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二、A2
1、王某，男，60歲。行肺段切除術(shù)后2小時(shí)，病人自覺胸悶，呼吸急促，測(cè)血壓、脈搏均正常，見水封瓶?jī)?nèi)有少量淡紅色液體，水封瓶長(zhǎng)玻璃管內(nèi)的水柱不波動(dòng)�？紤]為
A、呼吸中樞抑制
B、肺水腫
C、胸腔內(nèi)出血
D、引流管阻塞
E、開放性氣胸
2、某慢性肺源性心臟病患者，70歲，缺氧和二氧化碳潴留同時(shí)并存，發(fā)紺，宜吸入的氧濃度為
A、21%
B、29%
C、33%
D、37%
E、41%
3、患兒男，8歲。確診為原發(fā)型肺結(jié)核，護(hù)士對(duì)其家屬實(shí)施健康教育，不恰當(dāng)?shù)氖?/P>
A、定期復(fù)查
B、避免患兒與其他急性傳染病患兒接觸
C、給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食
D、全程正規(guī)服藥，出現(xiàn)毒副作用亦不可停用或減量
E、對(duì)患兒的呼吸道分泌物、餐具、痰杯應(yīng)消毒處理
4、患者男性，31歲。睡地鋪后突然畏寒、發(fā)熱伴胸痛3天，胸透見右中肺有大片炎性陰影，咯大量鐵銹色痰，給患者的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是
A、高熱寒戰(zhàn)時(shí)可用暖水袋或電熱毯等保暖，適當(dāng)增加被褥
B、氣急時(shí)給予半臥位
C、及時(shí)應(yīng)用退熱藥，避免高熱驚厥
D、高蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食
E、每日飲水量在1500～2000ml
5、患者男性，25歲，因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛1天入院。胸部透視，見右中肺有大片淺淡的陰影。診斷為“右下肺炎”入院治療，其飲食原則是給予
A、低鹽飲食
B、普食
C、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)
D、低脂飲食
E、少渣半流
6、患者男性，23歲。因鏈球菌肺炎住院，T41.5℃，脈搏細(xì)弱，四肢厥冷，血壓85/60mmHg，在觀察病情中應(yīng)特別注意
A、瞳孔
B、昏迷
C、心律失常
D、血壓及脈搏
E、腎功能
7、患者女性，36歲，診斷為支氣管擴(kuò)張，咳嗽，咳痰，痰量60ml/d，最應(yīng)采取的護(hù)理措施是
A、提供通風(fēng)良好的病室環(huán)境
B、指導(dǎo)患者大量飲水
C、采取體位引流
D、機(jī)械吸痰
E、鼓勵(lì)患者進(jìn)行有效咳嗽
8、患者女性，24歲。診斷為支氣管擴(kuò)張。胸片提示病變位于右肺下葉外底段，體位引流選擇的合適體位是
A、取坐位或健側(cè)臥位
B、左側(cè)臥位
C、右側(cè)臥位
D、左側(cè)臥位，床腳抬高30～50cm
E、右側(cè)臥位，床腳抬高30～50cm
9、患者男性，70歲。肺心病，下肢水腫，哮喘嚴(yán)重并呈端坐呼吸，護(hù)理人員觀察此患者時(shí)應(yīng)注意，為警惕患者肺性腦病的發(fā)生，還應(yīng)注意觀察
A、體溫
B、飲食狀況
C、姿勢(shì)和步態(tài)
D、意識(shí)狀態(tài)
E、皮膚、黏膜
10、患者女性，65歲。肺心病病史10年。近日病情逐漸加重，情緒不穩(wěn)，夜不能寐。護(hù)士給張女士做睡眠護(hù)理時(shí)不恰當(dāng)?shù)拇胧┦?/P>
A、協(xié)助患者采取舒適臥位
B、囑患者生活要有規(guī)律
C、減少白天的睡眠時(shí)間和次數(shù)
D、睡前多與患者討論患者感興趣的話題
E、必要時(shí)按醫(yī)囑慎用鎮(zhèn)靜、催眠劑
