點(diǎn)擊查看：2022年主管護(hù)師考點(diǎn)總結(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

　　一、病因及發(fā)病機(jī)制

　　病原體：屬分枝桿菌，染色具有抗酸性

　　傳染源：排菌肺結(jié)核病人為重要傳染源

　　傳染性：此菌對外界抵抗力較強(qiáng)，在陰濕處能生存5個(gè)月以上;但在烈日暴曬下2小時(shí)或煮沸5分鐘能被殺死，70%乙醇接觸2分鐘，亦可殺菌

　　傳播途徑：主要經(jīng)呼吸道傳播，也可通過污染的食物或食具感染

　　二、臨床表現(xiàn)

　　肺尖開始，病程遷延，自上而下，氣道蔓延，

　　時(shí)好時(shí)壞，波浪前進(jìn)，上重下輕，上舊下新。

　　三、護(hù)理措施

　　1.預(yù)防：做好隔離，預(yù)防傳染如：吐痰后在紙上焚燒，接種卡介苗(最有效的預(yù)防措施)結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)(+)或兒童新近轉(zhuǎn)(+)或密切接觸史人可服用異煙肼預(yù)防

　　2.一般護(hù)理：注意休息，有高熱等明顯中毒癥狀及咯血者應(yīng)臥床休息，高熱量、高蛋白、高纖維素飲食

　　3.藥物不良反應(yīng)：

　�、冁溍顾兀憾�聾和腎功能損害

　　②對氨基水楊酸：胃腸道刺激、變態(tài)反應(yīng)

　�、郛悷熾拢褐車�神經(jīng)炎、中毒性反應(yīng)

　�、芤野范〈迹呵蚝笠暽窠�(jīng)炎

　　4.咯血的護(hù)理：

　　①準(zhǔn)備工作：解釋+取得配合

　�、谝话阕o(hù)理：臥床休息，取患側(cè)臥位，利于健側(cè)通氣，防止擴(kuò)散

　�、鬯幬镒o(hù)理：注意不良反應(yīng)，應(yīng)用垂體后葉素，速度勿過快

　�、茱嬍匙o(hù)理：大咯血者暫禁食，小咯血進(jìn)流食

　�、蓊A(yù)防窒息及搶救：觀察+備搶救用品+人工呼吸

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