一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　社區(qū)健康教育是以社區(qū)為基本單位，以社區(qū)人群為教育對象，以促進居民健康為目標這是社區(qū)健康教育與醫(yī)院健康教育最根本的區(qū)別。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　護理程序包括五大步驟，即護理評估、護理診斷、護理計劃、護理實施及護理評價。

　　社區(qū)評估意義 社區(qū)護士通過對社區(qū)觀察，收集第一手資料，了解社區(qū)基本情況，探究影響社區(qū)健康的因素，明確護理對象的保健護理需求。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　健康教育不同于其他教育，其實質(zhì)是一個干預過程，其最終目的是預防疾病，促進健康，提高生活質(zhì)量。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　這類人群往往對健康教育最缺乏需求。他們往往認為疾病距離他們太遙遠，健康教育對于他們是多此一舉。對于這類人群，健康教育主要側重于衛(wèi)生保健知識。其目的是幫助他們保持健康，遠離疾病。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　臨床期病人、恢復期病人、殘障期患者一般來說對健康教育比較感興趣，他們均不同程度地渴望早日擺脫疾病，恢復健康。因此，對于這三種病人，健康教育應側重于康復知識的教育以幫助他們積極地配合治療，自覺地進行康復鍛煉，從而減少殘障，加速康復。對于臨終患者，健康教育的實質(zhì)是死亡教育，其目的是幫助他們正確面對死亡，以減少對死亡的恐懼，盡可能輕松地度過人生的最后階段。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　針對高危人群，健康教育應側重于預防性衛(wèi)生教育。從而幫助他們掌握一些自我保健的技能，如乳腺癌的自我檢查方法及一些疾病的早期自我監(jiān)測方法等;或幫助他們自覺地糾正不良的行為及生活習慣，積極地消除致病隱患。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　(1)個別教育：個別談話、健康咨詢等。

　　(2)群體教育：廣播、收音、專題講座、授課、座談會等。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　保健系統(tǒng)：社區(qū)中的保健服務機構可以幫助居民滿足基本的保健護理需要。機構的地理位置、分布情形、交通便利與否等因素直接影響居民的就醫(yī)及保健。衛(wèi)生人力資源如醫(yī)護人員的數(shù)量、素質(zhì)、提供保健服務的能力、設備與人口比例、衛(wèi)生經(jīng)費的多寡也會影響居民的健康水平。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　從社會學的角度分析，社區(qū)具有很多功能。但在社區(qū)諸多功能中，與社區(qū)衛(wèi)生服務密切相關的功能主要包括：空間功能、聯(lián)接功能、社會化功能、控制功能、傳播功能和援助功能。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　為了了解某病的患病率或發(fā)現(xiàn)某病的病人，在特定的時間、范圍內(nèi)進行的全面調(diào)查，稱普查。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　反映社區(qū)健康教育深度和廣度的指標：

　　衛(wèi)生知識普及率= 社區(qū)內(nèi)已達到衛(wèi)生知識普及要求的人數(shù)/社區(qū)內(nèi)總人數(shù)×100%

　　健康教育覆蓋率= 某范圍內(nèi)接受某種形式健康教育的人數(shù)/該范圍內(nèi)總人數(shù)×100%

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　罹患率與發(fā)病率一樣表示疾病發(fā)生的頻率，也是指觀察期間內(nèi)新發(fā)病例數(shù)占同期觀察人口數(shù)的比例。但罹患率是指在某一局限范圍、短時間內(nèi)的發(fā)病率，適用于局部地區(qū)疾病暴發(fā)時，如食物中毒、傳染病、職業(yè)中毒暴發(fā)流行等情況。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　社區(qū)護理健康教育不同于醫(yī)院健康教育，與醫(yī)院健康教育相比較，其主要特點可歸納為以下三點：

