第 1 頁：試題

第 3 頁：參考答案

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　女性淋�。簼摲�期一般為7～10天。尿道炎的主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛，檢查可見尿道口紅腫。子宮頸炎最常見，表現(xiàn)為陰道分泌物增多及下腹墜脹感。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　淋球菌僅侵襲人類。在性活動傳播過程中，首先遭受感染的部位是尿道、子宮頸處，而后累及陰道、陰莖、包皮及舟狀窩等處。男性感染后，淋球菌首先侵入尿道黏膜，使尿道發(fā)炎，即淋球菌性尿道炎。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　梅毒藥物治療：①青霉素;②青霉素過敏者可改用強力霉素。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　病人是唯一的傳染源，除先天梅毒(胎傳梅毒)外，性接觸是最主要的傳播途徑。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　病人是唯一的傳染源，除先天梅毒(胎傳梅毒)外，性接觸是最主要的傳播途徑。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　二期梅毒：出現(xiàn)全身癥狀如頭痛、頭暈、惡寒、食欲差、乏力、肌痛、骨痛、關節(jié)痛、低熱等。特征性表現(xiàn)是皮膚、黏膜的梅毒疹。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　HIV主要侵犯輔助性T淋巴細胞，因該細胞表面含有CD4糖蛋白分子而稱CD4細胞。CD4+淋巴細胞在HIV直接和間接作用下，細胞免疫功能受損，大量細胞被破壞。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　急性感染期(Ⅰ期)　感冒癥狀、發(fā)熱、腹瀉、關節(jié)及全身痛、淋巴結腫大，此屬非特異性表現(xiàn)，可發(fā)生在感染后12周內(nèi)，也可長達6個月。此期血清抗體可呈陰性，但HIV數(shù)量極高，傳染性極強。這段時期又稱為窗口期。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　甲型病毒性肝炎：又稱短潛伏期肝炎，是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的以肝臟損害為主的傳染病。傳染源主要為病人和帶病毒者，經(jīng)糞-口傳播。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　抗結核藥物治療①抑制DNA合成的異煙肼、乙胺丁醇;②阻止DNA合成的利福平;③阻止葉酸合成的對氨基水楊酸等。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　抗結核藥物治療①抑制DNA合成的異煙肼、乙胺丁醇;②阻止DNA合成的利福平;③阻止葉酸合成的對氨基水楊酸等。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　細菌性痢疾簡稱菌痢，是由志賀菌屬(又稱痢疾桿菌)引起的腸道傳染病。病人和帶菌者是傳染源，志賀菌屬隨糞便排出體外，通過糞-口途徑傳播。

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　潛伏期為數(shù)小時至7天，多數(shù)為1～2天。根據(jù)病情輕重和緩急，可分為急性菌痢和慢性菌痢。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　對某一傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為易感者。

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　傳染病報告制度是早期發(fā)現(xiàn)傳染病的重要措施，控制傳染源的主要手段是隔離病人。

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　發(fā)現(xiàn)甲類及按甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，應在2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡直報;無網(wǎng)絡直報條件的農(nóng)村在6小時內(nèi)以傳染病報告卡方式上報。

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽為乙類傳染病甲類管理。

　　18、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　�、俸粑�道傳播，借空氣中的飛沫傳播，如肺結核、麻疹;②消化道傳播，借水源和食物傳播，如痢疾、傷寒;③蟲媒傳播，借昆蟲機械攜帶或叮咬而傳播，如瘧疾、斑疹傷寒;④接觸傳播，皮膚或黏膜與病原體污染的水或土壤接觸后病原體的主動侵入，或因皮膚黏膜破損病原體被動侵入，如破傷風、鉤蟲。

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　浸潤型肺結核　臨床上最多見。病因有內(nèi)源性復燃和外源性感染，但以內(nèi)源性復燃為主。

