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　　【考點(diǎn)1】風(fēng)濕熱是一種具有反復(fù)發(fā)作傾向的全身結(jié)締組織病,其發(fā)病與A組乙型溶血性鏈球菌感染密切相關(guān)。

　　【考點(diǎn)2】風(fēng)濕熱最嚴(yán)重的表現(xiàn)是心臟炎,占40%~50%。

　　【考點(diǎn)3】風(fēng)濕熱患兒年齡越小,心臟受累機(jī)會(huì)越多,以心肌炎和心內(nèi)膜炎多見(jiàn),亦可發(fā)生全心炎。

　　【考點(diǎn)4】風(fēng)濕熱的臨床表現(xiàn)中關(guān)節(jié)炎以年長(zhǎng)兒多見(jiàn),以游走性和多發(fā)性為特點(diǎn)。

　　【考點(diǎn)5】關(guān)節(jié)炎主要累及膝、踝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié),局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,以疼痛和功能障礙為主。

　　【考點(diǎn)6】舞蹈病是一種累及錐體外系的風(fēng)濕性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,女童多見(jiàn)。

　　【考點(diǎn)7】風(fēng)濕熱的臨床表現(xiàn)中,常見(jiàn)于復(fù)發(fā)病例,好發(fā)于肘、腕、膝、踝等關(guān)節(jié)伸側(cè)的骨質(zhì)隆起或肌腱附著處,為粟米到豌豆大小,稱為皮下結(jié)節(jié)。

　　【考點(diǎn)8】一般在風(fēng)濕熱后期易出現(xiàn)各種紅斑,其中以環(huán)形紅斑最常見(jiàn)。

　　【考點(diǎn)9】風(fēng)濕活動(dòng)的重要標(biāo)志是血增快,C反應(yīng)蛋白和黏蛋白增高。

　　【考點(diǎn)10】風(fēng)濕熱的治療中,抗鏈球菌感染采用青霉素60萬(wàn)～80萬(wàn)U,肌注,用藥時(shí)間持續(xù)2~3周。

　　【考點(diǎn)11】風(fēng)濕熱的治療中,抗風(fēng)濕治療應(yīng)用水楊酸鹽或腎上腺皮質(zhì)激素為主。

　　【考點(diǎn)12】抗風(fēng)濕治療過(guò)程中,心臟炎時(shí)宜早期使用腎上腺皮質(zhì)激素,重癥可靜脈滴注地塞米松,癥狀好轉(zhuǎn)后逐減量至停藥,總療程8~12周。

　　【考點(diǎn)13】急性期無(wú)心臟炎患兒臥床休息2周,有心臟炎無(wú)心力衰竭時(shí)輕者絕對(duì)臥床4周,重者6~12周,至急性癥狀完全消失,血沉接近正常時(shí)方可下床活動(dòng),伴心力衰竭者待心功能恢復(fù)后再臥床3~4周。

　　【考點(diǎn)14】藥物治療風(fēng)濕熱中,心肌炎時(shí)對(duì)洋地黃敏感且易出現(xiàn)中毒,服藥期間應(yīng)注意有無(wú)惡心、嘔吐、心律不齊、心動(dòng)過(guò)緩等副作用,并應(yīng)注意補(bǔ)鉀。

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