肺炎球菌肺炎臨床表現(xiàn)

　　典型：發(fā)熱、胸痛、咳鐵銹色痰

　　1.癥狀

　　(1)發(fā)病前常有受涼淋雨、疲勞、醉酒，病毒感染等。

　　(2)起病急驟，有寒戰(zhàn)，高熱呈稽留熱。

　　(3)胸痛，可放射至肩部或腹部，深呼吸或咳嗽時加劇，故病人常取患側臥位。

　　(4)呼吸困難，咳嗽，咳痰。初為刺激性干咳，咳少量黏液痰，24～48小時后可呈鐵銹色痰。

　　典型：痰液可呈鐵銹色.

　　少數(shù)病人可出現(xiàn)惡心，嘔吐，腹脹等，嚴重病人可出現(xiàn)神志模糊，煩躁，嗜睡，昏迷等神經(jīng)精神癥狀。

　　2.體征：

　　急性病容，口角及鼻周可有單純皰疹。

　　肺實變時觸覺語顫增強，叩診濁音，聽診聞及支氣管肺泡呼吸音或管狀呼吸音等。

　　消散期可聞及濕啰音。心率增快，有時心律不齊。

　　3.并發(fā)癥：嚴重敗血癥或毒血癥者可并發(fā)感染性休克。胸膜炎，膿胸，心包炎，心肌炎等并發(fā)癥已不多見。

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