點(diǎn)擊查看：2020年主管護(hù)師《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》練習(xí)題及答案匯總
第七章 妊娠期并發(fā)癥婦女的護(hù)理
1：某初產(chǎn)婦，停經(jīng)50天出現(xiàn)陰道少量出血，伴輕微下腹痛。婦科檢查發(fā)現(xiàn)，該產(chǎn)婦宮頸口關(guān)閉，子宮增大，約孕50天大小，妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，該孕婦最可能的診斷是( )。
A.難免流產(chǎn)
B.不全流產(chǎn)
C.先兆流產(chǎn)
D.完全流產(chǎn)
E.稽留流產(chǎn)
參考答案：C
2：A3/A4題型
患者女性，28歲。已婚，未生育�，F(xiàn)停經(jīng)50天，有少量陰道流血，無(wú)早孕反應(yīng)。婦科檢查：宮頸口閉，軟，雙附件(-)。
1.該病例最簡(jiǎn)單的輔助檢查方法是( )。
A.B超
B.尿妊娠試驗(yàn)
C.陰道鏡檢查
D.陰道后穹隆穿刺
E.腹腔鏡檢查
參考答案：B
【答案解析】尿妊娠試驗(yàn)(-)代表流產(chǎn)可能。
2.最可能的診斷是( )。
A.先兆流產(chǎn)
B.過(guò)期流產(chǎn)
C.不全流產(chǎn)
D.難免流產(chǎn)
E.習(xí)慣流產(chǎn)
參考答案：A
【答案解析】該病例子宮大小符合孕周、陰道少量出血宮口未開(kāi)，符合先兆流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)
3：異位妊娠最常見(jiàn)的著床部位是
A.卵巢
B.輸卵管
C.子宮頸
D.子宮角
E.腹腔
參考答案：B
4：已婚女性，27歲。停經(jīng)50日，陰道少量流血。晨5時(shí)無(wú)原因出現(xiàn)下腹劇痛，伴惡心嘔吐及一過(guò)性暈厥。查面色蒼白。血壓70/40mmHg，脈搏120次/分，婦科檢查：宮頸舉痛明顯，后穹隆觸痛(+)，盆腔觸診不滿意。此時(shí)最適宜的處理方法是
A.住院觀察病情
B.給予止痛藥物
C.行陰道后穹隆穿刺，并做急診手術(shù)準(zhǔn)備
D.指導(dǎo)進(jìn)食以增加熱量攝入
E.行腹腔鏡檢查
參考答案：C
5：下列關(guān)于子癇患者的護(hù)理措施不正確的是
A.減少刺激
B.嚴(yán)密監(jiān)護(hù)
C.病室明亮
D.專人護(hù)理，防止受傷
E.協(xié)助醫(yī)生控制抽搐
參考答案：C
6：硫酸鎂的中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為
A.膝反射減弱或消失
B.呼吸減慢
C.心率減慢
D.尿量減少
E.血壓下降
參考答案：A
7：某孕婦，26歲，因妊娠高血壓疾病用硫酸鎂治療，發(fā)生了中毒現(xiàn)象，除應(yīng)停藥外，還應(yīng)給予
A.5%的葡萄糖靜脈滴注
B.肌注山莨菪堿
C.靜注50%的葡萄糖
D.靜注10%的葡萄糖酸鈣
E.靜注低分子右旋糖酐
參考答案：D
8：某孕婦，足月臨產(chǎn)，先兆子癇，輕微頭痛，血壓為140/90mmHg，尿蛋白(++)，呼吸、脈搏正常，宮縮好，治療藥物選擇
A.硫酸鎂
B.苯妥英鈉
C.654-2
D.利血平
E.肼屈嗪
參考答案：A
9：孕婦，妊娠37周，無(wú)誘因性陰道出血約200ml，腹部檢查:腹軟無(wú)壓痛，胎位清楚，胎心158次/分，陰道可見(jiàn)少量活動(dòng)性出血，最可能的診斷是
A.胎盤早剝
B.早產(chǎn)
C.前置胎盤
D.妊高征
E.凝血功能障礙
參考答案：C
10：胎盤早剝的主要病理變化是
A.胎盤血管痙攣
B.包蛻膜出血
C.真蛻膜出血
D.底蛻膜出血
E.胎盤邊緣血竇出血
參考答案：D
11：孕婦，妊娠38周，突然感到劇烈腹痛，并伴少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板，有壓痛，胎位不清，最可能的診斷是
A.見(jiàn)紅
B.臨產(chǎn)
C.前置胎盤
D.早產(chǎn)
E.胎盤早剝
參考答案：E
