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　　【考點(diǎn)1】慢性支氣管、肺疾病是引起肺心病的主要原因，其中，以慢性阻塞性肺疾病(COPD)最多見(jiàn)，占80%~90%，其次為支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張等。

　　【考點(diǎn)2】肺動(dòng)脈高壓形成的最重要因素是缺氧。

　　【考點(diǎn)3】慢性肺源性心臟病患者常出現(xiàn)呼吸困難加重、夜間加刷，常有頭痛、失眠、食欲缺乏。白天嗜睡，甚至出現(xiàn)表情淡漠、神志恍愡、譫妄等肺性腦病的表現(xiàn)。

　　【考點(diǎn)4】慢性肺源性心臟病患者明顯發(fā)紺，球結(jié)膜充血，嚴(yán)重時(shí)可有視網(wǎng)膜血管擴(kuò)張、視盤(pán)水腫等顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)。

　　【考點(diǎn)5】慢性肺源性心臟病患者胸部X線檢查時(shí)，其中央動(dòng)脈擴(kuò)張，外周血管纖細(xì)，形成“殘根”征。

　　【考點(diǎn)6】慢性肺源性心臟病患者缺氧時(shí)，伴有CO2潴留時(shí)，一般給予持續(xù)低濃度低流量吸氧，流量為1~2L/min，濃度為25%~29%。

　　【考點(diǎn)7】血管擴(kuò)張劑對(duì)部分頑固性心衰病人有作用，但可降低體循環(huán)血壓，反射性引起心率增快、血氧分壓降低、二氧化碳分壓升高等不良反應(yīng)。

　　【考點(diǎn)8】慢性肺源性心臟病患者出現(xiàn)呼吸困難和心力衰竭時(shí)，應(yīng)臥床休息。

　　【考點(diǎn)9】慢性肺源性心臟病患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)須限制鈉鹽攝入量。有水腫的病人應(yīng)限制水的攝入量。

　　【考點(diǎn)10】慢性肺心病肺功能代償期可出現(xiàn)低氧血癥或合并高碳酸血癥，當(dāng)PaO2<7.98kPa(60 mmHg)/伴(或不伴) PaCO2>6.65kPa(50mmHg)時(shí)，表示有呼吸衰竭。

　　【考點(diǎn)11】慢性肺源性心臟病重癥病人避免使用鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥、催眠藥，以免抑制呼吸功能和咳嗽反射。

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