　　1.社區(qū)健康教育以健康為中心 以健康為中心、以促進健康為目標，是社區(qū)健康教育與醫(yī)院健康教育的最根本區(qū)別。

　　2.社區(qū)健康教育具有廣泛性 由于社區(qū)健康教育的對象不是僅僅限于某一個人或某一群體，而是社區(qū)的所有居民，包括病人和健康人，從而決定了其廣泛性。在進行社區(qū)健康教育的每一個步驟中。既要考慮到整個社區(qū)，又要考慮到某一特定人群或某一家庭，甚至某一個人;既要考慮到如何開發(fā)領導層，又要考慮到如何協(xié)調(diào)社會各界力量;因此，社區(qū)健康教育比醫(yī)院健康教育更為廣泛。

　　3.社區(qū)健康教育具有連續(xù)性 由于社區(qū)護理健康教育是以健康為中心，所以它將貫穿人的一生，即從出生到死亡。針對各個年齡階段，健康教育的內(nèi)容、形式將有所不同。

　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　社區(qū)護理評估內(nèi)容：地理環(huán)境特征，人口群體特征，社會系統(tǒng)。

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　在實際評估中，我們可以從以下六個方面收集有關教育對象的資料：

　　1.生理狀況 2.心理狀況3.生活方式4.學習能力5.生活、學習及社會環(huán)境6.醫(yī)療衛(wèi)生服務。

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　在進行個別交談時，應注意一次教育的內(nèi)容不宜過多，一般2～3個概念為宜;在交談過程中，應注重雙向交流，鼓勵教育對象及時反饋;交談的內(nèi)容一定要圍繞主題，當談話偏離主題時，社區(qū)護士應技巧性地及時引回主題。

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　群體教育：廣播、收音、專題講座、授課、座談會等。

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　社區(qū)健康教育具有連續(xù)性：由于社區(qū)護理健康教育是以健康為中心，所以它將貫穿人的一生，即從出生到死亡。針對各個年齡階段，健康教育的內(nèi)容、形式將有所不同。

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　高危問題：指問題尚未發(fā)生，但有危險因素存在，如不采取措施就一定會發(fā)生的問題。提出此類護理診斷時應陳述為“有……的危險”，如“有皮膚完整性受損的危險”。

　　20、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　社區(qū)健康教育是以社區(qū)為基本單位，以社區(qū)人群為教育對象，以促進居民健康為目標，有計劃、有組織、有評價的健康教育活動。社區(qū)健康教育的目的是挖掘個人、家庭、社區(qū)以及社會的保健潛力，從而增進健康，減少殘障。

　　21、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　主觀資料：是指護理對象對其健康狀況的主觀感覺，只能自己感受并描述出來，包括對自身各種癥狀的感受和訴說、對疾病的反應、對目前健康狀態(tài)的認知。從主觀資料中還可以了解護理對象的生活方式，如個人習慣(吸煙、飲酒、服藥)、飲食、睡眠休息、活動或運動、娛樂、心理活動或情緒變化、對健康的看法、人際交往以及社會方面的情況。

　　22、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　語言性健康教育包括：交談、咨詢、討論、講座等。

　　23、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　生物遺傳、環(huán)境、社會政治、經(jīng)濟等因素都是影響健康的因素。但從健康教育的角度看，對人群健康起主要影響作用的是環(huán)境和生活方式。

　　24、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　“生活方式病”常由不良行為與生活習慣引起。主要是飲食、睡眠、風俗、運動等習慣。而旅游往往是短暫的，一般不會引起生活方式病。

　　25、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　目前國際上常用的社區(qū)護理方法有家庭訪視、健康指導、健康普查、健康教育和社區(qū)組織活動等。一般不釆用流行病學調(diào)查。

　　26、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　發(fā)病率是指觀察期間新發(fā)生該病的病例數(shù)/同期平均人口數(shù)。罹患率是指某一段時間內(nèi)某病的新病例數(shù)/同期內(nèi)受威脅人數(shù)。期間患病率是指某觀察期間一定人群中現(xiàn)患某病的例數(shù)/同期平均人口數(shù)。時點患病率是指某一時點一定人群中現(xiàn)患某病的例數(shù)/該時點人口數(shù)。病死率是指某一定期間內(nèi)因某病死亡的人數(shù)/同期內(nèi)患有該病的病例數(shù)。