11、患者男性，25歲。因外出春游去植物園，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌，口唇發(fā)紺，肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)療診斷是支氣管哮喘。對(duì)支氣管哮喘患者，下列護(hù)理措施正確的是
A、平臥位
B、給予面罩吸氧，氧流量6～10L/min
C、限制水分?jǐn)z入
D、痰黏者霧化吸入
E、食用魚蝦等高蛋白食物
12、患者女性，38歲。春暖花開季節(jié)哮喘發(fā)作，昨天看電影時(shí)銀幕上出現(xiàn)滿園春色，張女士突然哮喘發(fā)作。主要的護(hù)理措施應(yīng)是
A、休息
B、濕化呼吸道
C、氧氣吸入
D、使用支氣管舒張
E、心理護(hù)理
13、患者女性，25歲。經(jīng)過裝修工地后出現(xiàn)干咳、氣急、胸悶、呼吸困難。經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。對(duì)該患者的健康教育內(nèi)容，不正確的是
A、調(diào)整環(huán)境
B、適當(dāng)鍛煉
C、注意飲食
D、飼養(yǎng)寵物
E、免疫治療
14、患者女性，77歲。慢性支氣管炎15年。常在冬春寒冷季節(jié)發(fā)作咳嗽、咳痰。護(hù)士指導(dǎo)該女士呼吸和排痰時(shí)的錯(cuò)誤措施是
A、病人取坐位
B、深呼氣后屏氣
C、咳嗽時(shí)收縮腹肌
D、期間是腹式呼吸
E、對(duì)無力排痰者，輔以胸部叩擊
15、患者，女性，20歲，診斷支氣管擴(kuò)張癥5年，常反復(fù)咯血，本次因大量咯血而急診入院，經(jīng)搶救后咯血已止，下列措施錯(cuò)誤的是
A、給予溫或涼的流質(zhì)飲食
B、保持大便通暢
C、仍需加強(qiáng)觀察，防止病情反復(fù)
D、加強(qiáng)活動(dòng)，以利恢復(fù)
E、咳嗽劇烈時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)咳藥
16、患者，女性，25歲，近2個(gè)月來輕度咳嗽，咳白色黏痰，內(nèi)帶血絲;午后低熱，面頰潮紅，疲乏無力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。經(jīng)X線攝片檢查，發(fā)現(xiàn)右上肺第2肋部有云霧狀陰影，無透光區(qū)。痰菌3次檢驗(yàn)陰性，你認(rèn)為下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不必要
A、住院隔離治療
B、給予高熱量、高維生素和高蛋白飲食
C、按醫(yī)囑給予抗結(jié)核藥物治療，觀察藥物不良反應(yīng)
D、室內(nèi)開窗通風(fēng)
E、做好保健指導(dǎo)
17、患者，男性，65歲，吸煙30余年，每天2包左右，有慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近10年來出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，往往于受寒感冒后癥狀加重，并出現(xiàn)發(fā)熱、劇咳、咳黃黏痰、氣促、喘息，肺部可聞及干、濕啰音，對(duì)該患者進(jìn)行健康教育時(shí)，錯(cuò)誤的是
A、勸其戒煙
B、冬春季注意保暖，避免受寒
C、教其做縮唇胸式呼吸
D、積極預(yù)防各種呼吸道疾病
E、注意環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)自我保護(hù)，消除有害物質(zhì)對(duì)呼吸道的刺激
18、應(yīng)用體位引流時(shí)，護(hù)士應(yīng)該根據(jù)受侵的部位安置病人體位。王先生需引流左上葉尖段，此時(shí)應(yīng)指示病人
A、向左側(cè)臥位，在枕上稍向前方
B、仰臥，枕墊放在髖部下
C、向右側(cè)臥位，枕墊放在髖部下，頭部充分伸展
D、坐在椅子上，靠向右側(cè)
E、坐在椅子上，背靠枕墊
