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            2020年主管護(hù)師考試《外科護(hù)理學(xué)》章節(jié)練習(xí)題(7)

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              多器官障礙綜合征

              一、A1

              1、診斷ARDS時(shí),血?dú)夥治鲅鹾现笖?shù)PaO2/FiO2為

              A、<100

              B、<200

              C、<300

              D、<400

              E、<500

              2、多器官功能障礙綜合征必須是

              A、三個(gè)系統(tǒng)或(和)器官的急性功能障礙

              B、—個(gè)系統(tǒng)的兩個(gè)器官的急性功能障礙

              C、一個(gè)系統(tǒng)的兩個(gè)以上器官急性功能障礙

              D、一個(gè)系統(tǒng)或(和)器官為另一個(gè)系統(tǒng)或器官的發(fā)病原因

              E、一個(gè)以上系統(tǒng)或(和)器官在急性疾病過(guò)程中相繼出現(xiàn)急性功能障礙

              3、引起“腎前型腎功能衰竭”的病因是

              A、擠壓綜合征

              B、感染性休克

              C、大面積燒傷

              D、盆腔手術(shù)誤扎雙側(cè)輸尿管

              E、缺水、休克、血容量減少

              4、診斷急性肺損傷和ARDS的重要指標(biāo)是

              A、BP

              B、MBP

              C、CVP

              D、PAWP

              E、CO

              5、病人出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血的早期征兆是

              A、咯血

              B、便血

              C、易出現(xiàn)鼻出血

              D、皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)

              E、血液不易抽出,容易凝固

              二、B

              1、A.大面積燒傷

              B.嚴(yán)重?cái)D壓傷

              C.雙側(cè)腎盂輸尿管梗阻

              D.重度低滲性缺水

              E.血容量減少

              <1> 、腎型急性腎衰竭最常見(jiàn)的原因

              <2> 、腎后性急性腎衰竭常見(jiàn)的原因

              參考答案:

              一、A1

              1、

              【正確答案】 C

              【答案解析】 急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的輔助檢查血?dú)夥治龅脑\斷標(biāo)準(zhǔn)為氧合指數(shù)PaO2/FiO2<300,故選C。

              2、

              【正確答案】 E

              【答案解析】 根據(jù)定義,多器官功能障礙綜合征是指急性疾病過(guò)程中,同時(shí)或序貫發(fā)生兩個(gè)或兩個(gè)以上重要器官或系統(tǒng)的急性功能障礙,故選E。

              3、

              【正確答案】 E

              【答案解析】 急性腎功能衰竭依據(jù)發(fā)生原因不同分為腎前型、腎型和腎后型3種類型。所謂腎前型腎功能衰竭是指各種引起腎血流量減少的疾病如休克、脫水等造成循環(huán)衰竭,繼之影響腎血流量,最終導(dǎo)致腎功能損害,故選項(xiàng)E正確。選項(xiàng)A、B、C為腎性腎功能衰竭的病因,選項(xiàng)D為腎后性腎功能衰竭的病因,因此答案為E。

              4、

              【正確答案】 D

              【答案解析】 肺動(dòng)脈楔壓(PAWP)正常值為0.8~1.6kPa,其值若在1.6~2.4kPa間則提示急性肺損傷或ARDS。

              5、

              【正確答案】 E

              【答案解析】 彌散性血管內(nèi)凝血早期為高凝期,此期在促凝物質(zhì)作用下,凝血因子被激活,血中凝血酶量增加,血液呈高凝狀態(tài),循環(huán)血液中易有血栓形成。最早的征兆是護(hù)士抽血取化驗(yàn)標(biāo)本時(shí),發(fā)現(xiàn)血液不易抽出、血液易凝固。

              二、B

              1、

              <1>、

              【正確答案】 B

              【答案解析】 內(nèi)源性腎毒素、外源性腎毒素以及生物性毒素可造成腎實(shí)質(zhì)性損害。最常見(jiàn)的原因是擠壓傷,肌紅蛋白大量釋放引起腎小管阻塞、壞死。

              <2>、

              【正確答案】 C

              【答案解析】 腎臟本身沒(méi)有原發(fā)性損害,因各種原因?qū)е履蚵饭W瑁霈F(xiàn)繼發(fā)性腎損害。

             

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