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　　多器官功能障礙綜合征概述

　　(一)病因

　　最常見的器官是肺。其次是腎、肝、心，中樞神經(jīng)系統(tǒng)，胃腸，免疫系統(tǒng)以及凝血系統(tǒng)。

　　MODS可繼發(fā)于：嚴(yán)重的損傷、心臟驟停復(fù)蘇后、嚴(yán)重的急腹癥、膿毒血癥。

　　(二)臨床類型

　　1.一期速發(fā)型——原發(fā)急癥發(fā)病24小時后，有兩個或更多的器官系統(tǒng)同時發(fā)生功能障礙。

　　2.二期遲發(fā)型

　　先發(fā)生一個重要系統(tǒng)或器官的功能障礙，常為心血管或腎或肺的功能障礙，經(jīng)過一段近似穩(wěn)定期，繼而發(fā)生多器官系統(tǒng)功能障礙。

　　(三)預(yù)防

　　治療嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、感染、休克以及大手術(shù)后的病人時，應(yīng)警惕MODS的出現(xiàn)。應(yīng)及時采取預(yù)防措施：

　　1.處理各種急癥時應(yīng)有整體觀點(diǎn)，根據(jù)病情輕重緩急采取措施。運(yùn)用現(xiàn)代各種監(jiān)測技術(shù)，客觀衡量病情，監(jiān)測并治療重要器官的病癥。

　　2.改善病人呼吸、循環(huán)功能，盡早糾正低血容量，組織低灌流和缺氧，盡快改善各器官的功能。在實(shí)施救治方法時，注意有效的監(jiān)測各器官的功能。避免誘發(fā)或加重某些器官的病變。

　　3.防治感染，改善全身狀況，糾正體液、電解質(zhì)和酸堿平衡，給予充分營養(yǎng)支持。

　　4.積極治療最先出現(xiàn)的器官衰竭，以阻斷病理的連鎖反應(yīng)。

　　急性呼吸窘迫綜合征

　　急性腎衰竭

　　彌散性血管內(nèi)凝血

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