全身表現(xiàn)

全身不適，發(fā)熱，食欲不振，手足發(fā)冷等

關(guān)節(jié)癥狀

晨僵

約95%以上病人有，晨僵的程度和持續(xù)時間可作為判斷病情活動度的指標

主要侵犯小關(guān)節(jié)

關(guān)節(jié)疼痛和腫脹

關(guān)節(jié)痛-最早關(guān)節(jié)癥狀，最常見部位腕、掌指關(guān)節(jié)，多呈對稱性、持續(xù)性

畸形及功能障礙

多見于較晚期病人，急性發(fā)作期關(guān)節(jié)腫脹呈梭形（梭狀指）

關(guān)節(jié)外表現(xiàn)

類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是本病較特異的皮膚表現(xiàn)

關(guān)鍵

早期診斷和盡早地進行合理治療

一般

臥床休息，高蛋白、高維生素飲食，功能鍛煉

藥物治療

非甾體類

常用藥有阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬

抗風(fēng)濕藥

甲氨蝶呤，雷公藤，CY等，常與非甾體藥聯(lián)合用

腎上腺皮質(zhì)激素

常用藥物有潑尼松，抗炎作用強，迅速緩解癥狀，但不良反應(yīng)多，停藥易復(fù)發(fā)

手術(shù)

關(guān)節(jié)置換術(shù)適用晚期有畸形并失去正常功能大關(guān)節(jié)

密切觀察

關(guān)節(jié)疼痛的強度、腫脹畸形的程度等

活動與休息

活動期發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫脹明顯時臥床休息，病情緩解時指導(dǎo)病人進行功能鍛煉，當病變發(fā)展至關(guān)節(jié)強直時，應(yīng)保持關(guān)節(jié)的功能位置

疼痛的護理

予消炎止痛劑，緩解期功能鍛煉等

藥物護理

定時、定量服藥，不可隨意加、減藥量，或者停藥，注意不良反應(yīng)