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　起病較急，有畏寒、發(fā)熱，體溫大多在38～39℃之間，平均發(fā)熱3d，少數(shù)有寒戰(zhàn)及高熱。突出的癥狀為食欲不振、惡心、嘔吐，上腹部不適、腹脹、乏力等。部分病人皮膚瘙癢，亦可有蕁麻疹、脈搏遲緩等表現(xiàn)，大便可呈粘土色。肝臟腫大，達肋下2～3cm或更大，質地充實，表面光滑，有不同程度的叩壓痛。部分病人的脾臟輕度腫大，少數(shù)病人有淋巴結腫大。

　　21、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　保護易感人群：提高人群免疫力可以從兩個方面進行。一方面通過改善營養(yǎng)、鍛煉身體等措施提高機體非特異性免疫力。另一方面通過預防接種，提高人群的主動或被動特異性免疫力，這一工作應提前在傳染病未發(fā)生流行時定期進行。

　　22、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　通過輸入含有HIV的血液或通過污染的針頭經(jīng)靜脈注射途徑傳播，也可經(jīng)性接觸或母嬰傳播。

　　23、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　丙類傳染�。毫餍行愿忻�、手足口病、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

　　24、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽為乙類傳染病甲類管理。

　　25、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　流行過程必須具備傳染源、傳播途徑及人群易感性三個基本環(huán)節(jié)。

　　26、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　流行性腦脊髓膜炎屬于乙類傳染病，發(fā)現(xiàn)乙類和丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，應在24小時內(nèi)以網(wǎng)絡直報或傳染病報告卡方式報告。

　　27、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　隔離：急性甲型肝炎隔離期為起病后3周，乙型肝炎病人隔離至HBsAg陰轉。

　　28、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　甲類傳染病 鼠疫、霍亂。

　　29、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　指傳染源通過分泌物或排泄物及其適應的外界環(huán)境將病原體傳播給易感者的過程。包括：①呼吸道傳播，借空氣中的飛沫傳播，如肺結核、麻疹;②消化道傳播，借水源和食物傳播，如痢疾、傷寒;③蟲媒傳播，借昆蟲機械攜帶或叮咬而傳播，如瘧疾、斑疹傷寒;④接觸傳播，皮膚或黏膜與病原體污染的水或土壤接觸后病原體的主動侵入，或因皮膚黏膜破損病原體被動侵入，如破傷風、鉤蟲。

　　30、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　細菌性痢疾的潛伏期為1～2日。

　　31、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　菌痢治療的關鍵是合理選擇和使用抗菌藥物，以便徹底消滅病原菌，避免恢復期帶菌或演變?yōu)轭B固難愈的慢性菌痢。喹諾酮類藥物作用于細菌DNA促旋酶，具殺菌作用，無毒副作用，為菌痢的首選藥。

　　32、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　HIV的傳播途徑有：性接觸傳播、血液和血制品傳播、母嬰傳播及被污染的針頭刺傷或破損皮膚受污染、器官移植等，蚊蟲叮咬、打噴嚏、咳嗽、與HIV感染者擁抱、與HIV感染者共同進餐不會傳播HIV。

　　33、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　結核菌素試驗為用1：2000的OT稀釋液0.1ml(5IU)，在左前臂屈側作皮內(nèi)注射，經(jīng)48～72小時測量皮膚硬結直徑，如小于5mm為陰性，5～9mm為弱陽性(提示結核菌或結核分枝桿菌感染)，10～19mm為陽性反應，20mm以上或局部出現(xiàn)水泡與壞死者為強陽性反應。

　　34、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　引起人類結核病的主要為人型結核菌，牛型感染少見。而A、B、D、E均為結核菌的病原學特點。

　　35、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　化學療法是現(xiàn)代結核病最主要的治療方法。其原則為：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥。

　　36、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　抗-HBs為機體針對HBsAg產(chǎn)生的中和抗體，一般于HbsAg轉陰后出現(xiàn)，可持續(xù)多年，其滴度與保護作用相平行。陽性見于既往曾感染HBV，現(xiàn)已有一定的免疫力。接種乙肝疫苗后，一般只出現(xiàn)抗-HBs單項陽性。

