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　　手術(shù)室護(hù)理工作

　　一、手術(shù)室的設(shè)置、布局和配備

　　手術(shù)間數(shù)與手術(shù)臺數(shù)應(yīng)與外科床位數(shù)比例1:20～1:25。

　　手術(shù)室內(nèi)溫度：恒定在20～24℃，相對濕度40%～60%。

　　二、手術(shù)室的管理

　　(一)劃區(qū)管理

　　分為非限制區(qū)、半限制區(qū)和限制區(qū)三個區(qū)域。

　　1.非限制區(qū)(污染區(qū))

　　接收病人區(qū)、更衣室、辦公室、休息室等，設(shè)在手術(shù)室最外側(cè)。

　　病人和工作人員應(yīng)從不同通道進(jìn)入手術(shù)室。核對病人及病歷無誤后，病人換乘手術(shù)室平車，以防止外來車輪帶入細(xì)菌。

　　手術(shù)室的衣褲及鞋不可穿出手術(shù)室外。

　　2.半限制區(qū)(清潔區(qū))

　　器械室、物品準(zhǔn)備間等，及通向限制區(qū)的走廊，設(shè)在手術(shù)室中間。

　　凡已做好手臂消毒或已穿無菌手術(shù)衣者，切不可再進(jìn)入此區(qū)，以免污染。

　　3.限制區(qū)(無菌區(qū))

　　是指手術(shù)間、洗手間、無菌物品存放間，設(shè)在手術(shù)室內(nèi)側(cè)，要求最為嚴(yán)格。

　　非手術(shù)人員或非在崗人員禁止入內(nèi)。

　　(二)手術(shù)間的清潔和消毒

　　普通手術(shù)間在每日清晨濕式拖地(含消毒液)，清潔手術(shù)間內(nèi)物品，然后紫外線消毒30～60分鐘。每臺手術(shù)完畢和每日工作結(jié)束后，通風(fēng)、清除污物，再次濕式拖地(含消毒液)。紫外線消毒30～60分鐘。每周至少1次徹底大掃除。手術(shù)室內(nèi)每周1次空氣消毒，可選用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器、靜電吸附式空氣消毒器等。當(dāng)今，對空氣與物品消毒的觀念正在更新，更趨向于對手術(shù)間內(nèi)物體表面、地面及墻面等的徹底清潔、干燥以及環(huán)境、空氣的自然通風(fēng)，而不強(qiáng)調(diào)采用消毒方法。

　　(三)建立健全管理制度

　　主要包括：①認(rèn)真執(zhí)行各項消毒隔離制度，如與手術(shù)無關(guān)人員不得擅自進(jìn)入;無菌手術(shù)與有菌手術(shù)嚴(yán)格分開，若在同一手術(shù)間內(nèi)接臺，則先安排無菌手術(shù)，后做污染或感染手術(shù)。②手術(shù)室內(nèi)備齊急救物品。③無菌物品定期消毒。④擇期手術(shù)提前1天準(zhǔn)備好手術(shù)器械、用品。⑤交接病人時嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和交接程序，以防差錯等。

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