| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 2 頁(yè)：答案 |
一、A1
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 拓展知識(shí)點(diǎn):二期梅毒發(fā)生于一期梅毒自然愈合后1～3個(gè)月，出現(xiàn)皮膚黏膜的廣泛病變，即梅毒疹及全身多處病灶。雖然二期梅毒也可引起心臟、神經(jīng)、骨骼癥狀，但其主要表現(xiàn)為皮膚黏膜損害。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 尖銳濕疣以局部用藥為主，也可用冷凍治療、激光治療或手術(shù)切除，對(duì)妊娠期尖銳濕疣可堅(jiān)持局部治療或手術(shù)，但已足月者，為避免軟產(chǎn)道裂傷、出血，應(yīng)行剖宮產(chǎn)手術(shù)結(jié)束分娩。
3、
【正確答案】 E
【答案解析】 慢性盆腔炎的治療可采用中藥治療、物理療法、其他藥物治療和手術(shù)治療等。其中輸卵管積水和輸卵管卵巢囊腫可手術(shù)治療。
4、
【正確答案】 D
【答案解析】 物理治療是宮頸糜爛最常用的有效治療方法，包括激光、冷凍、微波治療等，對(duì)于糜爛面積小、炎癥浸潤(rùn)較輕者，可用復(fù)方莪術(shù)油栓劑治療。當(dāng)局部治療效果不佳時(shí)需全身治療，治療需依據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果采用抗感染藥物。
5、
【正確答案】 E
【答案解析】 外陰炎的癥狀是外陰皮膚黏膜瘙癢、疼痛、灼熱，性交及排尿排便時(shí)加重。體征有局部充血、腫脹、糜爛，有抓痕，局部紅腫、濕疹，偶見(jiàn)潰瘍，皮膚黏膜粗糙增厚、皸裂或呈棕色改變。故前四個(gè)選項(xiàng)是正確的，E不屬于外陰炎的臨床表現(xiàn)，故選E。
6、
【正確答案】 B
【答案解析】 黃白色泡沫狀白帶是滴蟲陰道炎陰道分泌物的典型特征，血性白帶可為老年性陰道炎或內(nèi)生殖器癌性病變的分泌物特點(diǎn)，勻質(zhì)稀薄白帶為細(xì)菌性陰道病的典型分泌物特點(diǎn)，米湯樣白帶為早期癌變的分泌物特點(diǎn)，故選項(xiàng)A、C、D和E均不對(duì)。外陰陰道假絲酵母菌病陰道分泌物的典型特點(diǎn)為干酪樣白帶或豆渣樣白帶，故選B。
7、
【正確答案】 A
【答案解析】 老年性陰道炎是由于卵巢功能減退，雌激素水平降低，致局部抵抗力下降，病菌易入侵并繁殖引起的炎癥，可以口服小劑量雌激素以增加陰道抵抗力。
8、
【正確答案】 C
【答案解析】 淋病是由革蘭陰性淋病奈瑟菌(簡(jiǎn)稱淋菌)引起，其發(fā)病率位于我國(guó)性傳播疾病之首，潛伏期3～7天，約60%～70%病人可無(wú)癥狀，易被忽視或致他人感染。
9、
【正確答案】 B
【答案解析】 物理治療是治療慢性宮頸炎最常用的方法，包括激光治療、微波療法等。
10、
【正確答案】 E
【答案解析】 不孕、月經(jīng)不調(diào)、下腹隱痛、異位妊娠均是慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)。
11、
【正確答案】 A
【答案解析】 假絲酵母菌性陰道炎的典型體征是小陰唇內(nèi)側(cè)、陰道黏膜紅腫并附著白色塊狀薄膜，容易剝離。
12、
【正確答案】 D
【答案解析】 引起外陰瘙癢的疾病很多，但其治療方法各異，因此，還是需要先到醫(yī)院檢查，明確診斷后再選擇合適的治療方案，不宜自行用藥。
13、
【正確答案】 B
【答案解析】 急性淋病治療首選藥物以第三代頭孢菌素為主，夫妻同時(shí)治療，因此正確選項(xiàng)為B。
14、
【正確答案】 C
【答案解析】 滴蟲性陰道炎常在月經(jīng)期后復(fù)發(fā)，治療后應(yīng)在每次月經(jīng)干凈后復(fù)查1次，連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期均是陰性為治愈。夫妻雙方要同時(shí)治療，切斷直接傳播途徑。
15、
