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            2023主管護(hù)師考試知識(shí)點(diǎn):腹膜透析的護(hù)理

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              腹膜透析的護(hù)理

              1.營養(yǎng)與飲食

              高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素、低磷、低脂飲食,有高血壓、水腫的病人,限制水、鹽的攝入。

              蛋白質(zhì)的攝入量為1.2~1.5g/(kg·d),并選用高生物價(jià)蛋白質(zhì),即動(dòng)物類蛋白質(zhì),如牛奶、魚、瘦肉等;

              避免含單糖高的食品,如糖果、餅干、汽水等;

              避免含膽固醇高的食物;

              定期供給水溶性維生素;

              避免含磷高的飲食如肝、腦、蛋黃等。

              2.腹透管出口的護(hù)理:嚴(yán)格無菌操作。

              保持管口周圍皮膚的清潔、干燥,敷料隨濕隨換。

              不宜盆浴,淋浴時(shí)用人工肛袋或不透水敷料妥善保護(hù)導(dǎo)管出口處。

              3.透析液:輸入腹腔前置于恒溫箱或干加熱至37℃。腹透前檢查腹透液的顏色、透明度,有效期等,如發(fā)現(xiàn)混濁、沉淀、滲漏、過期等現(xiàn)象嚴(yán)禁使用。

              4.病情觀察:密切觀察透出液顏色,透明度。

              如出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹痛,透出液混濁等,應(yīng)考慮為腹腔感染。立即取透出液做細(xì)菌培養(yǎng)。

              同時(shí)用新鮮透析液直接交換,直到透出液澄清為止。

              必要時(shí)透析液中和全身用抗生素控制感染。

              5.每日監(jiān)測(cè)體重、脈搏、血壓,記錄每次透析液的出入量、每日的換液次數(shù)及時(shí)間、尿量。注意有無水腫、胸悶、心悸、四肢無力等現(xiàn)象,以免導(dǎo)致心衰、低鈉、低鉀等加重病情。

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