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脾系病證-泄瀉
一、A1
1、小兒泄瀉發(fā)病率較高的季節(jié)是
A、春夏
B、夏秋
C、秋冬
D、冬春
E、四季無差異
2、泄瀉的病變臟腑主要在
A、肝，膽
B、心，小腸
C、脾，胃
D、肺，大腸
E、腎，膀胱
3、泄瀉的基本治療原則是
A、清腸化濕
B、消食化積
C、祛風(fēng)散寒
D、運(yùn)脾化濕
E、健脾化濕
4、治療脾虛瀉的首選方是
A、保和丸
B、平胃散
C、參苓白術(shù)散
D、藿香正氣散
E、附子理中湯
5、脾腎陽虛瀉的治法為
A、健脾溫陽，助運(yùn)止瀉
B、健脾益氣，酸甘斂陰
C、補(bǔ)腎滋陰，平肝降火
D、溫補(bǔ)脾腎，固澀止瀉
E、挽陰回陽，救逆固脫
二、A2
1、患兒，9個(gè)月。泄瀉3個(gè)月，身體日漸消瘦，現(xiàn)仍瀉下不止，日行7、8次，精神萎靡，哭聲微弱，面色青灰，四肢厥冷，脈微細(xì)欲絕。其證候是
A、脾陽虛弱
B、腎陽虛衰
C、陰津耗傷
D、氣陰兩傷
E、陰竭陽脫
2、患兒，7個(gè)月。病起1天，發(fā)熱，泄瀉9次，大便稀薄如水，瀉下急迫，惡心嘔吐，陣陣啼哭，小便短黃。治療應(yīng)首選
A、保和丸
B、平胃散
C、參苓白術(shù)散
D、藿香正氣散
E、葛根黃芩黃連湯
3、患兒，6個(gè)月。今晨起啼哭不安，陣陣捧腹啼叫，已解清稀大便3次，便多泡沫，臭氣輕，可聞腸鳴，指紋淡紅。其證候是
A、濕熱瀉
B、風(fēng)寒瀉
C、傷食瀉
D、脾虛瀉
E、脾腎陽虛瀉
4、患兒，2歲。昨晚吃雞腿3只，夜間陣陣哭鬧，嘔吐2次，至今晨大便3次，便稀薄，夾有乳凝塊或食物殘?jiān)�，氣味酸臭，不思進(jìn)食，舌苔厚膩。其治法是
A、運(yùn)脾和胃，消食化滯
B、運(yùn)脾和胃，清腸化濕
C、運(yùn)脾和胃，祛風(fēng)散寒
D、運(yùn)脾和胃，健脾益氣
E、運(yùn)脾和胃，溫補(bǔ)脾腎
5、患兒，11個(gè)月。泄瀉2周，大便稀溏，色淡不臭，多于食后作瀉，時(shí)輕時(shí)重，面色萎黃，形體消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脈緩弱，指紋淡。其分型為
A、濕熱瀉證
B、風(fēng)寒瀉證
C、傷食瀉證
D、脾虛瀉證
E、脾腎陽虛瀉證
6、患兒，1歲。泄瀉時(shí)輕時(shí)重，已經(jīng)3月，大便清稀無臭，夾不消化食物，有時(shí)便后脫肛，形寒肢冷，精神萎靡，指紋色淡。治療應(yīng)首選
A、異功散合平胃散
B、保和丸合二陳湯
C、參苓白術(shù)散合理中丸
D、附子理中湯合四神丸
E、金匱腎氣丸合人參烏梅湯
7、患兒，8個(gè)月。素來體弱，泄瀉2天，大便日行二十余次，質(zhì)稀如水，精神萎軟，時(shí)而煩鬧，皮膚干燥，囟門凹陷，啼哭無淚，小便量少，舌紅少津。其治法是
A、健脾溫陽，助運(yùn)止瀉
B、健脾益氣，酸甘斂陰
C、補(bǔ)腎滋陰，平肝降火
D、補(bǔ)腎溫陽，澀腸止瀉
E、挽陰回陽，救逆固脫
三、B
1、A.大便稀薄，夾有食物，瀉后痛減
B.便下急迫，便色黃褐，氣味穢臭
C.大便稀溏，色淡不臭，食后易瀉
D.大便清稀，完谷不化，澄澈清冷
E.便稀多沫，臭氣不重，腸鳴腹痛
<1> 、傷食瀉證見
A B C D E
<2> 、脾腎陽虛瀉證見
A B C D E
2、A.小便短少，皮膚干燥
B.小便短黃，皮膚灼熱
C.小便清長(zhǎng)，四肢欠溫
D.尿少或無，四肢厥冷
E.尿次頻數(shù)，面色蒼白
<1> 、泄瀉氣陰兩傷變證證見
A B C D E
<2> 、泄瀉陰竭陽脫變證證見
A B C D E
參考答案：
一、A1
1、
【正確答案】 B
【答案解析】
泄瀉是以大便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄或如水樣為特征的一種小兒常見病。本病一年四季均可發(fā)生，以夏秋季節(jié)發(fā)病率為高。
2、
【正確答案】 C
【答案解析】
小兒泄瀉發(fā)生的原因，以感受外邪、傷于飲食、脾胃虛弱為多見。其主要病變?cè)谄⑽浮?/P>
3、
【正確答案】 D
【答案解析】
泄瀉治療，以運(yùn)脾化濕為基本原則。
4、
【正確答案】 C
【答案解析】
脾虛瀉證
證候：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作瀉，時(shí)輕時(shí)重，面色萎黃，形體消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脈緩弱，指紋淡。
治法：健脾益氣，助運(yùn)止瀉。
代表方劑：參苓白術(shù)散。
5、
【正確答案】 D