　　37、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　乙型病毒性肝炎的傳播途徑主要為血液、體液傳播，還可經(jīng)母嬰垂直傳播。

　　38、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　病原攜帶狀態(tài)按攜帶病原體持續(xù)時間分為急性攜帶者和慢性攜帶者，分界線是3個月。

　　39、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　根據(jù)我國《傳染病防治法》，傳染病分為甲、乙、丙三類。丙類(監(jiān)測管理傳染病)包括血吸蟲病、絲蟲病、棘球蚴病、麻風病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎，除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

　　40、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　我國衛(wèi)生部2004年公布的最新《中華人民共和國傳染病法》中規(guī)定我國法定傳染病達39種，其中甲類2種，乙類26種，丙類11種。

　　41、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　屬于計劃免疫的疫苗包括：卡介苗、脊髓灰質炎糖丸、百白破三聯(lián)混合制劑、麻疹疫苗和乙肝疫苗。

　　42、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　麻疹、水痘、風疹、結核病經(jīng)空氣傳播需釆取空氣隔離，金黃色葡萄球菌主要是接觸傳播。

　　43、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　乙肝是通過血液傳播的，可以是性傳播，母嬰垂直傳播。

　　44、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　化學療法是目前治療結核病的最主要方法。用藥原則是早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程。

　　45、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　霍亂屬于甲類傳染病。

　　46、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　傳染病的二級預防要做到“五早”，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早治療、早隔離。

　　47、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　艾滋病是是由人類免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的以嚴重免疫缺陷為主要特征的傳播疾病，其傳播途徑包括：性接觸傳播、經(jīng)血液傳播(輸入含HIV的血液或血制品、接受HIV陽性者的精液進行人工授精等)、母嬰垂直傳播等。而與HIV感染者握手、擁抱、禮節(jié)性接吻、共用浴池、手巾等途徑不會感染HIV，HIV感染者不會通過噴嚏、咳嗽等方式傳播疾病。故不屬于HIV傳播途徑的是D。

　　48、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種慢性傳染病，傳染源為梅毒病人，主要通過性接觸傳播，也可通過垂直傳播，故正確答案是C。

　　49、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　男性淋�。簼摲�期為1～4d，平均為3d。女性淋�。簼摲�期一般為7～10d。

　　50、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　中毒型痢疾依其臨床表現(xiàn)分為三種：休克型(周圍循環(huán)衰竭型)、腦型(呼吸衰竭型)和混合型(以上兩型同時或先后存在)，其中混合型是最為嚴重的一種臨床類型，病死率極高。

　　51、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　甲型肝炎多見于兒童、青少年。故正確答案是C。

　　52、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　傳染源：是指病原體已在體內(nèi)生長繁殖并能將其排出體外的人和動物。主要見于顯性發(fā)病的病人、隱性感染者、病原體攜帶者和受感染的動物。易感者是指對某種傳染病缺乏免疫力而易感染該病的人群，不屬于傳染源。

　　53、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　傳染病在人群中發(fā)生、傳播及終止的過程，叫流行過程。流行過程必須具備傳染源、傳播途徑及人群易感性三個基本環(huán)節(jié)。故正確答案是C。

　　54、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　保護易感人群，提高人群免疫力可以從兩個方面進行，改善營養(yǎng)、鍛煉身體等措施可以提高機體非特異性免疫力，但起關鍵作用的還是通過預防接種提高人群的主動或被動特異性免疫力。接種疫苗、菌苗、類毒索等之后可使機體對抗病毒、細菌、毒素的特異性主動免疫，此種免疫力出現(xiàn)較慢，但免疫持續(xù)時間長，有時具終生性;接種抗毒素、丙種球蛋白或高滴度免疫球蛋白，可使機體具有特異性被動免疫，由于這些免疫物質不是病人自身產(chǎn)生的，所有免疫作用雖快，但通常免疫時間較短，為一過性，被動免疫常用于緊急預防和治療。故正確答案是D。

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