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            主管護(hù)師考試外科護(hù)理學(xué)考試重點(diǎn)第二篇(31-50)

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              31、全肺切除術(shù)后,注意觀察呼吸情況,如有呼吸困難及氣管移位時(shí),應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生32、胃切除術(shù)后24小時(shí)可由胃管內(nèi)引流出少量血液或咖啡樣液體100ml-300ml,若有較多鮮血,應(yīng)警惕吻合口出血,應(yīng)立即通知醫(yī)生處理。

              33、腸梗阻非手術(shù)治療患者若發(fā)現(xiàn)有血性液體,應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能。

              34、腸梗阻治療過程中若出現(xiàn)腹痛或嘔吐加劇,腹部觸痛,面色蒼白,煩躁不安,及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)一步治療。

              35、腸梗阻術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理:術(shù)后尤其是絞窄性腸梗阻術(shù)后,若出現(xiàn)腹部腫脹、持續(xù)發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,腹壁切口處紅腫或腹腔引流管周圍流出較多帶有糞臭味的液體時(shí),應(yīng)警惕腹腔內(nèi)或切口感染及腸瘺的可能,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理。

              36 、腸瘺手術(shù)心里護(hù)理:向患者及家屬解釋瘺的發(fā)生及發(fā)展過程、治療方法,消除顧慮,增強(qiáng)患者對疾病治療的信心,冰配合各項(xiàng)醫(yī)療和護(hù)理。

              37、正常瞳孔的直徑為3-4mm對光反射靈敏。

              38、T 管引流注意皮膚護(hù)理,若引流管口周圍皮膚有膽汁滲漏,應(yīng)涂氧化鋅軟膏保護(hù)。

              39、外傷性顱內(nèi)血腫術(shù)后凡出現(xiàn)體溫超過38.5℃均應(yīng)積極采取降溫措施。

              40 、三腔二囊管置管后患者取頭側(cè)位,每12小時(shí)放氣20-30分鐘,三腔管放置時(shí)間不宜超過3天,氣囊壓迫48-72小時(shí)后,應(yīng)考慮拔管。

              41、皮膚牽引重3-5kg,骨盆牽引重7-10kg,牽引3周。

              42、泌尿系統(tǒng)腎損傷非手術(shù)治療應(yīng)絕對臥床休息2-4周即使血尿消失仍需繼續(xù)臥床休息至預(yù)定時(shí)間,過早、過多離床活動有可能再度出血。

              43、泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤術(shù)后健康:避免接觸外源性至癌物質(zhì),大量飲水稀釋致癌物質(zhì),服用維生素C、維生素B6及酸果汁以酸化尿液,可起到預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。

              44、意識是大腦皮質(zhì)和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能的反應(yīng)。

              45、顱內(nèi)壓增高三主癥:患者出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射狀嘔吐,和視神經(jīng)乳頭水腫。

              46、顱腦損傷術(shù)前禁食10-12小時(shí),禁飲6-8小時(shí),以免麻醉后食物返流,誤吸。

              47、應(yīng)用高滲性和利尿脫水劑為防止顱內(nèi)壓反跳現(xiàn)象,應(yīng)按醫(yī)囑定時(shí)使用,停藥前逐漸減量或延長給藥間隔時(shí)間。

              48、肝臟手術(shù)后第2日取半臥位,避免過早下床,以免肝創(chuàng)面出血,鼓勵適量的床上活動49 、頸椎骨折者不宜給枕頭,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下固定頸部。

              50、胸外科手術(shù)根據(jù)病情,藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度。

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