| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 2 頁(yè)：參考答案 |
一、A1
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 穿刺部位的皮膚消毒方法：①用浸有碘附消毒液原液的無(wú)菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍，作用時(shí)間遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。②使用碘酊原液直接涂擦皮膚表面2遍以上，作用時(shí)間1～3分鐘，待稍干后再用70%～80%乙醇(體積分?jǐn)?shù))脫碘。③使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇(70%，體積分?jǐn)?shù))溶液局部擦拭2～3遍，作用時(shí)間遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。④使用70%～80%(體積分?jǐn)?shù))乙醇溶液擦拭消毒2遍，作用3分鐘。⑤使用復(fù)方季銨鹽消毒劑原液皮膚擦拭消毒，作用時(shí)間3～5分鐘。⑥其他合法、有效的皮膚消毒產(chǎn)品，按照產(chǎn)品的使用說(shuō)明書(shū)操作。
2、
【正確答案】 A
【答案解析】 洗手是指用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。
3、
【正確答案】 E
【答案解析】 脫去手套后也應(yīng)及時(shí)洗手。
4、
【正確答案】 C
【答案解析】 手套的使用，當(dāng)可能接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物、污染的敷料、引流物時(shí)應(yīng)戴手套。手套使用為一次性，不可重復(fù)使用，出現(xiàn)破損時(shí)應(yīng)立即更換。
5、
【正確答案】 E
【答案解析】 手術(shù)切口部位的皮膚消毒手術(shù)野是手術(shù)野及其外15cm以上由內(nèi)向外擦拭。
6、
【正確答案】 A
【答案解析】 以注射或穿刺部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共2次，消毒皮膚面積應(yīng)≥5cm×5cm。
7、
【正確答案】 D
【答案解析】 進(jìn)行外科手術(shù)時(shí)，對(duì)手的消毒要求更高。其目的是清除指甲、手和前臂的污物和暫住菌，將常居菌減少到最低，抑制微生物的快速繁殖。
8、
【正確答案】 C
【答案解析】 取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓2～6分鐘，用流動(dòng)水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無(wú)菌巾徹底擦干。
9、
【正確答案】 E
【答案解析】 洗手和對(duì)衛(wèi)生手消毒的指征：①直接接觸每一個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí);②接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后;③穿脫隔離衣前后，摘手套后;④進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前;⑤接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后;⑥處理藥物或配餐前。
10、
【正確答案】 E
【答案解析】 若連續(xù)進(jìn)行下一臺(tái)手術(shù)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要重新按外科手消毒法進(jìn)行洗手，A、B、C、D均錯(cuò)誤，故選E。
11、
【正確答案】 A
【答案解析】 衛(wèi)生手消毒主要是去除手上絕大部分的暫住微生物。
12、
【正確答案】 E
【答案解析】 因?yàn)橛脽o(wú)菌蒸餾水沖洗雙手不能有效地清除手上的各種暫住菌，沒(méi)有達(dá)到洗手的目的，所以是錯(cuò)誤的，而其他選項(xiàng)均符合醫(yī)院洗手設(shè)備的要求。
13、
【正確答案】 B
【答案解析】 手部皮膚的細(xì)菌分為暫住菌和常住菌，暫住菌主要是通過(guò)接觸而附在皮膚上，常住菌則是指皮膚上定植的正常菌群。
14、
【正確答案】 D
【答案解析】 過(guò)氧化氫液既適用于口腔含漱又適用于外科傷口清洗，而其余各項(xiàng)只可用于皮膚、黏膜的消毒，不用于口腔含漱。
15、
【正確答案】 E
