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            2020年中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)兒科學(xué)》試題及答案(16)

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              脾系病證-積滯

              一、A1

              1、積滯的病變臟腑主要在

              A、胃、小腸

              B、胃、大腸

              C、脾、小腸

              D、脾、大腸

              E、脾、胃

              2、治療積滯乳食內(nèi)積證的首選方是

              A、健脾丸

              B、七味白術(shù)散

              C、枳實(shí)導(dǎo)滯丸

              D、肥兒丸或疳積散

              E、消乳丸或保和丸

              二、A2

              1、患兒,8個(gè)月。因一次食入2個(gè)雞蛋,并飲用一大杯牛奶而致嘔吐,不思進(jìn)食,腹脹,啼哭不安,大便酸臭,舌苔厚膩。其診斷是

              A、厭食

              B、積滯

              C、嘔吐

              D、疳積

              E、腹痛

              2、患兒,2歲。平素喜進(jìn)肉食,5天前因過食蝦仁而出現(xiàn)腹脹噯氣,食欲減退,口臭,大便3日未行,舌質(zhì)紅,苔黃厚膩。其治法是

              A、消乳化食,和中導(dǎo)滯

              B、健脾化積,和中導(dǎo)滯

              C、清熱和胃,和中導(dǎo)滯

              D、運(yùn)脾開胃,和中導(dǎo)滯

              E、理氣和中,和中導(dǎo)滯

              3、患兒,6個(gè)月。因一次加食2個(gè)蛋黃而出現(xiàn)腹脹,拒乳,便秘,舌質(zhì)紅,苔厚膩。調(diào)護(hù)時(shí)應(yīng)注意

              A、暫禁食,但不禁水

              B、常規(guī)喂哺

              C、可暫停輔食,僅用母乳

              D、藥物治療,飲食如常

              E、減少飲食,藥物調(diào)理,癥消后漸恢復(fù)正常飲食

              4、患兒,2歲4個(gè)月。平素形體消瘦,面色萎黃,乏力食少,近日過食甜點(diǎn)后,進(jìn)食更少,且稍食則飽脹,腹?jié)M喜按,大便溏、酸臭,夾有不消化食物,舌淡紅,苔白膩,指紋淡滯。治療應(yīng)首選

              A、保和丸

              B、消乳丸

              C、健脾丸

              D、八珍湯

              E、肥兒丸

              三、B

              1、A.面色少華,精神尚好

              B.脘腹脹滿,舌苔厚膩

              C.形體消瘦,精神萎靡

              D.腹痛拒按,噯氣泛酸

              E.神疲肢倦,大便不調(diào)

              <1> 、積滯的主要癥狀有不思乳食,伴見

              A B C D E

              <2> 、疳證的主要癥狀有不思乳食,伴見

              A B C D E

              參考答案:

              一、A1

              1、

              【正確答案】 E

              【答案解析】

              積滯常由喂養(yǎng)不當(dāng),傷及脾胃,或脾胃虛損,復(fù)傷乳食所致,其病變臟腑在脾胃。

              2、

              【正確答案】 E

              【答案解析】

              積滯乳食內(nèi)積證

              證候:不思乳食,噯腐酸餿或嘔吐食物、乳片,脘腹脹滿疼痛,大便酸臭,煩躁啼哭,夜眠不安,手足心熱,舌質(zhì)紅,苔白厚或黃厚膩,脈象弦滑,指紋紫滯。

              治法:消乳化食,和中導(dǎo)滯。

              代表方劑:乳積者,選消乳丸;食積者,選保和丸。

              二、A2

              1、

              【正確答案】 B

              【答案解析】

              積滯是指小兒內(nèi)傷乳食,停聚中焦,積而不化,氣滯不行所形成的一種胃腸疾患。以不思乳食,食而不化,脘腹脹滿,噯氣酸腐,大便溏薄或秘結(jié)酸臭為特征。本病既可單獨(dú)出現(xiàn),也可夾雜于其他疾病中。各種年齡均可發(fā)病,但以嬰幼兒為多見。稟賦不足,脾胃素虛,人工喂養(yǎng)及病后失調(diào)者,更易罹患。

              2、

              【正確答案】 A

              【答案解析】

              乳食內(nèi)積證

              證候:不思乳食,噯腐酸餿或嘔吐食物、乳片,脘腹脹滿疼痛,大便酸臭,煩躁啼哭,夜眠不安,手足心熱,舌質(zhì)紅,苔白厚或黃厚膩,脈象弦滑,指紋紫滯。

              治法:消乳化食,和中導(dǎo)滯。

              代表方劑:乳積者,選消乳丸;食積者,選保和丸。

              3、

              【正確答案】 E

              【答案解析】

              積滯的預(yù)防與調(diào)護(hù)

              1.調(diào)節(jié)飲食,合理喂養(yǎng),乳食宜定時(shí)定量,富含營(yíng)養(yǎng),易于消化,忌暴飲暴食、過食肥甘炙煿、生冷瓜果、偏食零食及妄加滋補(bǔ)。

              2.應(yīng)根據(jù)小兒生長(zhǎng)發(fā)育需求,逐漸給嬰兒添加輔食,按循序漸進(jìn)的原則由少到多、由稀到稠、由一種到多種進(jìn)行。

              3.傷食積滯患兒應(yīng)暫時(shí)控制飲食,給予藥物調(diào)理,積滯消除后,逐漸恢復(fù)正常飲食。

              4、

              【正確答案】 C

              【答案解析】

              積滯脾虛夾積證

              證候:面色萎黃,形體消瘦,神疲肢倦,不思乳食,食則飽脹,腹?jié)M喜按,大便稀溏酸腥,夾有乳片或不消化食物殘?jiān),舌質(zhì)淡,苔白膩,脈細(xì)滑,指紋淡滯。

              治法:健脾助運(yùn),消食化滯。

              代表方劑:健脾丸。

              三、B

              1、

              <1>、

              【正確答案】 B

              【答案解析】

              積滯是指小兒內(nèi)傷乳食,停聚中焦,積而不化,氣滯不行所形成的一種胃腸疾患。以不思乳食,食而不化,脘腹脹滿,暖氣酸腐,大便溏薄或秘結(jié)酸臭為特征。本病既可單獨(dú)出現(xiàn),也可夾雜于其他疾病中。各種年齡均可發(fā)病,但以嬰幼兒為多見。稟賦不足,脾胃素虛,人工喂養(yǎng)及病后失調(diào)者,更易罹患。

              <2>、

              【正確答案】 C

              【答案解析】

              疳證是由喂養(yǎng)不當(dāng)或多種疾病影響,導(dǎo)致脾胃受損,氣液耗傷,而形成的一種慢性疾病。臨床以形體消瘦,面色無華,毛發(fā)干枯,精神委靡或煩躁,飲食異常為特征。本病發(fā)病無明顯季節(jié)性,各種年齡均可罹患,臨床尤多見于5歲以下小兒。

             

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