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1、病因:
嬰幼兒期支氣管-肺組織感染是支氣管擴張最常見的原因。病因以嬰幼兒期的麻疹、百日咳、支氣管肺炎最為常見。
2、臨床表現(xiàn):
慢性咳嗽和大量膿痰 |
咳嗽咳痰 |
晨起及晚上臨睡時咳嗽和咳痰尤多,痰量達(dá)數(shù)百毫升,將痰放置數(shù)小時后可分三層,上層為泡沫、中層為黏液、下層為膿性物和壞死組織 |
痰液氣味 |
合并有厭氧菌感染,呼氣具有臭味 | |
咯血 |
特點 |
反復(fù)咯血 |
少量咯血 |
<100ml/d | |
中量咯血 |
100~500ml/d | |
大量咯血 |
>500ml/d或1次咯血量>300ml | |
反復(fù)肺部感染 |
特點是同一肺段反復(fù)發(fā)生肺炎并遷延不愈 |
3、體征:
繼發(fā)感染時可在病變部位聽到局限性、固定性濕啰音,有時可聞及哮鳴音。
4、X線檢查:
可見一側(cè)或雙側(cè)下肺紋理增多或增粗,典型者可見不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影
5、高分辨率CT檢查:
可顯示管壁增厚的柱狀擴張或成串成簇的囊性改變,目前已是主要診斷方法。
6、護(hù)理要點:
引流宜在飯前進(jìn)行。依病變部位不同而采取不同的體位。原則上抬高患肺位置,引流支氣管開口向下。
急性感染期病人要臥床休息,大咯血者應(yīng)絕對臥床。
給予高熱量、高蛋白質(zhì)、維生素豐富飲食,以補充消耗。多飲水,每天1500ml以上。
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