公務(wù)員申論最新模擬預(yù)測試卷（十七）參考答案

1、闡述醫(yī)療改革的重大意義。

參考答案：看病難、看病貴是目前人民群眾反映比較強(qiáng)烈的社會(huì)現(xiàn)象；看病難、看病貴加重了人民群眾的生活負(fù)擔(dān)，據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)醫(yī)療支出居居民消費(fèi)支出的第三位。醫(yī)療改革是解決看病難、看病貴的必要手段，是確保廣大百姓就醫(yī)權(quán)力、健康權(quán)的有力；醫(yī)療改革關(guān)系到人民群眾的生命健康，關(guān)系到社會(huì)的穩(wěn)定和和諧社會(huì)的構(gòu)建；關(guān)系到黨和政府在人民群眾中的形象和下放的公信力；進(jìn)行醫(yī)療改革是科學(xué)發(fā)展觀、以人為本和“三個(gè)代表”的要求。

2、分析目前我國醫(yī)療改革存在的問題及原因。

參考答案：第一，改革思路有重大缺陷。醫(yī)療衛(wèi)生體制出現(xiàn)商業(yè)化、市場化的傾向。城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度本身存在明顯缺陷。

第二，醫(yī)療服務(wù)公平性下降。當(dāng)前的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)出現(xiàn)兩極分化，公平性大大降低。城鎮(zhèn)醫(yī)保的目標(biāo)人群將絕大部分少年兒童、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口以及以農(nóng)民工為代表的流動(dòng)人員排斥在外。農(nóng)村醫(yī)保只有農(nóng)村中相對富裕的群體才能參加。

第三，醫(yī)療亂收費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重。藥價(jià)虛高；治病費(fèi)昂貴；醫(yī)院亂檢查、大處方、貴處方現(xiàn)象嚴(yán)重；醫(yī)療亂收費(fèi)違規(guī)成本極低，法律制裁失之以寬，失之以軟；政府有關(guān)職能部門監(jiān)管不力。

第四，政府投資不足。醫(yī)療資源配置不足；醫(yī)療資源配置城鄉(xiāng)、地區(qū)差別較大。

3、寫一篇議論文。論述我國醫(yī)療改革的方向及措施

參考答案：

保證公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性

我國醫(yī)療改革的方向及措施可概括為一二三四五模式，解決基本醫(yī)療服務(wù)公平問題

一個(gè)目標(biāo)。即建立惠及全體國民的衛(wèi)生體系，保障每個(gè)人獲得基本衛(wèi)生服務(wù)，提高全國人民的健康水平。

兩層服務(wù)體系。包括以公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)為主的初級衛(wèi)生保健體系，以及解決急危重癥（大病治療）為主的二三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)體系。

三重保障制度。首先是基本醫(yī)療服務(wù)保障制度，通過政府一般稅收籌資、政府直接舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、利用適宜的醫(yī)療技術(shù)和基本藥品、免費(fèi)向全體國民提供，解決公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)公平問題；其次是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，通過立法強(qiáng)制全體勞動(dòng)者加入，以家庭為單位參保，保費(fèi)由雇主和雇員分擔(dān)，政府可資助弱勢群體加入，以解決大病風(fēng)險(xiǎn)問題（大病保障以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度為基礎(chǔ)）；第三為商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，創(chuàng)造條件促進(jìn)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)公司發(fā)展，公民自愿加入，以滿足多層次的醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)需求。

四項(xiàng)實(shí)施策略。第一是加快衛(wèi)生基本法的立法工作，明確衛(wèi)生發(fā)展的目標(biāo)、公民的健康權(quán)利以及各級政府對公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的責(zé)任；第二是保障衛(wèi)生投入，確定政府法定的衛(wèi)生投入水平、完善問責(zé)機(jī)制；第三是完善公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)行機(jī)制，保證公立機(jī)構(gòu)的公益性，保證微觀機(jī)構(gòu)的行為與衛(wèi)生發(fā)展總體目標(biāo)一致；第四是衛(wèi)生行政管理體制改革，建立統(tǒng)一精簡高效的管理體制，保證衛(wèi)生發(fā)展與改革的總體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

五個(gè)關(guān)鍵問題。包括公私合作伙伴關(guān)系、支付制度、基本藥品、管制、發(fā)揮中醫(yī)藥作用。

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