三、老齡化問題剖析

（一）老齡化和可持續(xù)發(fā)展

老齡化問題說到底是一個社會的可持續(xù)發(fā)展問題�？沙掷m(xù)發(fā)展的本質是社會中代際之間的可持續(xù)性的接替、協(xié)調和資源與成果共享的問題。老齡化是人口年齡結構的改變，其重要的社會含義是代際經濟關系、分配制度、法律制度、文化價值觀念、家庭倫理關系的變化。而在我國，這些變化又與社會的現代化轉型交織在一起，使問題變得更為復雜。

在人口老齡化和現代化進程中，如何發(fā)揚尊老敬老的文化傳統(tǒng)是一個重要問題。很多理論研究者主張把尊老敬老作為解決人口老齡化問題的一項對策。但在市場經濟的新形勢下，倫理道德的作用應該如何發(fā)揮，倫理道德的教育作用與法律的強制作用的關系應該如何處理，則亟待人們給予認真的研究。

對老年人問題的研究是人口老齡化研究的組成部分。老年人群體的社會貢獻和社會權益應該得到社會的承認和保護，但與此同時，老年人更應該被看作社會中平等的一員，而不應該把他們從社會中分離出去、單純作為受保護的對象；社會各個群體權益、機會平等是社會發(fā)展、文明進步的體現，也是建設中國特色社會主義的必然要求。

（二）原因

人口老齡化加速的原因是多方面的，但最主要、最直接的原因有兩個方面：一是長期以來實行計劃生育政策出現的較低生育率。為了控制人口過快增長，減輕人口對經濟社會發(fā)展造成的壓力，自上個世紀80年代開始我國實行計劃生育的基本國策，由此大大降低了全社會的生育水平；另一方面是經濟的快速增長、科學技術的進步，人民醫(yī)療條件的改善和生活水平的提高，使人類在健康和長壽方面已取得了驚人的成就，人口壽命大大延長。以上因素共同作用的結果，就是在全社會人口中，年輕人口比重的進一步降低和老年人口比重相對的提高，最終表現為全社會人口中老年人口過快增長和比重的加大，即人口老齡化社會的提前到來。

（三）影響

老齡化社會的形成是社會文明進步的重要標志，同時也會給經濟增長、產業(yè)演變、文化進步、社會發(fā)展等帶來一系列的影響。第一，老齡人口的增長會改變人口的撫養(yǎng)比，被撫養(yǎng)人口的增加必將加重現有勞動人口的負擔。據預測表明，1990年中國每100個勞動年齡人口撫養(yǎng)13.74個老年人，2000年撫養(yǎng)15.60人，2025年撫養(yǎng)29.46人，2050年撫養(yǎng)48.49人。總撫養(yǎng)比也相應上升，從2025年的59.5%上升到2050年的76.8%。第二，伴隨人口老齡化而產生的勞動力年齡結構的老齡化，必將對經濟發(fā)展和勞動生產率的提高產生一定的消極影響。第三，人口老齡化使用于老年社會保障的費用大幅增加，給政府帶來比較沉重的財政負擔。第四，人口老齡化客觀上要求調整現有的產業(yè)結構，以滿足老年人口對物質和精神文化特殊的需要。為了滿足老年人口日益增長的物質和文化的需要，發(fā)展老齡產業(yè)，增加老年人所需要的社會服務業(yè)，改造不適應人口老齡化的住宅、社區(qū)和環(huán)境，發(fā)展老年人衣、食、住、行、用、文等各種消費品。第五，人口老齡化必然會引起家庭規(guī)模和家庭結構的變化，使家庭的養(yǎng)老功能不斷削弱。因而迫切要求發(fā)展以社區(qū)為中心的各項社會福利和社會服務事業(yè)，以補充家庭養(yǎng)老功能的不足。

