二、A2

　　1、患者女性，25歲，近一周來出現(xiàn)畏寒、乏力、少言、動作緩慢、食欲減退及記憶力減退、反應遲鈍，入院檢查后確診甲狀腺功能減退，使用激素替代治療，腺垂體功能減退癥患者采用激素替代治療時應首先使用

　　A、性激素

　　B、甲狀腺片

　　C、腎上腺皮質(zhì)激素

　　D、促甲狀腺素

　　E、升壓激素

　　2、女性，38歲，2個月來乏力、記憶力減退、嗜睡、體重增加、血清膽固醇6.8mmol/L。最可能的診斷是

　　A、甲狀腺功能減退

　　B、甲狀腺功能亢進

　　C、高脂血癥

　　D、神經(jīng)衰弱

　　E、單純性肥胖

　　3、某糖尿病患者采用預混30/70胰島素皮下注射，每日早餐及晚餐前各一次。近日來，患者常于午餐前出現(xiàn)出汗、手抖，考慮其原因是

　　A、低血壓

　　B、低血糖

　　C、甲亢

　　D、藥物過敏

　　E、精神緊張

　　4、患者，女性，25歲，身高160cm，體重43kg，“三多一少”癥狀明顯，空腹血糖及尿糖均顯著增高，診斷為1型糖尿病，住院后采用速效胰島素治療，其飲食總熱量應

　　A、按實際體重計算再酌增

　　B、按實際體重計算再酌減

　　C、按理想體重計算

　　D、按理想體重計算再酌增

　　E、按理想體重計算再酌減

　　5、某2型糖尿病患者，體態(tài)肥胖，“三多一少”癥狀不太明顯，血糖偏高，長期采用飲食控制、休息、口服降血糖藥，但血糖仍高，對此下列哪項處理最恰當

　　A、改用胰島素治療

　　B、增加運動療法

　　C、加大降糖藥劑量

　　D、用抗生素控制感染

　　E、住院進一步待查

　　6、李女士，患糖尿病10年，2年來采用胰島素治療。近日因上呼吸道感染后出現(xiàn)極度乏力、多尿、食欲下降、惡心、嘔吐、呼吸深快。該患者可能是發(fā)生了

　　A、低血糖反應

　　B、急性呼吸衰竭

　　C、呼吸性酸中毒

　　D、酮癥酸中毒

　　E、乳酸酸中毒

　　7、患者，男性，46歲，司機，身高165cm，體重90kg。1個月前體檢時發(fā)現(xiàn)2型糖尿病，無“三多一少”癥狀。餐后2小時血糖11mmol/L。目前除飲食控制外，該患者還應增加

　　A、胰島素治療

　　B、運動療法

　　C、格列本脲(優(yōu)降糖)治療

　　D、格列齊特(達美康)治療

　　E、格列喹酮(糖適平)治療

　　8、某病人已有數(shù)年怕熱、多汗、心率110次/分，食量大，但逐漸消瘦，檢查發(fā)現(xiàn)FT4及FT3增高，昨天突然體溫達40℃，心率150次/分，惡心、嘔吐、腹瀉，大汗持續(xù)而昏睡，急診為甲狀腺功能亢進癥伴甲狀腺危象，其原因是

　　A、甲狀腺素大量破壞

　　B、機體消耗大量甲狀腺素

　　C、腺垂體功能亢進

　　D、大量甲狀腺素釋放入血

　　E、下丘腦功能亢進

　　三、A3/A4

　　1、患者，女性，35歲。因重度甲狀腺功能亢進癥(甲亢)入院，擇期手術(shù)治療。在術(shù)前準備期間，患者害怕手術(shù)，焦慮不安。

　　<1> 、下列哪項不是甲狀腺功能亢進癥的護理診斷

　　A、焦慮

　　B、活動無耐力

　　C、自我形象紊亂

　　D、營養(yǎng)失調(diào)：高于機體需要量

　　E、潛在并發(fā)癥：甲狀腺危象

　　<2> 、穩(wěn)定患者情緒，解除焦慮的護理措施中哪項不妥

　　A、酌情給予鎮(zhèn)靜劑

　　B、不回答有關手術(shù)的詢問

　　C、不安排與重癥患者同住一室

　　D、避免刺激性語言

　　E、介紹其與治療成功的患者交談

　　<3> 、為了抑制甲狀腺素的釋放，減少甲狀腺血供，術(shù)前常用下列哪種藥物

　　A、普萘洛爾

　　B、苯巴比妥

　　C、甲狀腺素

　　D、復方碘化鉀

　　E、硫氧嘧啶

　　2、程女士，60歲，患2型糖尿病6年，口服降糖藥控制血糖不滿意，加用皮下注射胰島素。

　　<1> 、關于胰島素治療，下列不妥的是

　　A、胰島素劑量需嚴格個體化

　　B、從小劑量開始，逐漸增量

　　C、治療期間應根據(jù)血糖和尿糖結(jié)果進行調(diào)整

　　D、開始胰島素治療后可以不控制飲食

　　E、對2型糖尿病病人一般選用中效胰島素

　　<2> 、患者使用短效胰島素皮下注射治療，應告知患者發(fā)生低血糖反應可能性最大的時間(胰島素作用高峰時間)是在注射后

　　A、0.5h

　　B、1～2h

　　C、2～4h

　　D、4～6h

　　E、6～8h

　　<3> 、患者計劃在餐后快步行走半小時，餐前應把胰島素注射在下列哪一部位最佳

　　A、上臂外側(cè)

　　B、股外側(cè)

　　C、股內(nèi)側(cè)

　　D、臀部

　　E、腹部

　　四、B

　　1、A.胰島素絕對不足

　　B.突然大量甲狀腺素入血

　　C.呼吸帶爛蘋果味

　　D.甲狀腺腫大、震顫、有雜音

　　E.饑餓感，心慌手顫

　　<1> 、甲狀腺危象的原因為

　　A B C D E

　　<2> 、1型糖尿病時

　　A B C D E

　　<3> 、糖尿病酮癥酸中毒時患者

　　A B C D E

　　2、A.磺脲類藥物

　　B.硫脲類藥物

　　C.酰胺類藥物

　　D.雙胍類藥物

　　E.磺胺類藥物

　　<1> 、可抑制甲狀腺合成甲狀腺素的藥物是

　　A B C D E

　　<2> 、可刺激胰島β細胞分泌胰島素的藥物是

　　A B C D E

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