【答案解析】
脾腎陽虛瀉證
證候：久瀉不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或見脫肛，形寒肢冷，面色(白光)白，精神委靡，睡時(shí)露睛，舌淡苔白，脈細(xì)弱，指紋色淡。
治法：溫補(bǔ)脾腎，固澀止瀉。
代表方劑：附子理中湯合四神丸。
二、A2
1、
【正確答案】 E
【答案解析】
陰竭陽脫證
證候：瀉下不止，次頻量多，精神委靡，表情淡漠，面色青灰或蒼白，哭聲微弱，啼哭無淚，尿少或無，四肢厥冷，舌淡無津，脈沉細(xì)欲絕。
治法：挽陰回陽，救逆固脫。
代表方劑：生脈散合參附龍牡救逆湯。
【該題針對(duì)“脾系病證—泄瀉”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、
【正確答案】 E
【答案解析】
濕熱瀉證
證候：大便水樣，或如蛋花湯樣，瀉下急迫，量多次頻，氣味穢臭，或見少許黏液，腹痛時(shí)作，食欲不振，或伴嘔惡，神疲乏力，或發(fā)熱煩躁，口渴，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，指紋紫。
治法：清腸解熱，化濕止瀉。
代表方劑：葛根黃芩黃連湯。
3、
【正確答案】 B
【答案解析】
風(fēng)寒瀉證
證候：大便清稀，夾有泡沫，臭氣不甚，腸鳴腹痛，或伴惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，咳嗽，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮緊，指紋淡紅。
治法：疏風(fēng)散寒，化濕和中。
代表方劑：藿香正氣散。
4、
【正確答案】 A
【答案解析】
傷食瀉證
證候：大便稀溏，夾有乳凝塊或食物殘?jiān)瑲馕端岢�，或如敗卵，脘腹脹滿，便前腹痛，瀉后痛減，腹痛拒按，噯氣酸餿，或有嘔吐，不思乳食，夜臥不安，舌苔厚膩，或微黃，脈滑實(shí)，指紋滯。
治法：運(yùn)脾和胃，消食化滯。
代表方劑：保和丸。
5、
【正確答案】 D
【答案解析】
脾虛瀉證
證候：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作瀉，時(shí)輕時(shí)重，面色萎黃，形體消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脈緩弱，指紋淡。
治法：健脾益氣，助運(yùn)止瀉。
代表方劑：參苓白術(shù)散。
6、
【正確答案】 D
【答案解析】
脾腎陽虛瀉證
證候：久瀉不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或見脫肛，形寒肢冷，面色(白光)白，精神委靡，睡時(shí)露睛，舌淡苔白，脈細(xì)弱，指紋色淡。
治法：溫補(bǔ)脾腎，固澀止瀉。
代表方劑：附子理中湯合四神丸。
7、
【正確答案】 B
【答案解析】
氣陰兩傷證
證候：瀉下過度，質(zhì)稀如水，精神委軟或心煩不安，目眶及囟門凹陷，皮膚干燥或枯癟，啼哭無淚，口渴引飲，小便短少，甚至無尿，唇紅而干，舌紅少津，苔少或無苔，脈細(xì)數(shù)。
治法：健脾益氣，酸甘斂陰。
代表方劑：人參烏梅湯。
三、B
1、
<1>、
【正確答案】 A
【答案解析】
傷食瀉證
證候：大便稀溏，夾有乳凝塊或食物殘?jiān)�，氣味酸臭，或如敗卵，脘腹脹滿，便前腹痛，瀉后痛減，腹痛拒按，噯氣酸餿，或有嘔吐，不思乳食，夜臥不安，舌苔厚膩，或微黃，脈滑實(shí)，指紋滯。
治法：運(yùn)脾和胃，消食化滯。
代表方劑：保和丸。
<2>、
【正確答案】 D
【答案解析】
脾腎陽虛瀉證
證候：久瀉不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或見脫肛，形寒肢冷，面色(白光)白，精神委靡，睡時(shí)露睛，舌淡苔白，脈細(xì)弱，指紋色淡。
治法：溫補(bǔ)脾腎，固澀止瀉。
代表方劑：附子理中湯合四神丸。
2、
<1>、
【正確答案】 A
【答案解析】
泄瀉變證氣陰兩傷證
證候：瀉下過度，質(zhì)稀如水，精神委軟或心煩不安，目眶及囟門凹陷，皮膚干燥或枯癟，啼哭無淚，口渴引飲，小便短少，甚至無尿，唇紅而干，舌紅少津，苔少或無苔，脈細(xì)數(shù)。
治法：健脾益氣，酸甘斂陰。
代表方劑：人參烏梅湯。
<2>、
【正確答案】 D
【答案解析】
泄瀉陰竭陽脫證
證候：瀉下不止，次頻量多，精神委靡，表情淡漠，面色青灰或蒼白，哭聲微弱，啼哭無淚，尿少或無，四肢厥冷，舌淡無津，脈沉細(xì)欲絕。
治法：挽陰回陽，救逆同脫。
代表方劑：生脈散合參附龍牡救逆湯。
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