“藥品短缺”問(wèn)題背景：

　　近一個(gè)時(shí)期以來(lái)，一些醫(yī)院臨床常用藥品和必需藥品發(fā)生短缺，因而貽誤搶救和治療的案例時(shí)有發(fā)生，已經(jīng)嚴(yán)重影響到廣大人民群眾的生命和身體健康，引起了社會(huì)各方的關(guān)注。

　　醫(yī)院短缺的藥品既有常用藥，也有罕用藥品。常用藥主要是指各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍使用的用于常見(jiàn)病和多發(fā)病的治療和搶救性藥物。如抗過(guò)敏藥物苯海拉明、治療偏頭痛藥物麥角胺咖啡因、治療癲癇病的不可替代藥物苯巴比妥等。罕用藥品的特點(diǎn)是用量相對(duì)少，替代品也比較少。如治療尿崩癥的藥物長(zhǎng)效尿崩停，有機(jī)磷農(nóng)藥的解毒藥氯解磷定等。

　　短缺藥品的主要特點(diǎn)是價(jià)格低。對(duì)342種短缺藥品的價(jià)格分析發(fā)現(xiàn)，除了因長(zhǎng)期斷貨有38.3%藥品的單位常規(guī)包裝價(jià)格不詳外，其他211種短缺藥品的單位常規(guī)包裝價(jià)格大部分在30元以下，其中有130種藥品的價(jià)格在10元以下，占61.6%。對(duì)單位常規(guī)包裝價(jià)格在10元以下的短缺藥品進(jìn)一步細(xì)分發(fā)現(xiàn)，5元以下的藥品占10元以下藥品總數(shù)量的69%，3元以下的占42%。

　　但這些價(jià)格便宜、療效又好的短缺藥品長(zhǎng)期以來(lái)在臨床治療和搶救患者的過(guò)程中發(fā)揮了重要作用。如新斯的明注射液每支僅0.70元左右，但它卻能搶救垂危的重癥肌無(wú)力患者;磺胺嘧啶鈉注射液每支0.68元，是治療腦膜炎的特效藥物之一;奮乃靜一片不到5分錢，某些精神病患者只要長(zhǎng)期服用，就可以和正常人一樣生活;過(guò)去多年使用的洗腸藥蓖麻油，病人使用一次只需花2.5元的藥費(fèi)，由于這種藥短缺，患者現(xiàn)在只能采用價(jià)格超過(guò)100元/次的洗腸藥。此外還有普萘洛爾(心得安)、苯妥英鈉、顛茄片、放線菌素D(更生霉素)、門(mén)冬氨酸、后馬托品、芐星(長(zhǎng)效)青霉素、地高辛片劑、氯霉素、異丙嗪(非那根)糖漿等都是中國(guó)藥典收載的價(jià)格便宜、療效非常好的常用藥，但大多數(shù)已經(jīng)在市場(chǎng)上消失了。

　　用藥短缺在各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在。據(jù)一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)和臨床醫(yī)務(wù)人員的反映，從上世紀(jì)90年代以來(lái)，醫(yī)院臨床用藥短缺的案例開(kāi)始比較突出并呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，越來(lái)越多的地區(qū)出現(xiàn)醫(yī)院用藥短缺，短缺的品種也越來(lái)越多。

　　“藥品短缺”引發(fā)的問(wèn)題：

　　藥品短缺造成群體性患者缺藥事件頻發(fā)。如用于治療白血病的藥物環(huán)磷酰胺發(fā)生短缺，造成一些地方眾多白血病患者及家屬集體投訴事件就是一個(gè)典型的案例。環(huán)磷酰胺不僅療效好，而且價(jià)格便宜，注射液每支3.0元，而一些替代藥物如異環(huán)磷酰胺每支200元左右，這樣價(jià)格的藥品要長(zhǎng)期使用，普通老百姓根本承受不起。過(guò)去國(guó)內(nèi)有很多家企業(yè)生產(chǎn)環(huán)磷酰胺，但近年來(lái)都陸續(xù)停產(chǎn)或轉(zhuǎn)產(chǎn)其他品種。上海華聯(lián)制藥原是上海地區(qū)惟一生產(chǎn)環(huán)磷酰胺的國(guó)有藥廠，但由于價(jià)格長(zhǎng)期偏低，生產(chǎn)成本不斷提高，企業(yè)實(shí)在無(wú)力負(fù)擔(dān)，2006年5月也終于停產(chǎn)，造成該藥品在上海地區(qū)的短缺。最近，北京等地的環(huán)磷酰胺也已告急。據(jù)一些醫(yī)學(xué)專家介紹，我國(guó)有400萬(wàn)白血病患者，其中一半是兒童。這樣的藥品發(fā)生短缺，將對(duì)群體性患者的生命和健康帶來(lái)嚴(yán)重的威脅。

　　罕用藥品短缺發(fā)生的案件近年來(lái)也越來(lái)越多。如2003年4月陜西省岐山縣安樂(lè)鄉(xiāng)唐家?guī)X村王錄社一家11人發(fā)生A型肉毒中毒，作為國(guó)內(nèi)肉毒抗毒素惟一生產(chǎn)和儲(chǔ)備單位的蘭州生物制品研究所，由于當(dāng)時(shí)“無(wú)貨”而無(wú)法提供藥品。為搶救11人的生命，國(guó)家發(fā)改委經(jīng)濟(jì)運(yùn)行局緊急決定，從國(guó)外進(jìn)口一批A型肉毒抗毒素應(yīng)急。

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