四、醫(yī)務(wù)社會工作的主要方法:
(一)醫(yī)院社會工作的主要方法:1、在醫(yī)院門診部的工作方法:接診病人、評估與診斷、簡短輔導(dǎo)、住院安排、轉(zhuǎn)介服務(wù)。
2、在醫(yī)院住院部病房內(nèi)的工作方法:一般(住院病人的社會及心理評估;參與病房巡診、協(xié)助完成醫(yī)療計劃;視病人治療的需要、與各科醫(yī)療人員協(xié)調(diào);疏導(dǎo)病人情緒、解決病人的困難;對病人的治療康復(fù)狀況進(jìn)行評估;制定出院計劃;協(xié)調(diào)病人康復(fù)后的相關(guān)社會生活);復(fù)雜病例的個案工作方法P470(開案登記;收集資料和初步評估;社會個案記錄;介入工作記錄;評估結(jié)案);同類病例的小組工作方法(病人小組:糖尿病—糖友樂、直腸癌—愛康樂、青光眼之友、心臟病及家屬—開心小組;病人家屬小組;醫(yī)生與病人小組)。
3、家庭醫(yī)療工作方法:
對長期慢性病人的家庭醫(yī)療:慢性病人社會及心理評估,或家庭需求評估,確定病人需要的服務(wù);擬定服務(wù)計劃;尋求社會資源,發(fā)展有效轉(zhuǎn)介程序,減輕負(fù)擔(dān);對家庭照顧著的關(guān)懷與支持服務(wù)。
連接家庭和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù):社工——社區(qū)或公共衛(wèi)生部門——或家屬——社區(qū)衛(wèi)生所——社區(qū)心理衛(wèi)生中心。
尋求社會資源,減輕家屬壓力
4、臨終關(guān)懷工作方法:滿足臨終病人的需求(生理、心理);對臨終病人進(jìn)行死亡教育(對病人的死亡教育、對社會的臨終關(guān)懷教育);陪伴臨終病人直到最后一刻(尊重保護(hù)臨終病人的權(quán)利);對臨終病人家屬進(jìn)行輔導(dǎo)(臨終關(guān)懷輔導(dǎo)、家屬悲傷輔導(dǎo):個別輔導(dǎo)的麻木僵化期、追思搜尋期、瓦解絕望期、重整階段;團(tuán)體輔導(dǎo)的決定團(tuán)體目標(biāo)與結(jié)構(gòu)、選擇成員、界定期待、建立規(guī)范、形成領(lǐng)導(dǎo)模式、掌握團(tuán)體動力有效處理破壞性行為、檢討成效)
(二)公共衛(wèi)生社會工作的主要方法:
1、健康宣傳方法:健康理念的普及宣傳、健康教育計劃制定及實施、提供健康促進(jìn)建議及咨詢。
2、健康管理方法:收集健康管理對象的個人健康信息、進(jìn)行健康和疾病風(fēng)險評估、實施健康干預(yù)、干預(yù)效果評價。
3、對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理方法:按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的要求防控突發(fā)公共衛(wèi)生事件;協(xié)助當(dāng)?shù)鼐唧w應(yīng)急預(yù)案的制定和完善;疫情暴發(fā)時,依照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》依法對公共和傳染病病人進(jìn)行管理疏導(dǎo);疫情暴發(fā)時,協(xié)同有關(guān)部門工作;恢復(fù)與重建期的評估和善后處理;對重點人群進(jìn)行個案管理。
(三)精神健康社會工作的主要方法:
1、對精神疾病患者的一般工作程序:收集患者的健康資料,做醫(yī)療記錄;初步診斷與危機(jī)評估;協(xié)助精神科醫(yī)生進(jìn)行各方配合治療;銜接精神病醫(yī)院與社區(qū)精神康復(fù)機(jī)構(gòu);輔助患者的康復(fù)訓(xùn)練(自理能力、職業(yè)技能、社會角色技能訓(xùn)練);為患者營造良好的康復(fù)環(huán)境(鼓勵患者與他人家里關(guān)系、參與團(tuán)體活動、公開就業(yè))。
2、對精神疾病患者的小組工作方法:
意義追尋的小組工作方法:小組成員就相同的是分享內(nèi)心感受;社工鼓勵患者分享個人生命力的經(jīng)歷和意義;在介入過程中讓小組患者分享在精神疾病癥狀中,在面對診斷、他人看法、治療和康復(fù)中的主觀經(jīng)歷和感覺;社工在患者分享主觀經(jīng)歷和感受時,盡量讓患者去表達(dá)其背后的生命意義的探索,重新找到患病之前的生命意義;小組組員在詳述生命意義時應(yīng)彼此支持、鼓勵、推動,完成生命的重塑和重新定位。
意識覺醒的小組工作方法:把患者組成小組;小組中社工鼓勵成員分享自己患病、治療、康復(fù)的經(jīng)驗;在分享過程中,社工鼓勵大家指出個人的環(huán)境對他們發(fā)病、治療、康復(fù)的影響,指出受影響后的不良看法,爭取建立起有利于自己健康的新環(huán)境。
3、對精神疾病患者家屬的工作方法:
減輕精神病患者家屬照顧患者壓力的方法:醫(yī)務(wù)社會工作這培訓(xùn)照顧或招募志愿者照顧患者。
對精神疾病患者家屬的支援和介入方法:心理教育、家庭治療、家庭探訪與家庭輔導(dǎo)、家庭支持小組、家庭互助小組。
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