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            2020年主管護(hù)師考試《外科護(hù)理學(xué)》章節(jié)練習(xí)題(29)

            來(lái)源:考試吧 2020-03-12 10:19:23 要考試,上考試吧! 護(hù)師萬(wàn)題庫(kù)
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              器官移植病人的護(hù)理

              一、A1

              1、對(duì)于擬行腎移植患者,術(shù)前正確的護(hù)理措施為

              A、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),進(jìn)高蛋白、高碳水化合物、高維生素、低鹽飲食

              B、術(shù)前一周將患者移至隔離房間,避免交叉感染

              C、術(shù)前晚清潔灌腸數(shù)次,每次1000ml

              D、協(xié)助做好術(shù)前檢查,僅需ABO血型配型

              E、術(shù)日晨置導(dǎo)尿管,以便觀察尿量

              2、腎移植術(shù)后如果患者尿量減少,腹壁傷口有尿液外滲,可能是發(fā)生了并發(fā)癥

              A、感染

              B、出血或血腫

              C、消化道出血

              D、尿瘺

              E、排異反應(yīng)

              3、腎移植術(shù)后最常見的造成患者死亡最主要的并發(fā)癥是

              A、感染

              B、術(shù)后出血

              C、血腫

              D、尿瘺

              E、消化道出血

              4、腎移植術(shù)前,組織配型檢查項(xiàng)目不含

              A、ABO血型

              B、HLA抗原

              C、3P試驗(yàn)

              D、混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)

              E、淋巴細(xì)胞毒性試驗(yàn)

              5、腎移植術(shù)后病人死亡的主要原因是

              A、切口出血/血腫

              B、急性排斥反應(yīng)

              C、感染

              D、消化道出血

              E、外傷擠壓易腎挫傷

              6、以下有關(guān)腎移植受者術(shù)前護(hù)理的不正確的是

              A、遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D

              B、遵醫(yī)囑使用紅細(xì)胞懸液

              C、鼓勵(lì)病人進(jìn)食高蛋白食物

              D、準(zhǔn)備全腹及同側(cè)脊柱以內(nèi)皮膚

              E、術(shù)前24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行最后一次血液透析

              二、A2

              1、男性,30歲。腎移植術(shù),供者為孿生兄弟,手術(shù)后10天來(lái)情況良好,只是近3日來(lái)尿量較少,每日約800ml,病人可能是

              A、超急排斥反應(yīng)

              B、加速性排斥反應(yīng)

              C、急性排斥反應(yīng)

              D、慢性排斥反應(yīng)

              E、液體入量不足

              2、男性,38歲,腎移植術(shù),術(shù)中腎血循環(huán)恢復(fù)15分鐘后,移植的腎臟由紅轉(zhuǎn)為暗紅,出現(xiàn)青紫,壞死,該病人出現(xiàn)的是

              A、腎缺血

              B、超急性排斥反應(yīng)

              C、加速性排斥反應(yīng)

              D、急性排斥反應(yīng)

              E、慢性排斥反應(yīng)

              參考答案:

              一、A1

              1、

              【正確答案】 E

              【答案解析】 腎移植患者術(shù)前應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),進(jìn)適量蛋白、高碳水化合物、高維生素、低鹽飲食,而非高蛋白飲食故A錯(cuò)誤;術(shù)前1~2日將患者移至隔離房間,避免交叉感染,而非一周,故B錯(cuò)誤;術(shù)前晚溫鹽水灌腸1次,600ml,而非清潔灌腸故C錯(cuò)誤;術(shù)前應(yīng)行ABO血型及HLA配型,故D不全面;而術(shù)晨留置尿管是必要的術(shù)前準(zhǔn)備,故答案為E。

              2、

              【正確答案】 D

              【答案解析】 經(jīng)臨床驗(yàn)證,腎移植術(shù)后一旦發(fā)生尿瘺并發(fā)癥,則表現(xiàn)為患者尿量減少,腹壁傷口有尿液滲出,故答案為D。

              3、

              【正確答案】 A

              【答案解析】 經(jīng)臨床驗(yàn)證,腎移植術(shù)后的并發(fā)癥有感染、出血或血腫、消化道出血及尿瘺等。由于腎移植術(shù)后患者需要接受大量的免疫抑制藥物治療,使機(jī)體對(duì)各種病菌的抵抗能力大大降低,極易引起感染,因此感染是腎移植術(shù)后最常見的并發(fā)癥,也是造成患者死亡的主要原因,因此答案為A。

              4、

              【正確答案】 C

              【答案解析】 3P試驗(yàn)為凝血功能檢查,不屬于組織配型檢查。

              5、

              【正確答案】 C

              【答案解析】 感染是腎移植術(shù)后最常見的并發(fā)癥,也是造成病人死亡的主要原因。出血或血腫是腎移植早期最常見的并發(fā)癥之一。

              6、

              【正確答案】 C

              【答案解析】 腎移植前病人處于腎衰竭狀態(tài),不可采用高蛋白飲食,可能加重氮質(zhì)血癥。

              二、A2

              1、

              【正確答案】 E

              【答案解析】 供者與受者為孿生兄弟,一般不會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng),且手術(shù)后近期情況良好,故考慮為液體入量不足。

              2、

              【正確答案】 B

              【答案解析】 (1)急性排斥反應(yīng):移植后1~2周內(nèi)即可出現(xiàn)。

              (2)超急性排斥反應(yīng):在移植手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)或更短時(shí)間內(nèi)發(fā)生。

              (3)慢性排斥反應(yīng):移植后數(shù)年,移植器官的功能逐漸減退,最后功能完全喪失。

              此題選擇答案B。

             

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