【正確答案】 D
【答案解析】 獲得性免疫缺陷綜合征是由人類免疫缺陷病毒引起的，一般病程較長(zhǎng)，潛伏期長(zhǎng)達(dá)3個(gè)月至5年。
16、
【正確答案】 D
【答案解析】 外陰尖銳濕疣的治療以局部用藥為主，常用藥物為三氯醋酸、5%氟尿嘧啶等，也可用冷凍治療，激光治療，大的尖銳濕疣可行手術(shù)切除。
17、
【正確答案】 B
【答案解析】 外陰陰道假絲酵母菌病的典型白帶呈稠厚豆渣樣。
18、
【正確答案】 C
【答案解析】 滴蟲性陰道炎的典型癥狀為稀薄泡沫狀白帶。
19、
【正確答案】 D
【答案解析】 滴蟲性陰道炎患者局部治療：先用0.5%醋酸或1%乳酸或1：5000高錳酸鉀溶液陰道灌洗，每日1次，7～10天為1療程。然后陰道用藥如甲硝唑等置陰道穹隆部，10天為一療程。
20、
【正確答案】 D
【答案解析】 梅毒是由蒼白密螺旋體引起的慢性全身性的性傳播疾病，潛伏期約2～4周。
21、
【正確答案】 B
【答案解析】 急性淋病治療首選藥物以第三代頭孢菌素為主，夫妻同時(shí)治療，因此正確選項(xiàng)為B。
22、
【正確答案】 E
【答案解析】 陰道黏膜上可見(jiàn)白色膜狀物是假絲酵母菌性陰道炎的典型特征，而非老年性陰道炎的表現(xiàn)。
二、A2
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 對(duì)滴蟲陰道炎的治療原則包括局部治療，用0.5%醋酸溶液陰道灌洗，每日1次，7～10天為1療程;陰道灌洗后甲硝唑塞入陰道，10天為1療程;全身治療為口服甲硝唑400mg，每日3次連用7天;哺乳期婦女在用藥期間及用藥后24小時(shí)內(nèi)不宜哺乳;堅(jiān)持隨訪，連續(xù)3次滴蟲陰性方為治愈。
2、
【正確答案】 E
【答案解析】 慢性宮頸炎是宮頸癌的高危因素之一，二者在臨床表現(xiàn)上也有相似之處，因此治療前應(yīng)先作宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查明確診斷，再選擇適宜的治療方案。
3、
【正確答案】 D
【答案解析】 急性淋病最早癥狀為尿痛、尿頻、排尿困難，白帶增多呈膿性。外陰紅腫、燒灼，宮頸感染時(shí)宮頸充血、水腫，陰道有膿性分泌物。根據(jù)病人表現(xiàn)，符合急性淋病診斷。
4、
【正確答案】 B
【答案解析】 陰道毛滴蟲適宜在pH5.2～6.6的潮濕環(huán)境中生長(zhǎng)繁殖，因此，治療期間應(yīng)用酸性溶液沖洗陰道，恢復(fù)陰道酸性環(huán)境，可提高療效，常用0.5%醋酸或1%乳酸溶液。
5、
【正確答案】 A
【答案解析】 白色稠厚豆渣樣白帶是外陰陰道假絲酵母菌病的典型癥狀，另外此病人有“糖尿病”病史，也是外陰陰道假絲酵母菌病的好發(fā)人群，因此正確選項(xiàng)為A。
三、A3/A4
1、
<1>、
【正確答案】 E
【答案解析】 根據(jù)病歷資料可診斷為滴蟲陰道炎，該病的治愈標(biāo)準(zhǔn)為在每次月經(jīng)后復(fù)查白帶連續(xù)3次陰性方為治愈。
<2>、
【正確答案】 C
【答案解析】 滴蟲陰道炎的預(yù)防措施包括早發(fā)現(xiàn)、早治療，禁止滴蟲患者及帶蟲者進(jìn)入游泳池、公共浴池等，浴盆、浴巾要消毒，但該病發(fā)生與濫用抗生素和雌激素?zé)o關(guān)。
2、
<1>、
【正確答案】 B
【答案解析】 白色稠厚豆渣樣白帶是外陰陰道假絲酵母菌病，又稱霉菌性陰道炎的典型癥狀;另外此病人有“糖尿病”病史，也是外陰陰道假絲酵母菌病此病的好發(fā)人群。
<2>、
【正確答案】 D
【答案解析】 陰道分泌物懸滴檢查是在玻片滴10%氫氧化鉀與少許陰道分泌物混合，在光鏡下檢查，見(jiàn)到白色假絲酵，母菌芽胞和菌絲即可確診霉菌性陰道炎。
<3>、
【正確答案】 B
【答案解析】 制霉菌素是治療霉菌性陰道炎的首選藥物。
<4>、
【正確答案】 B
【答案解析】 由于霉菌性陰道炎病人陰道內(nèi)pH偏酸，因此用2%～4%碳酸氫鈉陰道灌洗或坐浴可提高療效。
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