【案例四】

　　鐘某，女，某公司主要部門負(fù)責(zé)人。鐘某曾作為非典醫(yī)學(xué)觀察者被迫居家兩周，期間受到鄰居的排斥，身心飽受折磨。非典結(jié)束后，鐘某排斥鄰里及社會人際交往，認(rèn)為人際關(guān)系淡漠，助人為樂是無意義的行為。

　　【問題】

　　1.上述案例中，鐘某主要面臨的困境有哪些?

　　2.針對鐘某目前的困境。社會工應(yīng)采取哪些輔導(dǎo)策略?

　　【答題要點(diǎn)】

　　1.鐘某主要面臨的困境有：

　　(1)認(rèn)知問題：認(rèn)為人際關(guān)系淡漠.助人為樂是無意義的行為;

　　(2)社會關(guān)系問題：受到鄰居的排斥，排斥人際交往，人際關(guān)系淡漠;

　　(3)身心問題：身心飽受折磨。

　　2.主要輔導(dǎo)策略：(1)對疾病及其帶來的身心影響和鄰里關(guān)系的影響進(jìn)行客觀分析，幫助鐘某形成正確認(rèn)識;(2)進(jìn)行溝通，利用誘導(dǎo)性的言語打開服務(wù)對象因受傷害而封閉的心靈。讓服務(wù)對象在工怍員面前傾訴出自己在非典時期的痛苦經(jīng)歷，同時在服務(wù)對象的傾訴中尋找適當(dāng)?shù)慕槿朦c(diǎn)，幫助服務(wù)對象解除痛苦的心理情緒;(3)針對服務(wù)對象封閉的一心靈，工作員與服務(wù)對象一起探討在這次痛苦經(jīng)歷中所得到的社會資源;(4)從人們對她的支持和關(guān)心出發(fā)-通過事實(shí)改變服務(wù)對象關(guān)于人際關(guān)系冷漠的錯誤認(rèn)知。

　　【案例五】

　　病人李女士，36歲，被診斷患有腎衰竭，需要進(jìn)行腎移植手術(shù)，捐腎者是李女士的弟弟，弟弟因此也住進(jìn)了醫(yī)院。姐弟倆住進(jìn)醫(yī)院后，李女士情緒波動很大。醫(yī)生認(rèn)為這樣的狀態(tài)對她的手術(shù)和康復(fù)都不利，要求醫(yī)院的醫(yī)務(wù)社會工介入。

　　【問題】李女士的困境有哪些?如果你是醫(yī)務(wù)社會工，你準(zhǔn)備如何介入?

　　【答題要點(diǎn)】李女士面臨的主要困境有：

　　(1)情緒問題：十分緊張、恐懼、擔(dān)憂、焦慮、煩躁;(2)生理問題：吃不下，睡不著，患有腎衰竭，需要進(jìn)行腎移植手術(shù)，而且捐腎者是她的弟弟。

　　2.主要介入策略：　(1)通過疏導(dǎo)的方式，緩減李女士的擔(dān)心，并努力使其勇敢面對現(xiàn)實(shí);

　　(2)通過情緒調(diào)整，減輕李女士的緊張、恐懼、擔(dān)憂、焦慮、煩躁，吃不下，睡不著的情緒壓力;

　　(3)與李女士弟弟溝通，通過姐弟情、手足誼，撫慰姐姐焦躁的心情;

　　(4)與病房護(hù)士聯(lián)系，加強(qiáng)其對分管床位醫(yī)護(hù)人員的介紹，讓其了解手術(shù)過程、減少不必要的顧慮。

　　【案例六】

　　隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及人們飲食結(jié)構(gòu)的改變和體力活動的減少，糖尿病的發(fā)病人數(shù)日益增多，成為當(dāng)今威脅人類生命的主要疾病之一。有些病人在得知患了糖尿病后，認(rèn)為是慢性終身性疾病，目前尚無法根治，因此，整天愁容滿面，唉聲嘆氣，陷入痛苦之中;也有病人則對糖尿病抱無所謂的態(tài)度，既不治療，也不控制飲食，導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。

　　【問題】如果你是一位社區(qū)醫(yī)務(wù)社會工，請運(yùn)用專業(yè)手段和模式，提出介入社區(qū)內(nèi)的糖尿病患者的方法和策略。

　　【答題要點(diǎn)】

　　目的是為了提高病人對糖尿病相關(guān)知識的了解，并使患者之間結(jié)交朋友、分享經(jīng)驗(yàn)。

　　1.提供咨詢。知識講解，疑難解答，經(jīng)驗(yàn)分享。

　　2.互相支持。將他們組織起來建立一個互相支持的網(wǎng)絡(luò)，獲得解決問題的動力。

　　3.情感抒發(fā)。讓他們共同面對困難，達(dá)到正面情緒的效果。

　　4.突破障礙�？梢酝ㄟ^角色扮演、小組討論等形式，協(xié)助患者直面問題，克服心理障礙。

　　5.經(jīng)驗(yàn)分享。每個患者都有自己獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)，通過分享可以協(xié)助他人解決一些困難。

　　6、參與社區(qū)活動，提高患者的自信心。

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