（四）老齡化不是一個沉重的社會包袱

我們對老齡化社會的認識存在著片面性。往往看到老齡化社會所帶來的問題和消極因素，把老齡化當作一個沉重的社會包袱，而沒有或很少看到老齡化社會的積極因素。首先，人口老齡化是社會進步、生活水平提高的重要標志。社會人口平均壽命是與經濟發(fā)展水平成正比的。因此，一個城市進入人口老齡化社會應該是一種可喜的現象，而不應將其視為壞事。至于經濟落后問題，撫養(yǎng)的問題，要歷史地、全面地作分析，我國人民的生活水平包括養(yǎng)老水平與西方發(fā)達國家相比是低的，這是國情決定的，而我國社會主義制度又決定了全國老年人將與全國人民一道消滅貧困，進入小康，老年人生活將隨經濟發(fā)展不斷得到改善。撫養(yǎng)比涉及勞動力數量問題，據預測分析，到21世紀30年代，我國勞動力人口占總人口比例一直保持在60%以上，雖然老年人口增長較快，但在相當長的時間內勞動力資源仍然比較充足，再加上科技的力量，勞動力素質提高，這個問題完全可以解決。其次，人口老齡化也給社會帶來許多積極的影響。如老年消費者創(chuàng)造的巨大而穩(wěn)定的市場商機，老年人對社會服務的需求，以及老年人就業(yè)需求的大幅度減少，都給社會帶來新的更多的就業(yè)機會。其三，從總體上講，老年人群體是傳播傳統(tǒng)美德的重要力量，良好的尊老風尚不僅是社會安定的基礎，也是培養(yǎng)文明社會風氣的重要內容。再有老年人群的低犯罪率，這些，都為社會帶來安全和穩(wěn)定。

（五）健全社會保障體制

繼續(xù)完善養(yǎng)老保險制度。由于養(yǎng)老保險基金的歷史欠賬，較高的人口老齡化比例，國民收入與生活水平的提高對基金支付的拉動等因素造成養(yǎng)老保險費用不能滿足實際支付需要，因此，增加基金積累必須實行兩手抓。一方面必須抓好擴大養(yǎng)老保險覆蓋面，要使三資企業(yè)、私營企業(yè)和個體工商戶以及自由執(zhí)業(yè)的律師、醫(yī)生、記者、演員等進入社會保障網絡。同時要強化基金征集，提高基金征集率，并建立和健全養(yǎng)老保險行政執(zhí)法機制。另一方面，要開闊思路，勇于探索，多渠道籌措養(yǎng)老保險基金�？煽紤]通過財政渠道擴大基金來源。這部分資金作為基本養(yǎng)老保險的后備基金納入地方財政預算，專項用于基本養(yǎng)老保險支出。

要建立和健全老年醫(yī)療保險制度。與總人口相比，老年人具有高患病率、高傷殘率、高醫(yī)療利用率的特點。位于前五位的慢性病依次是：循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼結締組織疾病、消化系統(tǒng)疾病、眼及其附屬器官疾病。身體機制的退行性改變以及疾病導致了老年期傷殘及日常生活自理能力下降。76.7%的60歲以上老年人存在不同程度的視、聽、語言、智力、肢體等功能方面的殘疾，是總人口平均水平的36倍。因此，為老年人提供基本醫(yī)療保險，滿足他們的基本醫(yī)療需求，使老年人及其家庭不致因為疾病導致個人及家庭經濟危機。在建立面向整個人群的醫(yī)療保險制度的同時，有必要對老年人制定有關政策（可根據情況先從高齡老人開始逐步進行），以保障老年人醫(yī)療的基本需求。開展面向老齡化社會的教育，醫(yī)學教育要兼顧人口老齡化有其對醫(yī)療保健需求的特殊性，在醫(yī)學院校、護士學校的課程中應增加有關內容，使醫(yī)務工作者系統(tǒng)掌握老年人身心健康和疾病特點。同時要培養(yǎng)一批適合社區(qū)初級衛(wèi)生保健工作的全科衛(wèi)生工作者，為包括老年人在內的社區(qū)成員提供初級醫(yī)療保健服務。

改革社會保障制度，重點是幫助弱勢群體生存和發(fā)展，消除老年人的貧困問題，特別是老年婦女的貧困問題。傳統(tǒng)社會從孝道的角度認為家庭后代成員回報養(yǎng)育之恩，以“養(yǎng)兒防老”的“反哺”方式，從老年人的需求考慮，使老年人老有所養(yǎng)。

現代社會從社會公正的角度認為社會成果是代代延續(xù)創(chuàng)造而來的，要從老年人的合法權益上認識問題，老年人應得到社會保障。以養(yǎng)老和健康保障為先導，使老年人得到終身物質和精神生活保障，并使老年人能夠享受社會發(fā)展成果。隨著經濟發(fā)展，國家要逐步加大對社會保障基金的投入，充實基本養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險基金，建立和完善符合社會主義市場經濟體制要求，與生產力發(fā)展水平相適應的社會保障制度。繼續(xù)推進社會保障社會化，是新世紀的發(fā)展目標。

陜西：2008年公 務 員考試申論熱點--民生問題