附件3:
試用期考核合格證明
姓名 |
|
性 別 |
|
出生年月 |
|
民族 |
|
所學(xué)系、專業(yè) |
|
醫(yī)學(xué)學(xué)歷 |
|
取得醫(yī)學(xué)學(xué)歷時間 |
|
身份證號碼 |
|
家庭地址、郵編 |
|
申請級別 |
|
申請類別 |
|
試用機(jī)構(gòu)名稱、地址、郵編及登記號 |
|
試用時間
(年、月、日) |
至2008年8月31日 |
試用期崗位類別 |
|
試用期崗位專業(yè) |
|
試用期間工作的
基本情況 |
|
試用期滿一年的
考核情況 |
考核合格,同意報考。
試用機(jī)構(gòu)法人 試用機(jī)構(gòu)公章
(負(fù)責(zé)人)簽字: 年 月 日 |
備注 |
|
|
|
|
|
|
|
|
注:本表由試用機(jī)構(gòu)填寫
助理醫(yī)師報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)時間及考核合格證明
姓名 |
|
性別 |
|
民族 |
|
出生日期 |
|
醫(yī)學(xué)學(xué)歷 |
|
醫(yī)學(xué)專業(yè) |
|
畢業(yè)時間 |
|
身份證號碼 |
|
報考類別 |
|
家庭地址 |
|
郵政編碼 |
|
工作單位 |
|
業(yè)務(wù)科室 |
|
單位地址 |
|
郵政編碼 |
|
何年何月首次取得執(zhí)業(yè)助理《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》 |
|
執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師工作經(jīng)歷 |
起止日期 |
執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)(單位) |
工作崗位 |
技術(shù)職務(wù) |
證明人 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
以下欄目由執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師所在執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)(單位)填寫 |
執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)(單位)
考核意見 |
單位公章
負(fù)責(zé)人: 年 月 日 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
注意:因本表填寫錯誤或內(nèi)容不真實(shí)所產(chǎn)生的后果概由填表人負(fù)責(zé)。