| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 2 頁(yè)：參考答案 |
一、A1
1、
【正確答案】 D
【答案解析】
從出生后至滿1周歲，稱為嬰兒期，其中包括新生兒期。
2、
【正確答案】 E
【答案解析】
妊娠晚期13周，胎兒以肌肉發(fā)育和脂肪積累為主，體重增長(zhǎng)快。后兩個(gè)階段若胎兒受到傷害，易發(fā)生早產(chǎn)。
3、
【正確答案】 B
【答案解析】
妊娠早期12周的胚胎期，從受精卵細(xì)胞至基本形成胎兒，最易受到各種病理因素，如感染、藥物、勞累、物理、營(yíng)養(yǎng)缺乏以及不良心理因素等傷害，造成流產(chǎn)、死胎或先天畸形。
4、
【正確答案】 B
【答案解析】
學(xué)齡前期：從3周歲后到入小學(xué)前(6～7歲)為學(xué)齡前期。
這一時(shí)期要加強(qiáng)思想品德教育，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，以保障兒童的身心健康。學(xué)齡前期兒童容易發(fā)生意外傷害，如溺水、燙傷、墜床、誤服藥物中毒等，應(yīng)注意防護(hù)。
5、
【正確答案】 E
【答案解析】
青春期：女孩從11～12歲到17～18歲，男孩從13～14歲到18～20歲。青春期體格發(fā)育出現(xiàn)第二次高峰。由于青春期生理變化大，社會(huì)接觸增多，容易出現(xiàn)各種身心疾病，如月經(jīng)紊亂、性心理障礙、酗酒等。應(yīng)做好此期生理衛(wèi)生教育，進(jìn)行正確的心理引導(dǎo)，保障青春期的身心健康。
6、
【正確答案】 C
【答案解析】
小兒體重的增長(zhǎng)不是勻速的，在青春期之前，年齡愈小，增長(zhǎng)速率愈快。出生時(shí)體重約為3kg，出生后的前半年平均每月增長(zhǎng)約0.7kg，后半年平均每月增長(zhǎng)約0.5kg，1周歲以后平均每年增加約2kg。
7、
【正確答案】 D
【答案解析】
臨床可用以下公式估算2歲后至12歲兒童的身高：
身高(cm)=70+7×年齡
8、
【正確答案】 D
【答案解析】
前囟是額骨和頂骨之間的菱形間隙，以囟門(mén)對(duì)邊中點(diǎn)間的連線距離表示，出生時(shí)約1.5～20cm，至12～18個(gè)月閉合。
9、
【正確答案】 D
【答案解析】
“純陽(yáng)”學(xué)說(shuō)：“純”指小兒初生，未經(jīng)太多的外界因素影響，胎元之氣尚未耗散;“陽(yáng)”指以陽(yáng)為用，即生機(jī)�！凹冴�(yáng)”學(xué)說(shuō)高度概括了小兒在生長(zhǎng)發(fā)育、陽(yáng)充陰長(zhǎng)的過(guò)程中，表現(xiàn)為生機(jī)旺盛，發(fā)育迅速，猶如旭日之初升、草木之方萌，蒸蒸日上、欣欣向榮的生理現(xiàn)象。
10、
【正確答案】 D
【答案解析】
小兒為純陽(yáng)之體，六氣易從火化，小兒傷于外邪以熱性病證為多。
11、
【正確答案】 D
【答案解析】
脾主運(yùn)化，小兒脾常不足，表現(xiàn)為運(yùn)化力弱，攝入的食物要軟而易消化，飲食有常、有節(jié)，否則易出現(xiàn)食積、吐瀉。
12、
【正確答案】 B
【答案解析】
如肺主氣、司呼吸，小兒肺臟嬌嫩，表現(xiàn)為呼吸不勻、息數(shù)較促，易發(fā)感冒、咳喘。
13、
【正確答案】 D
【答案解析】
心主血脈、主神明，小兒心氣朱充，心神怯弱未定，表現(xiàn)為脈數(shù)，易受驚嚇，思維及行為的約束能力較差。
14、
【正確答案】 E
【答案解析】
小兒缺乏衛(wèi)生知識(shí)，易于誤食一些被污染的食物，引發(fā)腸胃疾病，如吐瀉、腹痛、寄生蟲(chóng)病等。
15、
【正確答案】 D
【答案解析】
脾系疾病發(fā)病率在兒科僅次于肺系疾病而居第二位。
16、
【正確答案】 A
【答案解析】
面色紅赤，因血液充盟脈絡(luò)皮膚所致，多為熱證。
17、
【正確答案】 E
【答案解析】
小兒疾病的診斷方法，與臨床其他各科一樣，均運(yùn)用望、聞、問(wèn)、切四種不同的診查手段進(jìn)行診斷和辨證。因乳嬰兒不會(huì)說(shuō)話，較大兒童雖已會(huì)說(shuō)話，也不能正確敘述自己的病情，加上就診時(shí)常啼哭吵鬧，影響氣息脈象，故小兒診法既主張四診合參，又特別重視望診。