　　27、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　篩檢的原則是：篩檢的疾病已有有效的治療方法;篩檢的疾病已成為嚴重的公共衛(wèi)生問題;被篩檢的疾病有合適的篩檢試驗;篩檢出的可疑患者有能力接受進一步的診斷和治療;篩檢符合成本-效益分析。

　　28、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　問卷調(diào)查最好是正式的隨機抽樣方法，使結果更具代表性。

　　29、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　問卷調(diào)查需要注意：一個問題只涉及一件事情;避免誘導的方式;慎重處理敏感與隱私問題;合理安排順序;最好隨機抽樣。

　　30、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　社區(qū)健康檔案包括居民個體健康檔案、家庭健康檔案和社區(qū)健康檔案。建立社區(qū)健康檔案的目的：

　　1.為社區(qū)衛(wèi)生服務的開展提供依據(jù);

　　2.為社區(qū)教學和科研提供依據(jù);

　　3.為社區(qū)衛(wèi)生服務的質(zhì)量評價提供依據(jù);

　　4.為司法工作提供依據(jù)。

　　31、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　評價藥物療效不屬于社區(qū)護理研究方向。(拓展內(nèi)容)

　　32、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　社區(qū)護士擬定社區(qū)健康教育計劃，應考慮的重要因素是服務對象的健康知識知曉程度。

　　33、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　健康教育是通過信息傳播和行為干預，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識、樹立健康觀念、充分利用醫(yī)療衛(wèi)生資源、自覺采納健康的生活行為和生活方式的教育活動與過程。健康教育的目的是消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質(zhì)量。

　　社區(qū)健康教育的核心是改善社區(qū)居民的健康相關行為。

　　34、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　社區(qū)健康教育以健康為中心，以雙向傳播為主，注重反饋和行為改變效果，對象明確。故正確答案為D。

　　35、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　存活率是評價慢性病遠期療效的統(tǒng)計學指標。(拓展內(nèi)容)

　　36、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　用以衡量人群中在短時期新發(fā)病例的頻數(shù)的統(tǒng)計學指標是罹患率。

　　37、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　38、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　在一定時期內(nèi)死亡人數(shù)占同期平均人口數(shù)的比例是死亡率。

　　39、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　生存率通常計算5年存活率。(拓展內(nèi)容)

　　40、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　以上選項中，只有D屬于衡量社區(qū)人口健康狀況的指標。

　　41、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　前瞻性研究：多采用隨機、對照方法進行研究，觀察已存在差異的兩組或以上的研究對象，在自然狀態(tài)下持續(xù)若干時間后，兩組情況變化的比較研究。有嚴謹?shù)难芯吭O計、設對照組、有可比性、有明確的研究指標。

　　42、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　流行病學研究方法可分為觀察法和實驗法兩大類。觀察法又可分為描述性研究和分析性研究。根據(jù)研究目的，可將分析性研究分為隊列研究和病例對照研究。

　　43、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　選項B屬于實驗性研究方法。

　　44、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　對因果聯(lián)系的論證能力最強的是實驗性研究。(知識拓展)

　　45、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　隊列研究屬于分析性研究，需要的樣本量大，不適用于發(fā)病率較低的疾病，觀察方向由“因”及“果”，能驗證暴露因素與疾病因果關系的假說。故正確答案為E。

　　46、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　現(xiàn)況研究可提供疾病致病因素的線索，建立病因假設，故正確答案為B。

　　47、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　病例對照研究是由“果”及“因”的研究，得不出因果關系的結論。(拓展內(nèi)容)

　　48、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　現(xiàn)況研究又稱橫斷面調(diào)查，是在一個確定人群中，在某一時點或短時間內(nèi)同時評價暴露與疾病的狀況，或在某特定時點進行的體檢等調(diào)查，是最常應用的流行病學方法。

　　49、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　北美護理診斷協(xié)會的護理診斷系統(tǒng)分為：健康性護理診斷、現(xiàn)存性護理診斷和危險性護理診斷三類。“有受傷的危險”屬于危險性護理診斷。

　　50、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　根據(jù)護理記錄，社區(qū)護士準備于當日下午入戶為一居民進行腹膜透析，這屬于護理程序中的實施。

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