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            2022年主管護(hù)師考試“消化系統(tǒng)”考點(diǎn)精選

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              1、嘔血:屈氏韌帶以上消化器官出血,血液經(jīng)口腔嘔出。

              2、黑便:血液經(jīng)過腸道時(shí),在腸道細(xì)菌作用下,血液中的鐵變成硫化鐵而呈黑色。

              3、 嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。

              4、嘔血一般都伴黑便,但黑便不一定伴嘔血。

              5、嘔血與黑便常見病因:消化性潰瘍出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血、胃黏膜出血及胃癌出血。

              6、急性胃炎臨床表現(xiàn):主要表現(xiàn)為上腹不適或隱痛。

              7、幽門螺桿菌感染:一過性上腹部不適,可發(fā)展為慢性胃炎。

              8、急性應(yīng)激者或藥物引起的急性胃炎,常見癥狀為嘔血和黑便,出血量不多時(shí)可自行停止。

              9、急性胃炎體征:急性期可有上腹輕壓痛。

              10、急性胃炎表現(xiàn):惡心、嘔吐,伴有上腹部不適或疼痛;

              11、消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻表現(xiàn)——餐后嘔吐, 嘔吐物含有隔宿食伴酸臭味;

              12、急性胰腺炎表現(xiàn)——嘔吐伴上腹部疼痛。

              13、劇烈頻繁嘔吐可使胃液大量丟失,導(dǎo)致脫水、低鈉、低鉀、代謝性堿中毒,長(zhǎng)期嘔吐導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。

              14、慢性胃炎治療原則

              (1)幽門螺桿菌根治治療

              常采用三聯(lián)療法為主的治療,PPI/枸櫞酸鉍鉀(CBS)與甲硝唑,阿莫西林聯(lián)合應(yīng)用,效果顯著。

              這些抗生素在酸性環(huán)境下不能正常發(fā)揮其抗菌作用,需要聯(lián)合PPI抑制胃酸后,才能使其發(fā)揮作用。

              (2)自身免疫性胃炎的治療

              有惡性貧血可注射維生素B12糾正貧血。

              (3)對(duì)癥治療

              胃酸缺乏:稀鹽酸,胃蛋白酶合劑;

              胃酸增高:抑酸或抗酸藥;

              胃腸蠕動(dòng)減慢:胃腸動(dòng)力藥,如多潘立酮(嗎丁啉)或西沙必利(普瑞博思);

              膽汁反流:考來烯胺或氫氧化鋁凝膠吸附。

              15、肝臟功能

              (1).生成膽汁:膽汁由肝細(xì)胞分泌,消化期膽汁直接進(jìn)入十二指腸,非消化期入膽囊儲(chǔ)存,對(duì)脂肪的消化和吸收起重要作用。

              (2).參與物質(zhì)代謝:肝臟是機(jī)體糖、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素合成代謝最主要的場(chǎng)所。

              (3).解毒作用:

              肝臟是人體主要的解毒器官,由腸道吸收和體內(nèi)代謝產(chǎn)生的一些有毒物質(zhì)經(jīng)肝臟的氧化、還原、水解和結(jié)合等過程可轉(zhuǎn)變成無毒或毒性小的物質(zhì),最后從膽汁或尿液排出體外。

              雌激素、醛固酮和抗利尿激素等激素在肝臟內(nèi)滅活,肝功能減退時(shí),這些激素在體內(nèi)積聚過多,可引起一系列臨床癥狀。

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