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　　第七章 風(fēng)濕性疾病病人的護理

　　一、A1

　　1、以下不符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護理要求的是

　　A、床單應(yīng)清潔干燥

　　B、床上應(yīng)陽光充足

　　C、病室空氣流通

　　D、病室內(nèi)溫度18～20℃

　　E、病室內(nèi)濕度50%～60%

　　2、對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人癥狀控制后恢復(fù)期的護理措施中重要的是

　　A、休息

　　B、關(guān)節(jié)疼痛減輕后及時進(jìn)行活動

　　C、限制活動

　　D、抬高頭部

　　E、抬高膝部

　　3、為防止晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)失用，以下護理措施正確的是

　　A、肢體鍛煉應(yīng)從主動運動開始

　　B、活動強度越大越好

　　C、活動強調(diào)早期，應(yīng)在癥狀基本控制之前進(jìn)行

　　D、晨僵應(yīng)注意關(guān)節(jié)休息，不宜多運動

　　E、可配合理療、按摩

　　4、長期服用非甾體抗感染藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，最嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)是

　　A、胃部不適

　　B、惡心、反酸

　　C、胃黏膜出血

　　D、腎間質(zhì)損害

　　E、藥物性糖尿病

　　5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚護理，不妥的是

　　A、常用清水清洗

　　B、忌用堿性肥皂

　　C、每日用10℃的冷水局部冷敷

　　D、忌用化妝品

　　E、避免陽光曝曬

　　6、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期護理措施錯誤的是

　　A、保持肢體溫暖

　　B、避免肢體受壓

　　C、關(guān)節(jié)腫痛時臥床休息

　　D、促進(jìn)受累關(guān)節(jié)活動

　　E、給予舒適臥位

　　7、對面部有紅斑的SLE患者的皮膚護理正確的是

　　A、皮膚瘙癢時可輕輕抓撓

　　B、適當(dāng)曬太陽，增強體質(zhì)

　　C、可外用皮質(zhì)類固醇激素霜劑

　　D、以肥皂水清洗面部，每日3次

　　E、使用化妝品掩蓋紅斑處，增強患者信心

　　8、下列關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的護理中，錯誤的是

　　A、活動期臥床休息

　　B、緩解期適度活動

　　C、防壓瘡

　　D、用紅外線照射

　　E、緩解期理療

　　9、對系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者的健康教育內(nèi)容中不妥的是

　　A、常需終身治療

　　B、定期復(fù)查血、尿

　　C、外出時盡量避免日光照射

　　D、少去公共場所，防止感染

　　E、妊娠對病情無影響

　　二、A2

　　1、患者女性，28歲。日曬后面部出現(xiàn)蝶形紅斑，經(jīng)診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。此患者為治療紅斑應(yīng)使用

　　A、非甾體抗感染藥

　　B、腎上腺皮質(zhì)激素

　　C、抗瘧藥

　　D、免疫抑制劑

　　E、大劑量靜脈輸注免疫球蛋白

　　2、患者女性，30歲。在烈日下暴曬后面部出現(xiàn)蝶形紅斑，全身多關(guān)節(jié)腫脹疼痛，伴有頭暈、乏力、食欲不振。此患者最可能的診斷是

　　A、干燥綜合征

　　B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　C、壞死性血管炎

　　D、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

　　E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　3、王女士，25歲，診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎1個月，現(xiàn)雙側(cè)掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)腫脹、壓痛明顯，早晨起床后晨僵明顯，乏力、低熱，護士對其進(jìn)行健康教育，不妥的是

　　A、積極進(jìn)行雙手關(guān)節(jié)功能鍛煉，以防止關(guān)節(jié)畸形

　　B、夜間睡眠時用彈力手套保暖

　　C、起床時用熱水浸泡僵硬的關(guān)節(jié)

　　D、保持雙手關(guān)節(jié)呈功能位

　　E、睡眠時避免壓迫雙手關(guān)節(jié)，避免受寒

　　4、某病人雙手掌指關(guān)節(jié)腫脹、疼痛3年，晨起有黏著感，活動后漸緩，查血類風(fēng)濕因子陽性，診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;為預(yù)防和延緩關(guān)節(jié)畸形應(yīng)注意

　　A、長期臥床休息

　　B、進(jìn)食高熱量、高蛋白質(zhì)飲食

　　C、小夾板固定

　　D、長期服抗生素預(yù)防感染

　　E、進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉

　　5、李女士，20歲，診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡3個月，現(xiàn)服用潑尼松治療，對其進(jìn)行藥物治療的教育時，下列不妥的是

　　A、按時、按量服用，不可擅自更改劑量或突然停藥

　　B、飯后服用藥物，同時服用雷尼替丁等黏膜保護劑

　　C、用藥期間給予低鹽、高鉀、低蛋白飲食

　　D、注意補鈣及維生素D

　　E、預(yù)防感染，觀察血糖、血壓、精神情緒的變化

　　三、A3/A4

　　1、患者女性，28歲。手指關(guān)節(jié)疼痛、腫脹2年，晨僵，每次1小時以上，體檢：手指關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，手臂伸面可見大小不一、質(zhì)硬、無壓痛、對稱性結(jié)節(jié)，RF(+)，ESR48mm/L。

　　<1> 、首選的非特異性對癥治療藥物是

　　A、甲潑尼龍

　　B、青霉胺

　　C、阿司匹林

　　D、地塞米松

　　E、甲氨蝶呤

　　<2> 、下列對該患者的護理措施，正確的是

　　A、在關(guān)節(jié)明顯腫痛期，應(yīng)及早進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉

　　B、在關(guān)節(jié)疼痛緩解期，應(yīng)限制受累關(guān)節(jié)活動，可使用矯形支架和夾板使關(guān)節(jié)保持功能位

　　C、用藥期間嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，飯后服藥，鼓勵患者多飲水

　　D、鼓勵患者起床時用冷熱水交替浸泡關(guān)節(jié)，減輕晨僵癥狀

　　E、觀察藥物不良反應(yīng)，只需定期復(fù)查血常規(guī)

　　2、宋女士，20歲，腕、踝關(guān)節(jié)疼痛及脫發(fā)1年，今晨在海邊游泳時發(fā)現(xiàn)面部出現(xiàn)紫紅斑，遂就醫(yī)。查體：頭發(fā)稀疏，面頰及頸部均有不規(guī)則圓形紅斑，口腔有潰瘍�；�驗：血中查出狼瘡細(xì)胞。

　　<1> 、如果從血中查出抗Sm抗體陽性，考慮何病

　　A、急性風(fēng)濕病

　　B、SLE

　　C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　D、脂溢性皮炎

　　E、痛風(fēng)

　　<2> 、如脫發(fā)加重，以下護理哪項不妥

　　A、溫水洗發(fā)

　　B、每周洗發(fā)兩次

　　C、邊洗邊按摩

　　D、梅花針刺頭皮

　　E、燙發(fā)可使毛發(fā)增生

　　<3> 、關(guān)于病人返家后的健康指導(dǎo)以下哪項不妥

　　A、介紹本病基本知識

　　B、告知有關(guān)藥物知識

　　C、病情緩解亦不能懷孕

　　D、避免日曬、過勞

　　E、保持樂觀情緒

　　<4> 、若面部紅斑加重，護士對其進(jìn)行健康教育時以下內(nèi)容不妥的是

　　A、多曬日光浴

　　B、外出時打遮陽傘

　　C、避免搔抓

　　D、溫水洗臉

　　E、禁用化妝品

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