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　　妊娠期并發(fā)癥婦女的護理

　　一、A1

　　1、③妊娠20周以后，胎兒在子宮內(nèi)死亡是

　　A、死產(chǎn)

　　B、死胎

　　C、流產(chǎn)

　　D、早產(chǎn)

　　E、滯產(chǎn)

　　2、③關于習慣性流產(chǎn)的描述，正確的是

　　A、指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生2次或2次以上者

　　B、早期流產(chǎn)最常見的原因是宮頸內(nèi)口松弛

　　C、晚期流產(chǎn)最常見的原因是黃體功能不足

　　D、甲狀腺功能低下也可能導致

　　E、每次流產(chǎn)發(fā)生于不同的妊娠月份

　　3、③當停經(jīng)3個月，子宮遠大于孕月時，鑒別正常妊娠及多胎妊娠的主要方法是

　　A、查血絨毛膜促性腺激素(hCG)

　　B、B超顯像法

　　C、羊水甲胎蛋白測定

　　D、超聲多普勒檢查

　　E、胎兒心電圖檢查

　　4、③關于胎盤早期剝離，下列敘述正確的是

　　A、輕度胎盤早剝孕婦貧血程度與陰道出血量呈反比

　　B、以無誘因、無痛性、反復陰道流血為特點

　　C、是妊娠早期的一種嚴重出血性并發(fā)癥

　　D、重型胎盤早剝孕婦的子宮硬如板狀，有壓痛，確診后可選擇期待療法或終止妊娠

　　E、輕度胎盤早剝孕婦子宮軟，宮縮有間歇期，子宮大小符合妊娠月份，胎位清，胎心多正常

　　5、③習慣性流產(chǎn)的定義是指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生幾次或以上

　　A、2次

　　B、3次

　　C、4次

　　D、5次

　　E、6次

　　6、③先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別點是

　　A、陰道流血時間

　　B、宮頸口是否已開

　　C、妊娠反應輕重

　　D、下腹疼痛程度

　　E、妊娠試驗陰性或陽性

　　7、③以下與各種流產(chǎn)相對應的臨床特點，正確的是

　　A、完全流產(chǎn)：腹痛，陰道流血，宮口已開

　　B、先兆流產(chǎn)：宮口未開，陰道出血量少于月經(jīng)量

　　C、難免流產(chǎn)：陰道出血少，未破膜

　　D、不全流產(chǎn)：宮口未開，陰道出血量減少

　　E、稽留流產(chǎn)：流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上

　　二、A2

　　1、③孕38周，突感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查:血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如木板、有壓痛，胎心90次/分，胎位不清，最大可能是

　　A、早產(chǎn)

　　B、臨產(chǎn)

　　C、前置胎盤

　　D、胎盤早期剝離

　　E、不完全性子宮破裂

　　2、③患者女性，27歲，停經(jīng)2個月余，陰道出血2天，下腹痛1天，來院就診。檢查:子宮增大，如鵝蛋大小，宮口閉，下列檢查最有診斷意義的是

　　A、尿妊娠試驗

　　B、凝血時間試驗

　　C、B超檢查

　　D、陰道脫落細胞學檢查

　　E、血常規(guī)檢查

　　3、③某女性，停經(jīng)2月余，突然下腹部劇烈疼痛，陰道少量出血，暈厥一次，查體:血壓70/40mmHg，脈率110次/分，下腹部壓痛，移動性濁音(+);婦科檢查示:宮頸抬舉痛(+)，右側附件可觸及3cm×4cm的囊性腫物，后穹隆穿刺抽出2ml暗紅色不凝血。此時應立即做

　　A、升壓藥物

　　B、剖腹探查止血

　　C、輸血補液

　　D、宮腔鏡檢查

　　E、待休克糾正后手術

　　4、③某37歲女士，腎炎患者，現(xiàn)妊娠36周，2小時前突然發(fā)生持續(xù)性腹痛伴陰道少量流血，面色蒼白。首先考慮為

　　A、先兆臨產(chǎn)

　　B、羊水過多

　　C、先兆子宮破裂

　　D、胎盤早剝

　　E、前置胎盤

　　5、③某孕婦婚后5年，第一次懷孕。目前停經(jīng)49天，陰道有少許出血，下腹部輕微疼痛。檢查陰道少量血性分泌物，子宮大小符合妊娠月份，宮口閉。實驗室檢查HCG(+)。該孕婦最可能的診斷是

　　A、先兆流產(chǎn)

　　B、完全流產(chǎn)

　　C、難免流產(chǎn)

　　D、過期流產(chǎn)

　　E、習慣性流產(chǎn)

　　6、③某初孕婦，35歲。目前停經(jīng)40多天，輕度腰酸，下腹疼痛，點滴陰道出血4小時。檢查外陰陰道正常，宮口未開。子宮軟，與孕周基本相符，雙側附件正常，妊娠試驗(+)，最可能的診斷是

　　A、難免流產(chǎn)

　　B、完全流產(chǎn)

