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            2022年主管護師考試備考知識點:胃、十二指腸潰瘍大出血

            來源:考試吧 2021-9-15 10:19:37 要考試,上考試吧! 護師萬題庫
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              (1)臨床表現(xiàn)和診斷:

              局部:突然大量嘔血或解柏油樣大便;

              全身:頭暈、目眩、無力、心悸甚至昏厥。

              當失血量>800ml時——血壓降低、出冷汗、脈搏細速、呼吸淺快等休克現(xiàn)象。

              實驗室檢查:紅細胞、血紅蛋白、血細胞比容,若短期內反復測定可見進行性下降。

              胃鏡——鑒別出血原因和部位。

              (2)治療原則:

              潰瘍侵蝕基底血管并致破裂出血后,因血容量減少、血壓降低、血管破裂處血塊形成等原因,出血多能自行停止;部分可再次出血。

              大多數(shù)——非手術治療止血,或急診胃鏡止血。

              手術指征:

             、賴乐卮蟪鲅,短期內出現(xiàn)休克;

             、诮浄鞘中g治療出血不止或暫時止血又復發(fā);

             、60歲以上,血管硬化,難以自止;

             、懿痪们霸l(fā)生過類似大出血;

             、萃瑫r存在潰瘍穿孔或幽門梗阻。

              術式:胃大部切除術,在病情危急時——貫穿縫扎。

             

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