【答案解析】 洗手和對(duì)衛(wèi)生手消毒的指征：①直接接觸每一個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí);②接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后;③穿脫隔離衣前后，摘手套后;④進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前;⑤接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后;⑥處理藥物或配餐前。選項(xiàng)E戴無(wú)菌手套后可進(jìn)行操作，不是洗手的指征。
16、
【正確答案】 E
【答案解析】 洗手和對(duì)衛(wèi)生手消毒的指征：①直接接觸每一個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí);②接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后;③穿脫隔離衣前后，摘手套后;④進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前;⑤接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后;⑥處理藥物或配餐前。選項(xiàng)E，不是洗手的指征。
17、
【正確答案】 E
【答案解析】 沖洗手消毒方法:取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓2～6分鐘，用流動(dòng)水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無(wú)菌巾徹底擦干。
18、
【正確答案】 A
【答案解析】 外科手消毒后，應(yīng)保持雙手高過(guò)肘部，并遠(yuǎn)離身體，以背開(kāi)門(mén)進(jìn)入手術(shù)室，避免手、臂再被污染;手、臂若觸碰非無(wú)菌物品，應(yīng)重新刷洗。
19、
【正確答案】 C
【答案解析】 消毒藥液不能敞口放置，以避免藥物揮發(fā)，影響有效濃度，并防止消毒藥液遭受污染，更不能用碗、盤(pán)等盛放消毒藥液。正確的方法是：將消毒藥液封閉在有蓋的下口瓶?jī)?nèi)，應(yīng)用壓力開(kāi)關(guān)、腳踏式開(kāi)關(guān)或紅外線(xiàn)感應(yīng)式開(kāi)關(guān)，隨用隨開(kāi)。接取藥液。所以，C為正確答案。
20、
【正確答案】 E
【答案解析】 ABC都是洗手的指征，可阻斷細(xì)菌傳播，對(duì)降低醫(yī)院感染率有重要作用;不便于洗手時(shí)，應(yīng)配備快速手消毒劑;連續(xù)進(jìn)行下一臺(tái)手術(shù)時(shí)，應(yīng)重新按外科手消毒法進(jìn)行手消毒。所以，E為正確答案。
21、
【正確答案】 B
【答案解析】 選擇手消毒劑時(shí)，要求該消毒劑對(duì)致病微生物有殺滅效果，而不一定能殺滅一切病毒、細(xì)菌及芽胞。
22、
【正確答案】 C
【答案解析】 洗手時(shí)，不能用熱水器將水預(yù)先加熱到37℃，因?yàn)檫@種水容易被銅綠假單胞菌及近似的假單胞菌，或其他革蘭陰性桿菌污染，如有必要用溫水洗手，應(yīng)將水加熱后立即使用，或使用前現(xiàn)用熱水和冷水調(diào)和;液體皂液每次用完后，皂瓶須經(jīng)清洗、消毒后再裝入新皂液，切勿未用完就添加新液，以防止細(xì)菌生長(zhǎng);水龍頭是接觸傳播感染的危險(xiǎn)裝置，洗手后拿紙巾去關(guān)閉水龍頭，可防止已清潔的手再污染;絕對(duì)不可為了防止濺水而將紗布纏繞在水龍頭上，因?yàn)闈窦啿加欣阢~綠假單胞菌生長(zhǎng)和繁殖;擦手毛巾應(yīng)保持清潔、干燥，每日消毒。所以，C為正確答案。
二、A2
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 外科手消毒要求先洗手、后消毒。不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 乙型肝炎病毒屬血源性傳染病病原體，應(yīng)進(jìn)行血源性傳染病病原體污染皮膚的消毒。
3、
【正確答案】 D
【答案解析】 病原微生物污染皮膚的消毒：徹底沖洗。采用碘附原液擦拭作用3～5分鐘，或用乙醇、異丙醇與氯已定配制成的消毒液等擦拭消毒，作用3～5分鐘。
4、
【正確答案】 D
【答案解析】 連續(xù)為不同病人更換引流袋時(shí)，每更換一個(gè)病人，需摘掉手套，重新洗手、戴手套。所有病人更換完畢后，摘手套，洗手。
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