　　C、不全流產(chǎn)

　　D、先兆流產(chǎn)

　　E、異位妊娠

　　7、③某30歲女士，孕11周，出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛，陰道排出一大塊肉樣組織，繼而陰道大量出血。目前貧血貌，體溫37.2℃。婦科檢查：宮口已開，有組織堵塞宮口，子宮較孕周略小，其最可能的診斷是

　　A、先兆流產(chǎn)

　　B、稽留流產(chǎn)

　　C、感染性流產(chǎn)

　　D、難免流產(chǎn)

　　E、不全流產(chǎn)

　　8、③某孕婦，孕前基礎血壓為100/ 60mmHg。宮內(nèi)孕28周時出現(xiàn)水腫，34周查：BP150/110mmHg，水腫達腳踝部，24小時尿蛋白定量4.5g，無頭痛、眼花等自覺癥狀。最可能的診斷是

　　A、子癇

　　B、先兆子癇

　　C、輕度妊娠期高血壓疾病

　　D、中度妊娠期高血壓疾病

　　E、原發(fā)性高血壓合并妊娠

　　三、A3/A4

　　1、③患者女性，已婚，停經(jīng)52天，陰道少許出血2天，今日突發(fā)左下腹劇痛伴明顯肛門墜脹感。體檢示:血壓75/50mmHg，脈率116次/分，下腹部壓痛、反跳痛明顯，移動性濁音(+);婦科檢查示:宮頸抬舉痛，左側附件有壓痛。

　　<1> 、為了明確診斷，應該

　　A、測尿hCG

　　B、B超檢查

　　C、陰道后穹隆穿刺

　　D、腹腔鏡檢查

　　E、宮腔鏡檢查

　　<2> 、該患者可能的診斷是

　　A、急性闌尾炎

　　B、急性腸梗阻

　　C、急性胃出血

　　D、輸卵管妊娠破裂

　　E、先兆流產(chǎn)

　　<3> 、此時最恰當?shù)木o急處理是

　　A、立即開腹探查

　　B、輸注平衡液抗休克

　　C、邊糾正休克邊開腹手術

　　D、中西醫(yī)結合止血

　　E、保胎治療

　　2、③患者27歲，已婚。宮內(nèi)孕34周，血壓21.3/12.7kPa(160/95mmHg)，脈搏110次/分，尿蛋白(+)，輕度水腫，無頭痛表現(xiàn)。既往身體健康，月經(jīng)正常。查體：痛苦面容，臉色蒼白。

　　<1> 、對該婦女進行治療，首選治療方法是

　　A、MgSO4淺肌肉注射

　　B、MgSO4深肌肉注射

　　C、擴充血容量

　　D、利尿治療

　　E、使用降壓藥物

　　<2> 、此患者的診斷可能是

　　A、子癇

　　B、先兆子癇

　　C、輕度妊高征

　　D、中度妊高征

　　E、重度妊高征

　　<3> 、該患者發(fā)生抽搐時，首要的護理措施是

　　A、立即通知醫(yī)生

　　B、觀察病情并詳細記錄

　　C、保持呼吸道通暢

　　D、加床擋防止受傷

　　E、將病人安排在單人暗室

　　3、③李女士，懷孕36周，第1胎。昨晚突然陰道出血，出血量約400ml，無腹痛。檢查：血壓100/60mmHg，宮底高度與孕月相符，腹軟無壓痛，胎位清楚，胎心音110次/分。

　　<1> 、患者確診方法是

　　A、內(nèi)診

　　B、B型超聲顯像

　　C、超聲多普勒

　　D、陰道鏡檢查

　　E、催產(chǎn)素激惹試驗

　　<2> 、對該患者護理中哪項不妥

　　A、囑患者臥床休息

　　B、做好床邊生活護理

　　C、保證充足睡眠

　　D、按時肛查，了解先露下降情況

　　E、監(jiān)測生命體征

　　<3> 、患者診斷可能性最大是

　　A、先兆早產(chǎn)

　　B、正常臨產(chǎn)

　　C、前置胎盤

　　D、胎盤早剝

　　E、流產(chǎn)

　　<4> 、對該患者正確處理是

　　A、期待療法

　　B、嚴密觀察出血情況

　　C、給鎮(zhèn)靜劑、補血藥

　　D、行剖宮產(chǎn)術

　　E、人工破膜

　　4、③某孕婦孕36周，在乘坐的公共汽車急剎車后突感劇烈腹痛難忍。血壓140/100mmHg。檢查：陰道無流血，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，壓痛明顯，胎位不清，胎心約90次/分。

　　<1> 、該孕婦最可能的診斷是

　　A、早產(chǎn)臨產(chǎn)

　　B、前置胎盤

　　C、妊娠高血壓綜合征

　　D、胎盤早期剝離

　　E、不完全性子宮破裂

　　<2> 、對該孕婦的正確處理是

　　A、及時終止妊娠

　　B、期待療法

　　C、積極降壓治療

　　D、及時抑制宮縮

　　E、積極補充血容量

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