19、一位老年患者以肺氣腫、Ⅱ型呼吸衰竭收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困難，并對(duì)醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)而不能入睡，以下不正確的護(hù)理措施是
A、給鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜藥，幫助入睡
B、減少夜間操作，保證病人睡眠
C、給低流量持續(xù)吸氧
D、減少白天睡眠時(shí)間和次數(shù)
E、和病人一同制訂白天活動(dòng)計(jì)劃
20、王女士，肺結(jié)核病人，在家療養(yǎng)，但痰中有結(jié)核分枝桿菌，最簡(jiǎn)便有效的處理痰的方法是
A、煮沸
B、深埋
C、焚燒痰紙
D、酒精浸泡
E、消毒靈浸泡
21、患者，女性，40歲，診斷哮喘5年，近來每當(dāng)給愛犬洗澡后即出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息發(fā)作，護(hù)士為其進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)指出其可能的過敏原是
A、花粉
B、塵螨
C、狗毛
D、病毒感染
E、細(xì)菌感染
22、夜班護(hù)士發(fā)現(xiàn)某支氣管擴(kuò)張癥病人咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓。首先要做的是
A、立即通知醫(yī)師
B、立即氣管插管
C、清除呼吸道積血
D、給予氧氣吸入
E、應(yīng)用呼吸興奮劑
三、A3/A4
1、患者，男性，28歲，自感低熱、乏力、食欲下降，有盜汗、體重下降、呼吸困難、胸痛等表現(xiàn)，就醫(yī)診斷為浸潤(rùn)型肺結(jié)核，收入院抗結(jié)核治療。
<1> 、關(guān)于該疾病防治及護(hù)理措施不妥的是
A、病人痰液用75%酒精接觸2分鐘
B、護(hù)士在病室里不密切接觸病人時(shí)，可不戴口罩
C、病室每日用紫外線照射進(jìn)行空氣消毒
D、給予異煙肼、鏈霉素治療
E、病室通向走廊的窗子需關(guān)閉
<2> 、經(jīng)何種檢查可確定病人具有傳染性
A、PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性
B、痰涂片找到結(jié)核菌
C、胸腔穿刺出1000ml胸腔積液
D、X線檢查示片絮狀陰影
E、紅細(xì)胞沉降率(血沉)30mm/h
2、患者，男性，70歲，近日因咳嗽、咳黃膿痰且不易咳出就診，體溫36.8℃，胸部可聞及濕性啰音，X線胸片示右側(cè)肺有絮狀陰影，既往慢性支氣管炎病史10余年。
<1> 、護(hù)士對(duì)該病人進(jìn)行護(hù)理時(shí)，下列措施不妥的是
A、指導(dǎo)病人有效咳嗽
B、生理鹽水霧化吸入濕化氣道
C、予以機(jī)械吸痰
D、督促每日飲水1500ml以上
E、咳嗽時(shí)給予胸部叩擊
<2> 、病人咳嗽時(shí)，護(hù)士應(yīng)給予糾正的動(dòng)作是
A、病人取坐位，身體稍前傾
B、咳嗽前先做深呼吸數(shù)次
C、吸氣終末，屏氣數(shù)秒后再進(jìn)行咳嗽
D、病人為了省力每次連續(xù)輕咳數(shù)次
E、排痰后用清水漱口
3、患者，男性，70歲，有慢性阻塞性肺氣腫病史，咳嗽、咳膿痰伴氣急加重2周，今晨神志恍惚。體檢：嗜睡，口唇發(fā)紺，兩肺底濕啰音，心率116次/分，血壓185/105mmHg。
<1> 、最可能的診斷是
A、急性左心衰竭
B、腦血管意外
C、右心衰竭
D、呼吸衰竭
E、高血壓危象
<2> 、為明確診斷還需做哪項(xiàng)檢查
A、CT
B、心電圖
C、動(dòng)脈血?dú)夥治?/P>
D、腦電圖
E、腎動(dòng)脈造影
<3> 、此時(shí)最主要的治療在于
A、用降壓藥
B、使用抗生素
C、去除誘因
D、糾正缺氧和二氧化碳潴留
E、用利尿劑
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