，順利度過孕期;同時(shí)，學(xué)習(xí)育兒技巧，為將來的生活變化做好準(zhǔn)備。
【案例四】
社會(huì)工作者在社區(qū)調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，該社區(qū)部分城市最低生活保障家庭中，有些因病致貧，家庭照顧負(fù)擔(dān)較重;有些雖有較強(qiáng)的就業(yè)動(dòng)機(jī)，但因缺乏技能，找不到工作;有些則產(chǎn)生了福利依賴思想，缺乏就業(yè)動(dòng)機(jī);有些因眼高手低而無法順利就業(yè)。
同時(shí)，社會(huì)工作者還發(fā)現(xiàn)社區(qū)有大量資源，例如，該社區(qū)位于中心城區(qū)，社區(qū)內(nèi)有不少的企業(yè)和社會(huì)組織，社區(qū)服務(wù)中心經(jīng)常開展政策咨詢、就業(yè)培訓(xùn)、心理疏導(dǎo)等服務(wù)活動(dòng);平時(shí)，居民關(guān)系融洽，鄰里之間會(huì)相互照應(yīng)，溝通各種信息。
據(jù)此，社會(huì)工作者計(jì)劃整合社區(qū)資源，為低保家庭提供服務(wù)。
問題：
1.分別指出該案例中有哪些正式資源和非正式資源?
2.為了有效服務(wù)于低保家庭，社會(huì)工作者應(yīng)該如何整合社區(qū)內(nèi)的資源?
參考解析：
1.正式的社區(qū)資源有：社會(huì)工作者、社區(qū)內(nèi)企業(yè)和社會(huì)組織、社會(huì)福利中心。
非正式的社區(qū)資源有：鄰里、家庭。
2.社會(huì)工作者整合社區(qū)內(nèi)資源的方法如下：
(1)針對(duì)因病致貧、家庭照顧負(fù)擔(dān)較重的低保家庭，組織志愿者隊(duì)伍一對(duì)一進(jìn)行幫扶，幫助緩解由于家庭照顧帶來的壓力;在符合政策的情況下，對(duì)低保家庭給予適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)援助，減輕他們的負(fù)擔(dān);依靠社區(qū)福利中心及社區(qū)醫(yī)務(wù)室等機(jī)構(gòu)，對(duì)低保家庭給予醫(yī)療、護(hù)理、心理疏導(dǎo)等方面的幫助，幫助他們渡過難關(guān)。
(2)針對(duì)低保家庭人員雖有較強(qiáng)的就業(yè)動(dòng)機(jī)，但因缺乏技能，找不到工作的情況，依托社會(huì)福利中心對(duì)他們進(jìn)行就業(yè)培訓(xùn)，提高其就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力;鼓勵(lì)鄰里之間多進(jìn)行溝通，鼓勵(lì)他們多參加就業(yè)市場(chǎng)招聘會(huì)，了解就業(yè)市場(chǎng)的就業(yè)情況，有的放矢，提高就業(yè)應(yīng)聘成功率。社會(huì)工作者還可以積極開展職業(yè)介紹服務(wù)，幫助他們與社區(qū)內(nèi)的企業(yè)多進(jìn)行溝通，雙向選擇，實(shí)現(xiàn)就業(yè)。
(3)針對(duì)某些低保戶產(chǎn)生了福利依賴思想，缺乏就業(yè)動(dòng)機(jī)的情況，有些眼高手低無法順利就業(yè)的情況，社會(huì)工作者可以從樹立正確的擇業(yè)觀這一方面進(jìn)行指導(dǎo) ——低保政策不是養(yǎng)懶人的政策，只有通過腳踏實(shí)地、自食其力，才能創(chuàng)造自己的幸福生活。在此基礎(chǔ)上，通過家庭、鄰里之間的幫助，加強(qiáng)溝通，了解就業(yè)新動(dòng)向。鼓勵(lì)他們積極參加社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的就業(yè)培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，努力尋找適合自己的工作。
【案例五】
某市工讀學(xué)校甲班中，學(xué)生都是曾有過打群架、搶奪錢物、小偷小摸等不良行為的 “問題”青少年。工讀學(xué)校的社會(huì)工作者對(duì)甲班情況進(jìn)行分析后，發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)學(xué)生都是獨(dú)生子女，自我管理能力差，在原來學(xué)校都被看作是“差生”，成為老師和同學(xué)眼中討厭的對(duì)象。這些學(xué)生有江湖習(xí)氣，在自己的圈內(nèi)很講哥們義氣。工讀學(xué)校專業(yè)管理人員配備不足，規(guī)章制度繁多，有些管理制度相互矛盾，學(xué)校一再強(qiáng)調(diào)要樹立老師的“權(quán)威”，以致于經(jīng)常懲罰學(xué)生，學(xué)生抵觸情緒很大。現(xiàn)在，大多數(shù)學(xué)生都有自暴自棄的想法，有人經(jīng)常自嘲：“我們就是社會(huì)的垃圾”，還有人認(rèn)為：“我們是社會(huì)的棄兒”。
社會(huì)工作者在評(píng)估了甲班學(xué)生的問題后，決定運(yùn)用抗逆力理論開展服務(wù)以改變學(xué)生的現(xiàn)狀。
問題：依據(jù)學(xué)校培養(yǎng)學(xué)生抗逆力的基本步驟，結(jié)合案例，設(shè)計(jì)相應(yīng)的策略。
