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1、輕度缺氧可出現(xiàn)注意力分散,智力定向力減退;缺氧程度加重,出現(xiàn)煩躁不安、神志恍惚、嗜睡、昏迷。輕度二氧化碳潴留表現(xiàn)興奮癥狀,如多汗、煩躁、白天嗜睡、夜間失眠;二氧化碳潴留加重對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用,表現(xiàn)神志淡漠,幻視、幻聽、抽搐、昏睡甚至昏迷等二氧化碳麻醉現(xiàn)象,稱之為“肺性腦病”。
2、呼吸衰竭治療的基本原則是:保持呼吸道通暢;正確應用氧療,糾正缺氧;增加通氣量,改善C02潴留;及時糾正酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂;積極處理原發(fā)病或誘因,維持心、腦、腎等重要臟器的功能,預防和治療并發(fā)癥。
3、對Ⅱ型呼吸衰竭患者應給予低濃度(25%~29%)、低流量(1~2L/min)鼻導管持續(xù)吸氧,以免缺氧糾正過快引起呼吸中樞抑制。如配合使用呼吸機和呼吸中樞興奮藥可稍提高給氧濃度。若呼吸過緩或意識障礙嚴重,須警惕二氧化碳潴留加重。
4、左心功能不全造成的呼吸困難,是由于肺淤血導致的肺循環(huán)毛細血管壓升高,組織液聚集在肺泡和肺組織間隙中,而形成肺水腫。肺水腫影響肺泡壁毛細血管的氣體交換,妨礙肺的擴張和收縮,引起通氣和換氣功能的異常,致使肺泡內(nèi)氧分壓降低和二氧化碳分壓升高,刺激和興奮呼吸中樞,患者感覺呼吸費力。心源性呼吸困難按嚴重程度分為勞力性呼吸困難、陣發(fā)性夜間呼吸困難、端坐呼吸、心源性哮喘、急性肺水腫。
5、協(xié)助患者調(diào)整舒適的體位,尤其對已有心力衰竭的患者,夜間睡眠應保持半臥位.以減少回心血量,減輕呼吸困難癥狀。發(fā)生急性肺水腫時,患者應坐位,雙腿下垂,注意保持患者體位舒適和安全,可抬高床頭,并用枕、軟墊等支托臂、肩、骶、膝部,以防受壓或摔倒,床上放小桌,便于患者支撐。
6、心源性水腫的特點是早期出現(xiàn)在身體低垂及組織疏松的部位,臥床患者的水腫常發(fā)生在背、骶尾、會陰部及脛前、足踩部,逐漸延及全身,重者可出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液。用指端加壓水腫部位,局部可出現(xiàn)凹陷,稱為凹陷性水腫。
7、水腫常在下午出現(xiàn)或加重,休息一夜后減輕威消失;颊叱S惺、腳腫,還會出現(xiàn)尿量減少,體重增加等癥狀,甚至可出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂。
8、容量負荷(前負荷)過重:見于二尖瓣、主動脈瓣關閉不全;房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉,以及伴有全身血容量增多疾病,如甲狀腺功能亢進癥、慢性貧血等。
9、壓力負荷(后負荷)過重,見于高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等,以及左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病。
10、呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀是咳嗽。
11、營養(yǎng)性缺鐵性貧血主要補充鐵劑,可口服或肌肉注射。
12、營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血是由于葉酸缺乏所致,人體不能合成葉酸,全部從食物中獲得,故治療時必須補充葉酸。
13、惡性貧血是由于內(nèi)因子缺乏,導致食物中B不能被吸收所致。
14、全身麻醉后去枕平臥,頭偏向一側(cè)可避免嘔吐窒息
15、硬膜外麻醉穿刺時不穿透蛛網(wǎng)膜,不會引起頭疼,但因交感神經(jīng)阻滯后,血壓多受影響,故回病房后需平臥4~6小時,不必去枕。
16、開放性氣胸病人因胸腔與外界相通,呼吸時可出現(xiàn)縱隔撲動,嚴重影響呼吸和循環(huán)功能,應立即關閉胸壁傷口,將開放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸,再做進一步處理。
17、張力性氣胸病人因患側(cè)胸腔內(nèi)壓力進行性升高,呼吸和循環(huán)功能受到極大影響,故應及時穿刺排氣減壓。
18、進行性血胸病人一方面血容量持續(xù)下降,另一方面出血壓迫肺組織,影響呼吸和循環(huán)功能,故應及時手術(shù)探查、止血。
19、通常采用大量雌激素止血后,再行人工周期治療青春期功血病人,可以有滿意的治療效果。
20、育齡期婦女常見的是有排卵型功血,月經(jīng)周期過短是黃體功能不全的表現(xiàn)。
21、采用孕、雄激素治療圍絕經(jīng)期婦女,可以對抗體內(nèi)過多的雌激素,減少經(jīng)血量。
22、育齡期婦女經(jīng)期延長的情況,多屬于有排卵型功血中黃體萎縮不全的類型。
23、雌激素的生理功能有促進陰道上皮的增生、角化,使細胞內(nèi)糖原增加;并促進體內(nèi)水鈉潴留及骨中鈣質(zhì)沉著等。
24、孕激素通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)有升高體溫作用,正常婦女在排卵后基礎體溫可升高0.3~0.5℃。
25、腫瘤的預防分為三級:一級預防是指采用有效措施,減少或消除各種致癌因素對人體產(chǎn)生的致癌作用;二級預防是指利用普查和早期診斷的方法,發(fā)現(xiàn)早期惡性腫瘤病人,早期治療,以取得良好療效。
26、腫瘤的三級預防是指在治療惡性腫瘤時,設法預防復發(fā)和轉(zhuǎn)移,防止并發(fā)癥和后遺癥。
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