12月8日下午，南京市委、市政府召開公費醫(yī)療制度改革新聞發(fā)布會，宣布南京市從明年起取消公費醫(yī)療制度，全市機關事業(yè)單位人員全部進醫(yī)保，和企業(yè)職工統(tǒng)一參保繳費和待遇標準，同樣持市民卡就醫(yī)買藥。記者了解到，目前南京市人社部門正在按照市委市政府的部署，相關部門緊密配合，抓緊建立單位和人員數(shù)據(jù)庫，制作發(fā)放市民卡，開發(fā)系統(tǒng)軟件，做好各項準備工作。

　　20萬機關事業(yè)單位人員進醫(yī)保

　　南京市公費醫(yī)療制度改革的主要內(nèi)容為，從2013年1月起在全市取消公費醫(yī)療制度，機關事業(yè)單位全部參加職工醫(yī)保，實現(xiàn)全市機關事業(yè)人員和企業(yè)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)一制度政策、統(tǒng)一參保繳費、統(tǒng)一繳費比例、統(tǒng)一待遇標準、統(tǒng)一經(jīng)辦流程、統(tǒng)一醫(yī)療服務。

　　南京市人社局副局長陳建寧介紹，此前南京市的老五縣(江寧區(qū)、浦口區(qū)、六合區(qū)、高淳縣、溧水縣)已經(jīng)取消了公費醫(yī)療，這次改革涉及的是南京市市屬機關和事業(yè)單位以及江南八區(qū)的機關和事業(yè)單位，估計總人數(shù)在20萬左右。

　　這一撥人進入醫(yī)保，是否會影響原有參保人員的待遇?就此陳建寧解釋道，目前南京市參加職工醫(yī)保人數(shù)在330萬人，目前社�；�金運轉良好，這次改革不會影響其他參保人員的利益。

　　單位可各自建立“補充醫(yī)保”

　　按照《南京市城鎮(zhèn)社會基本醫(yī)療保險辦法》(市政府令第265號)和《市政府關于機關事業(yè)單位取消公費醫(yī)療制度參加職工基本醫(yī)療保險的通知》(寧政發(fā)2012】326號)有關規(guī)定，南京全市所有機關事業(yè)單位的工作人員及退休人員，參加職工基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療救助，享受職工醫(yī)保待遇，并按國家和省的規(guī)定，建立單位補充醫(yī)療保險。

　　文件中規(guī)定的“單位補充醫(yī)療保險”則備受關注。對于這一補充醫(yī)保的設計，陳建寧解釋道，這是單位根據(jù)自身情況設定，根據(jù)目前的經(jīng)驗，有的單位是實行自己管理單位補充醫(yī)保，也有是借助商業(yè)保險來做補充醫(yī)療保險。

　　公務員和企業(yè)員工同一待遇

　　南京市人社局副局長陳建寧表示，簡單而言，以后機關事業(yè)單位人員參保和企業(yè)職工參保同一繳費標準。具體而言，單位參加職工醫(yī)保的費用由用人單位和在職職工共同按月繳納。用人單位應當按規(guī)定到社會保險經(jīng)辦機構辦理職工醫(yī)保參保登記手續(xù)，并按在職職工繳費基數(shù)的9%繳納基本醫(yī)療保險費。在職職工按本人繳費基數(shù)的2%繳納，大病醫(yī)療救助費按規(guī)定標準繳納。在職職工應繳納的醫(yī)療保險費由用人單位按月從職工工資中代扣代繳。目前已退休的南京市機關事業(yè)單位人員參保不用交費。

　　參保人員個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部劃入本人個人賬戶。統(tǒng)籌基金分別按在職職工本人繳費基數(shù)或退休人員本人上月退休費或養(yǎng)老金的一定比例按月劃入?yún)⒈Ｈ藛T個人賬戶。在職人員劃賬比例為：35周歲及以下1%;35周歲以上至45周歲1.4%;45周歲以上至退休前1.7%。退休人員劃賬比例為5.4%。

