一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 活動會增加心衰患者的心臟負荷，故排除A;嚴重感染處于高代謝狀態(tài)，應根據(jù)患者耐受情況而定;活動會增加出血機會，對于大出血患者應謹慎;早期活動可預防深靜脈血栓，但是一旦靜脈血栓形成，應停止活動，防止血栓脫落全身游走;肺不張患者早期活動可幫助肺復張，故選E。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 深靜脈血栓形成后應以減少患肢活動，適當使用溶栓藥物和抗凝藥物減少血栓的形成，禁忌按摩，防止血栓脫落游走至全身其他臟器引起栓塞。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 對于手術后尿潴留患者的處理應先安定患者情緒，焦急、緊張會加重括約肌痙攣，使排尿困難。在取得患者合作，增加患者自行排尿信心的前提下，如無禁忌，可協(xié)助患者坐于床沿或立起誘導患者自行排尿。下腹部熱敷、用止痛藥鎮(zhèn)靜藥解除切口疼痛或用卡巴膽堿0.25mg肌內(nèi)注射也能促使患者自行排尿，但非首選措施。如采取上述各種措施均無效果，再考慮在無菌操作下導尿，故選C。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 預防無菌切口術后感染主要在于：嚴格遵守無菌操作技術，保護組織，徹底止血及防止局部積液等。皮下止血釆用結(jié)扎、縫扎或電烙，血管結(jié)扎用絲線、鹽水沖洗切口及局部放置引流都不會減少切口感染機會。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腸道有大量正常細菌，腸內(nèi)容物沾染后的器械即視為污染，所有無菌物品一經(jīng)污染，應再次消毒后方可使用，故C錯誤，選項A、B、D、E為手術中必須遵循的無菌原則。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 器械護士在術前、術中關閉體腔及縫合傷口前，與巡回護士共同準確清點各種器械、敷料、縫針等的數(shù)目，核對后登記。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 術前患者血清白蛋白<30g/L者，手術后發(fā)生并發(fā)癥的危險性大且預后差，術前須予以糾正。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急診手術需短時間內(nèi)迅速手術，按病情的輕、重、緩、急重點做好必要的術前準備。在術前應限制病人飲食、手術部位應備皮、做好心理護理、處理外傷傷口，并且在術前應做麻醉藥過敏試驗。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 從患者腹腔引流管內(nèi)每小時引流出血性液超過200ml/h，持續(xù)5小時無減少趨勢可以明確診斷為術后出血，由于出血量大、時間長，必須立即手術止血。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 高齡、吸煙史、腹部手術是術后發(fā)生肺炎、肺不張的常見誘因，因此預防肺部并發(fā)癥最重要，而選項B為預防肺炎、肺不張的有效護理措施，故選B。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 病人發(fā)生了術后切口感染，并且傷口局部有膿腫形成，應拆除局部縫線后，徹底引流傷口，同時選擇有效的抗菌藥物控制感染。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 切口全層裂開時，要立即用無菌濕鹽水紗布覆蓋切口，送入手術室，在良好的麻醉條件下重新縫合，同時加用減張縫線。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 輸血前應查對病人姓名;肌內(nèi)注射地塞米松以預防過敏反應;因庫存血溫度較低，可在室溫下放置15～20分鐘后再輸入;輸入兩袋以上全血時，兩袋之間需輸入少量生理鹽水;注意觀察病人輸血后反應，以便及時處理。

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