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            2022年主管護(hù)師考試備考知識(shí)點(diǎn):截癱護(hù)理措施

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              截癱,在醫(yī)學(xué)上一般將第二胸椎以上的脊髓橫貫性病變引起的截癱稱為高位截癱,第三胸椎以下的脊髓損傷所引起的截癱稱為下半身截癱。截癱的類型分為脊髓受壓型、脊髓休克型、脊髓本身損傷。

              1、皮膚和肢體護(hù)理:

              截癱患者由于某些局部長期受壓及血循環(huán)不暢,極易發(fā)生褥瘡。因此,要及早防治,保持床單平整、清潔,骨突起處加用氣圈,多翻身,每2小時(shí)改變一次體位,并用50%乙醇按摩。對癱瘓的肢體被動(dòng)活動(dòng)、按摩、針灸、理療等促進(jìn)功能恢復(fù)。防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、骨質(zhì)脫鈣等。注意保持肢體于功能位,防止畸形。外傷性截癱3個(gè)月后可坐起,開始架拐下地活動(dòng)。

              2、生活護(hù)理:

              照顧好患者洗漱、飲食及大小便等日常生活,并逐步訓(xùn)練患者的生活自理能力。鼓勵(lì)患者食用營養(yǎng)豐富易消化的飲食,多飲水,多食蔬菜與水果等。

              3、預(yù)防肺部并發(fā)癥:

              絕對戒煙,定時(shí)翻身、拍背、鼓勵(lì)患者深呼吸和有效的咳痰,必要時(shí)霧化吸入,保持呼吸道通暢。防止受涼,對高位截癱者行氣管切開,應(yīng)用抗生素等。

              4、尿路護(hù)理:

              尿潴留者無菌條件下留置導(dǎo)尿管,持續(xù)導(dǎo)尿2周后,改為每4~6小時(shí)定時(shí)開放一次,逐步訓(xùn)練反射性膀胱舒縮功能,防止膀胱攣縮。為防止尿路感染,除注意保持無菌外,還應(yīng)每天進(jìn)行膀胱沖洗,排尿時(shí)增加腹壓,壓迫膀胱以減少殘余尿量。

              5、消化道護(hù)理:

              鼓勵(lì)患者自行排便,除飲食調(diào)節(jié)防止便秘外,還可口服緩瀉劑,對便秘嚴(yán)重者可灌腸,每日按摩肛門,促進(jìn)排便功能的恢復(fù)。

              6、心理護(hù)理:

              耐心傾聽患者訴說,了解其心理障礙的程度,尊重、關(guān)懷和體貼患者。

             

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