一、A1
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 休克患者的治療原則關(guān)鍵是盡早去除病因，迅速恢復(fù)有效循環(huán)，糾正微循環(huán)障礙，增強(qiáng)心肌收縮功能，恢復(fù)人體正常代謝，其中補(bǔ)充血容量是糾正組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵，是糾正休克的根本措施。
2、
【正確答案】 C
【答案解析】 上述藥物均為血管收縮藥物，其中，多巴胺是最常用的血管收縮劑，可興奮α、β1和多巴胺受體，增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排出量，擴(kuò)張腎和胃腸道血管，從而有利于改善腎缺血。
3、
【正確答案】 D
【答案解析】 休克代償期病人收縮壓正�；蛏陨撸鎻垑涸龈�，脈壓縮小。
4、
【正確答案】 D
【答案解析】 休克治療的關(guān)鍵是盡早去除病因，迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量，糾正微循環(huán)障礙，增強(qiáng)心肌功能，恢復(fù)人體正常代謝。其中補(bǔ)充血容量是糾正組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵，也是最首要的治療措施。
5、
【正確答案】 A
【答案解析】 原發(fā)病是造成病人休克的主要原因，在糾正休克過(guò)程中，處理原發(fā)疾病是最根本的治療措施，否則休克不能得到最終的解決。
【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第二章 外科休克病人的護(hù)理,抗休克治療最根本的措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
6、
【正確答案】 C
【答案解析】 血管擴(kuò)張藥可以解除小動(dòng)脈痙攣，關(guān)閉動(dòng)靜脈短路，改善微循環(huán)，但可使血管容量相對(duì)增加而血壓有不同程度的下降，從而影響重要臟器的血液供應(yīng);故只有當(dāng)血容量已基本補(bǔ)足而病人發(fā)紺、四肢厥冷、毛細(xì)血管充盈不良等循環(huán)狀態(tài)未見(jiàn)好轉(zhuǎn)表現(xiàn)時(shí)，才可考慮使用。
二、A2
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 根據(jù)血壓、脈率及神志面色等指標(biāo)判斷為中度失血，此時(shí)失血量應(yīng)為體液的20%～40%(800～1600ml)，故選C。
三、A3/A4
1、
<1>、
【正確答案】 D
【答案解析】 ①該患者有發(fā)生休克的原因：車(chē)禍致雙下肢擠壓傷;②有發(fā)生休克的典型癥狀：口渴、面色蒼白、皮膚濕冷;根據(jù)血壓、脈率及毛細(xì)血管充盈情況，可判斷該患者正處于休克抑制期，即中度休克期。
<2>、
【正確答案】 B
【答案解析】 創(chuàng)傷性休克為低血容量休克，中心靜脈壓低，因此為血容量不足。
<3>、
【正確答案】 A
【答案解析】 車(chē)禍后的傷口為污染創(chuàng)面，而休克可降低患者的抗感染能力，因此應(yīng)盡早使用。
<4>、
【正確答案】 B
【答案解析】 休克是機(jī)體在各種有害因素侵襲下引起的以有效循環(huán)血容量驟減，組織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂、受損和微循環(huán)障礙為特點(diǎn)的病理過(guò)程。其關(guān)鍵和始動(dòng)環(huán)節(jié)是有效循環(huán)血量不足，因此治療休克最有效和關(guān)鍵的措施為補(bǔ)充血容量。
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