12：A3/A4
孕婦。妊娠28周，因意外碰撞出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，查體：子宮硬如板狀，有壓痛，子宮比妊娠周數(shù)大，陰道無(wú)流血，胎心、胎動(dòng)消失。診斷為重型胎盤早剝。
1.正確的處理措施是
A.催產(chǎn)素引產(chǎn)
B.糾正休克，剖宮產(chǎn)終止妊娠
C.胎心、胎動(dòng)已消失，等待胎兒自己娩出
D.產(chǎn)鉗助產(chǎn)
E.水囊引產(chǎn)
參考答案：B
2.通過(guò)以上病歷分析，該孕婦最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A.心衰
B.呼吸窘迫綜合征
C.羊水過(guò)少
D.彌漫性血管內(nèi)凝血
E.胎膜早破
參考答案：D
【答案解析】通過(guò)以上病歷分析，該孕婦最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是彌漫性血管內(nèi)凝血。
妊娠合并凝血功能障礙性疾病，以及妊娠并發(fā)癥導(dǎo)致凝血功能障礙兩類情況。前者如血小板減少癥、白血癥、再生障礙性貧血、重癥肝炎等在孕前業(yè)已存在，為妊娠禁忌癥。后者常因重度妊高征，重型胎盤早剝、羊水栓塞，死胎滯留過(guò)久等影響凝血功能，發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血。凝血功能障礙所致的產(chǎn)后出血常為難以控制的大量出血。
3.應(yīng)采取的護(hù)理措施是
A.測(cè)體溫
B.聽(tīng)胎心
C.按摩子宮
D.開(kāi)放靜脈
E.會(huì)陰擦洗
參考答案：D
【答案解析】由于患者情況危重，隨時(shí)處于休克狀態(tài)，應(yīng)積極補(bǔ)充血容量，糾正休克，盡快改善患者狀況，所以護(hù)理施首選開(kāi)放靜脈。
4.針對(duì)此患者，下列哪項(xiàng)不是重點(diǎn)觀察的內(nèi)容
A.血壓
B.脈搏
C.面色
D.大便
E.神志
參考答案：D
【答案解析】密切觀察患者的血壓、神志、脈搏、宮底高度、面色、宮縮情況及胎心等的變化。有條件者可用胎兒電子監(jiān)測(cè)儀進(jìn)行監(jiān)護(hù)，更能早期發(fā)現(xiàn)宮縮及胎心的異常情況。
13：下列不屬于早產(chǎn)臨產(chǎn)診斷的依據(jù)是
A.妊娠滿28周至不滿37足周
B.妊娠晚期者子宮規(guī)律收縮(20分鐘≥4次)
C.宮頸管消退≥75%
D.進(jìn)行性宮口擴(kuò)張2cm以上
E.陰道分泌物增多
參考答案：E
14：女性，妊娠31周，少量陰道流血，以往曾有3次早產(chǎn)史。主要處理應(yīng)是
A.抑制宮縮，促進(jìn)胎兒肺成熟
B.左側(cè)臥位
C.注意休息，并給以鎮(zhèn)靜劑
D.任其自然
E.氧氣吸入，給予止血?jiǎng)?/P>
參考答案：A
15：某孕婦，妊娠31周，無(wú)痛性陰道流血4次，檢查發(fā)現(xiàn)，胎心在正常范圍，子宮無(wú)壓痛，陰道流血量少于月經(jīng)量，正確的護(hù)理措施是
A.臥床休息，左側(cè)臥位
B.肛查，了解宮口有無(wú)開(kāi)大
C.陰道檢查
D.縮宮素引產(chǎn)
E.立即剖宮產(chǎn)
參考答案：A
【答案解析】根據(jù)患者臨床表現(xiàn)考慮早產(chǎn)可能性較大。
16：胎兒存活，應(yīng)設(shè)法抑制宮縮，取左側(cè)臥位，可減少自發(fā)性宮縮，增強(qiáng)子宮血流量，增加胎盤對(duì)氧、營(yíng)養(yǎng)和代謝物質(zhì)的交換。
某孕婦，妊娠42周，醫(yī)生決定給予終止妊娠，而孕婦和家屬擔(dān)心對(duì)胎兒不利而未同意，不正確的處理方法是
A.同意孕婦及家屬意見(jiàn)，順其自然
B.配合治療
C.觀察病情
D.解釋過(guò)期妊娠對(duì)胎兒的危害
E.監(jiān)測(cè)胎心
參考答案：A
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