【背景鏈接】
2015年7月22日，國務(wù)院總理李克強(qiáng)在國務(wù)院常務(wù)會(huì)議上確定全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，更好守護(hù)困難群眾生命健康。會(huì)議決定，2015年底前使大病保險(xiǎn)覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人，對(duì)參保大病患者需個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用給予保障，今年支付比例達(dá)到50%以上，今后還要逐步提高，有效減輕大病患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
【標(biāo)準(zhǔn)表述】
近年來，隨著社會(huì)保障政策的發(fā)展，城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障水平已有較大提升。但因大病而出現(xiàn)的致貧返貧現(xiàn)象，仍然存在。在這個(gè)背景下，國務(wù)院發(fā)出完成大病醫(yī)保全覆蓋，無疑是事關(guān)民生政策擴(kuò)容的好消息。
大病保障是衡量一國民眾醫(yī)療保障水平的重要標(biāo)準(zhǔn)。用總理的話說，抓緊和完善大病保險(xiǎn)制度，是社會(huì)托底和醫(yī)改的重要內(nèi)容。從某種意義上說，大病保險(xiǎn)要想成為每個(gè)人的保障和福祉，必須從保障水平、風(fēng)險(xiǎn)管控、營運(yùn)成本、服務(wù)質(zhì)量上下工夫，使之成為完善國家治理機(jī)制的新亮點(diǎn)。
【具體措施】
一、從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險(xiǎn)資金，使大病保險(xiǎn)覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人，對(duì)參保大病患者需個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用給予保障，有效減輕大病患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
二、按照收支平衡、保本微利的要求，原則上由政府招標(biāo)選定商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)，保費(fèi)實(shí)行單獨(dú)核算，確保資金安全和償付能力。
三、與醫(yī)療救助等緊密銜接，對(duì)經(jīng)大病保險(xiǎn)支付后自付費(fèi)用仍有困難的患者，由醫(yī)療救助、慈善救助等給予幫助，共同發(fā)揮托底保障功能，有效防止發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出。
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