參考解析： 抗逆力是指?jìng)�(gè)人面對(duì)生活逆境時(shí)，能夠理性地做出正向的、建設(shè)性的選擇方法和應(yīng)對(duì)策略的能力�？鼓媪Φ幕舅枷胧莻�(gè)人或者家庭雖然面臨比正常情況嚴(yán)重的問題和危險(xiǎn)，但能夠很好地適應(yīng)所面臨的危機(jī)狀態(tài)，并達(dá)到比預(yù)想結(jié)果更積極的發(fā)展?fàn)顟B(tài)。它側(cè)重于對(duì)服務(wù)對(duì)象的“保護(hù)性因素”的挖掘。從構(gòu)成要素上看，抗逆力由外部支持因素、內(nèi)在優(yōu)勢(shì)因素以及效能因素三部分組成。以下六個(gè)步驟是學(xué)校社會(huì)工作者培養(yǎng)學(xué)生抗逆力的操作性環(huán)節(jié)。
1.促進(jìn)親社會(huì)聯(lián)結(jié)。富有良性人際關(guān)系的學(xué)生陷入危機(jī)與逆境的概率相對(duì)較少，身邊的親人與朋友正面因素為主，做人積極，這些等于在其周圍建立了正向保護(hù)因子。一旦遭遇危機(jī)或挑戰(zhàn)，環(huán)境中的保護(hù)因子能夠?yàn)閷W(xué)生構(gòu)筑一道安全屏障，幫助其緩沖，有利于促成抗逆力。學(xué)校社會(huì)工作者應(yīng)重視通過三個(gè)方面促進(jìn)親社會(huì)聯(lián)結(jié)：一是積極組織學(xué)生活動(dòng)，使學(xué)生之間多接觸、多交流，相互學(xué)習(xí)，彼此鼓勵(lì)，建立健康的同輩關(guān)系;二是創(chuàng)造機(jī)會(huì)吸引父母參與學(xué)校社會(huì)工作，使孩子與父母在共同工作中加強(qiáng)聯(lián)結(jié);三是在教育、教學(xué)環(huán)節(jié)中促進(jìn)師生溝通，增進(jìn)信任，加強(qiáng)關(guān)系，形成和諧民主的師生關(guān)系。因此，可設(shè)計(jì)促進(jìn)合作、解決問題等活動(dòng)增加同學(xué)間的正向聯(lián)系;利用父親節(jié)、母親節(jié)、開學(xué)初、學(xué)期末等時(shí)間點(diǎn)，設(shè)計(jì)親子能夠參與的活動(dòng);提高教師教學(xué)技巧，促進(jìn)師生溝通等。
2.建立清晰、明確的界限。學(xué)校在制定紀(jì)律時(shí)要體現(xiàn)關(guān)懷，淡化懲罰;讓學(xué)生參與學(xué)校紀(jì)律的制定，包括執(zhí)行步驟與獎(jiǎng)懲措施;將學(xué)生制定的紀(jì)律規(guī)范送到家長手中，保持家庭教育與學(xué)校教育的一致，建立學(xué)生期望的模式。由于當(dāng)前學(xué)校規(guī)章制度繁多，有些管理制度相互矛盾，學(xué)校一再強(qiáng)調(diào)樹立老師的 “權(quán)威”，經(jīng)常懲罰學(xué)生，學(xué)生們的抵觸情緒大，因此必須改善。
3.教授生活技能。針對(duì)學(xué)生是獨(dú)生子女，自我管理能力差，有江湖習(xí)氣，在自己的圈內(nèi)講哥們義氣等問題，社會(huì)工作者應(yīng)加強(qiáng)教授學(xué)生技能，尤其是與人合作、沖突解決方法、決策、溝通、解決問題、自我決定、壓力管理等，并引導(dǎo)學(xué)生真正領(lǐng)會(huì)、掌握和使用這些技能。同時(shí)，通過學(xué)生討論和同輩活動(dòng)將生活技能一一列出，確保學(xué)生真正掌握這些技能，成為自動(dòng)化行動(dòng)�？稍O(shè)計(jì)情緒管理小組、團(tuán)隊(duì)合作能力提升小組、促進(jìn)人際溝通小組等。
4.提供關(guān)懷和支持。關(guān)懷與支持是抗逆力形成的關(guān)鍵因素。該工讀學(xué)校中的學(xué)生在原來班上被看作是 “差生”，成為老師和同學(xué)眼中討厭的對(duì)象，多數(shù)學(xué)生都有自暴自棄的想法。在工作過程中，社會(huì)工作者應(yīng)關(guān)注每位學(xué)生，迅速記住每位學(xué)生的名字，傾聽學(xué)生的心聲，多用鼓勵(lì)性話語，使學(xué)生意識(shí)到自己是可以成功的，并為困境學(xué)生提供解決策略。例如“教師信箱”等。
5.建立和表達(dá)高的期望。盡量挖掘?qū)W生的潛能，樹立每個(gè)學(xué)生都會(huì)成功的信念。強(qiáng)調(diào)合作，淡化競(jìng)爭(zhēng)。社會(huì)工作者通過關(guān)懷每個(gè)學(xué)生，表達(dá)對(duì)學(xué)生的殷切希望。決不放棄任何學(xué)生，幫助學(xué)生獲得優(yōu)異成績，鼓勵(lì)學(xué)生做課堂的主人。決不給學(xué)生貼標(biāo)簽，接納每位學(xué)生的獨(dú)特性。
6.提供機(jī)會(huì)和促進(jìn)參與。視學(xué)生為資源，提供對(duì)等的學(xué)習(xí)，提供學(xué)習(xí)方法，充分利用一切資源為學(xué)生提供參與機(jī)會(huì)，可以把環(huán)境監(jiān)督、學(xué)校管理的項(xiàng)目交給學(xué)生，對(duì)學(xué)生進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)力培訓(xùn)。
總之，抗逆力的提升與建構(gòu)是一個(gè)漫長的過程，不是一個(gè)人、一個(gè)家庭、一所學(xué)校就能完成的，需要全社會(huì)的通力合作。
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