　　工齡可視同為醫(yī)保繳費年限

　　根據(jù)這次改革規(guī)定，參保后退休的人員，其在職期間繳納職工基本醫(yī)療保險費年限男不滿25年、女不滿20年的，應當按規(guī)定一次性補足所差年份的職工基本醫(yī)療保險費，方能享受退休人員醫(yī)療保險待遇。不過，這次改革還明確，參保人員參保前符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限可視同醫(yī)療保險繳費年限。補繳部分不補劃個人賬戶。

　　公費醫(yī)療制度改革后，機關事業(yè)單位參保人員將和企業(yè)參保職工一樣在定點醫(yī)療機構和定點零售藥店持卡就醫(yī)、購藥，按照職工醫(yī)保和大病醫(yī)療救助的相關政策規(guī)定享受相應的待遇。

　　此外，患有門診慢性病、門診特定項目、門診精神病的參保人員，按規(guī)定辦理病種準入手續(xù)。長駐外地的人員，需到市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構辦理長期駐外人員登記手續(xù)，在本人選定的當?shù)囟�點醫(yī)療機構發(fā)生的費用，回參保地按政策規(guī)定報銷。

　　新聞背景

　　公務員進醫(yī)保已是大勢所趨

　　據(jù)南京市委辦公廳副主任閆文獻介紹，南京取消公費醫(yī)療已經(jīng)醞釀許久，而公務員進醫(yī)保也是法律規(guī)定、大勢所趨。1998年國務院出臺的《關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)〔1998〕44號)、1999年省政府出臺的《關于江蘇省城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度實施意見》(蘇政發(fā)〔1999〕83號)以及南京市2007年出臺的《南京市城鎮(zhèn)社會基本醫(yī)療保險辦法》(市政府令第265號)，均明確規(guī)定：機關、事業(yè)單位工作人員應參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱“職工醫(yī)�！�)。2011年7月1日起實施的《社會保險法》也明確了職工應當參加基本醫(yī)療保險，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。這就是說，參加職工醫(yī)保的單位和職工，既包括城鎮(zhèn)各類企業(yè)，也包括機關事業(yè)單位。

　　南京市人社局副局長陳建寧表示，至2011年底，全國31個省區(qū)市中，有24個省市已取消公費醫(yī)療制度，全部參加職工醫(yī)保。北京市自2012年1月1日，市直機關及區(qū)縣40多萬享受公費醫(yī)療的人員全部納入了職工醫(yī)保。江蘇13個省轄市中，有12個市已全部取消了公費醫(yī)療，南京市“三區(qū)兩縣”也已先后取消公費醫(yī)療，參加了職工醫(yī)保。(仇惠棟)

　　公費醫(yī)療小解析

　　以前政策百分百報銷，看病不花錢。

　　現(xiàn)行政策

　　執(zhí)行公費醫(yī)療藥品目錄、診療項目，報銷比例80%~90%。

　　醫(yī)療目錄之外，一些診療項目、進口材料和藥品要自己掏錢，公費醫(yī)療目錄之內(nèi)的，有一部分藥品也須自己承擔，個人最少要負擔10%-40%，個別藥品，個人要負擔70%左右。

　　持公費醫(yī)療本看病，每人能選擇3家定點醫(yī)院;去三級醫(yī)院拿藥，每次最多拿50元到60元，到二級醫(yī)院則每次只能拿30元左右。

　　對比醫(yī)保

　　1、門診和普通病種住院報銷比例,公費醫(yī)療高于醫(yī)保優(yōu)

　　2、超出公費醫(yī)療目錄的材料、藥品、服務項目,由個人承擔;醫(yī)保參保人員超出醫(yī)保目錄的材料、藥品、服務項目,也需個人承擔持平

　　3、無大病統(tǒng)籌,不享受社會醫(yī)療救助;而醫(yī)保參保人員有大病統(tǒng)籌和享受社會醫(yī)療救助,困難家庭還能申請二次補償劣

　　(揚子晚報)