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1.導(dǎo)致人體自衛(wèi)功能不良而易發(fā)生腎盂腎炎最主要的易感因素是
A.尿流不暢和尿路梗阻
B.尿路畸形
C.機(jī)體免疫功能低下
D.尿道口炎癥病變
E.尿路功能缺陷
2.急性心肌梗死時(shí)體內(nèi)最先升高.特異性最高的酶是
A.ALP
B.CPK
C.LDH
D.ALT
E.CK-MB
3.確診冠心病心絞痛最有價(jià)值的一項(xiàng)是
A.胸骨后疼痛史
B.心電圖
C.血清心肌酶
D.超聲心動(dòng)圖
E.選擇性冠狀動(dòng)脈造影
答案與解析
第1題
【正確答案】A
【答案解析】尿流不暢和尿路梗阻，是最主要的易感因素。此外，腎小管和集合管內(nèi)有結(jié)晶(如高尿酸血癥)等沉積時(shí)，細(xì)菌容易在腎內(nèi)停留.生長(zhǎng).繁殖而感染。
第2題
【正確答案】E
【答案解析】肌酸激酶同工酶(CK-MB)起病4小時(shí)內(nèi)升高，16～24小時(shí)達(dá)高峰，3～4日恢復(fù)正常，其診斷特異性高。此外，CK-MB高峰出現(xiàn)時(shí)間是否提前有助于判斷溶栓治療是否成功。
肌酸激酶(CK)起病6小時(shí)內(nèi)升高，24小時(shí)達(dá)高峰，3～4日恢復(fù)正常。乳酸脫氫酶(LDH)起病8～10小時(shí)升高，2～3日達(dá)高峰，1～2周恢復(fù)正常。天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)起病6～12小時(shí)升高，24～48小時(shí)達(dá)高峰，3～6日恢復(fù)。
第3題
【正確答案】E
【答案解析】選擇性冠狀動(dòng)脈造影可使左.右冠狀動(dòng)脈及其主要分支得到清楚的顯影，發(fā)現(xiàn)各支動(dòng)脈狹窄性病變的部位并估計(jì)其程度。一般認(rèn)為，管腔直徑減少70%～75%以上會(huì)嚴(yán)重影響冠脈血供，50%～70%也具有一定臨床意義。本檢查具有確診價(jià)值，并對(duì)選擇治療方案及判斷預(yù)后極為重要。目前已成為確診冠心病的主要檢查手段。
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