18、
【正確答案】 C
【答案解析】
胸廓前凸形如雞胸，可見(jiàn)于佝僂病、哮喘;腹部膨大，肢體瘦弱，發(fā)稀，額上有青筋顯現(xiàn)，屬于疳積。
19、
【正確答案】 E
【答案解析】
呼吸聲的特點(diǎn)及臨床意義：呼吸氣粗有力，多為外感實(shí)證，肺蘊(yùn)痰熱;若呼吸急促，喉間哮鳴者，為風(fēng)痰束肺，是為哮喘;呼吸急迫，甚則鼻扇，咳嗽頻作者，是為肺氣閉郁;呼吸窘迫，面青嗆咳，常為異物堵塞氣道。
20、
【正確答案】 B
【答案解析】
口氣臭穢，多屬胃熱;暖氣酸腐，多為傷食;口氣腥臭，見(jiàn)于血證，如齒血衄;口氣如爛蘋(píng)果味，為酸中毒的表現(xiàn)。
21、
【正確答案】 D
【答案解析】
小兒脈診：健康小兒脈象平和，較成人軟而稍數(shù)，年齡越小，脈搏越快。小兒病理脈象主要有浮、沉、遲、數(shù)、無(wú)力、有力六種基本脈象，分別表示疾病的表、里、寒、熱、虛、實(shí)。浮主表證，沉主里征;遲脈主寒，數(shù)脈主熱;有力為實(shí)，無(wú)力為虛。
22、
【正確答案】 A
【答案解析】
小兒用藥劑量常隨年齡大小、個(gè)體差異、病情輕重、醫(yī)者經(jīng)驗(yàn)而不同。為方便掌握，中藥湯劑可采用下列比例用藥：新生兒用成人量的1/6，乳嬰兒用成人量的1/3，幼兒用成人量的1/2，學(xué)齡期兒童用成人量的2/3或接近成人量。
23、
【正確答案】 B
【答案解析】
小兒用藥劑量常隨年齡大小、個(gè)體差異、病情輕重、醫(yī)者經(jīng)驗(yàn)而不同。為方便掌握，中藥湯劑可采用下列比例用藥：新生兒用成人量的1/6，乳嬰兒用成人量的1/3，幼兒用成人量的1/2，學(xué)齡期兒童用成人量的2/3或接近成人量。
24、
【正確答案】 A
【答案解析】
培元補(bǔ)腎法：適用于小兒胎稟不足，腎氣虛弱，及腎不納氣之證，如胎怯、五遲、五軟、遺尿、解顱、哮喘等。
25、
【正確答案】 A
【答案解析】
熏洗法是將藥物煎成藥液，熏蒸、浸泡、洗滌、沐浴患者局部或全身的治療方法。熏蒸法用于麻疹、感冒的治療及呼吸道感染的預(yù)防等，如麻疹初期透疹，用生麻黃、浮萍、芫荽子、西河柳煎煮，加黃酒灑擦洗皮膚。
26、
【正確答案】 C
【答案解析】
涂敷法是用新鮮的中藥搗爛成藥糊，或用藥物研末加入水或醋調(diào)勻成藥液，涂敷于體表局部或穴位處的一種外治法。如白芥子、胡椒、細(xì)辛研末，生姜汁調(diào)糊，涂敷肺俞穴，治寒喘;鮮馬齒莧、青黛、鮮絲瓜葉等任選一種，調(diào)敷于腮部，治療痄腮。
27、
【正確答案】 A
【答案解析】
涂敷法是用新鮮的中藥搗爛成藥糊，或用藥物研末加入水或醋調(diào)勻成藥液，涂敷于體表局部或穴位處的一種外治法。如白芥子、胡椒、細(xì)辛研末，生姜汁調(diào)糊，涂敷肺俞穴，治寒喘;鮮馬齒莧、青黛、鮮絲瓜葉等任選一種，調(diào)敷于腮部，治療痄腮。
28、
【正確答案】 D
【答案解析】
推拿療法：具有促進(jìn)氣血循行、經(jīng)絡(luò)通暢、神氣安定、臟腑調(diào)和的作用，常用于治療脾系疾病，如泄瀉、嘔吐、腹痛、疳證、厭食、積滯、口瘡等;肺系疾病，如感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等;雜病，如遺尿、痿證、痹證、驚風(fēng)、肌性斜頸、五遲、五軟等。推拿療法亦有一些禁忌證，如急性出血性疾病、急性外傷、脊背皮膚感染等。
二、A2
1、
【正確答案】 D
【答案解析】
肝主疏泄、主風(fēng)，小兒肝氣未實(shí)，經(jīng)筋剛?cè)嵛礉?jì)，表現(xiàn)為好動(dòng)，易發(fā)驚惕、抽風(fēng)等癥。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】
小兒正常身高—出生時(shí)：50cm;1歲時(shí)：75cm;2歲時(shí)：85-87cm。而本題中小兒12個(gè)月，身長(zhǎng)65cm，是不正常的。
3、
【正確答案】 E
【答案解析】
根據(jù)1歲以上體重(kg)=8+2×年齡，3歲體重正常值應(yīng)該為14kg，而題干中10kg體重低于正常均值的85%，可以判定為營(yíng)養(yǎng)不良。
4、
【正確答案】 C
【答案解析】
測(cè)量方法及正常值：前囟是額骨和頂骨之間的菱形間隙，以囟門(mén)對(duì)邊中點(diǎn)間的連線距離表示，出生時(shí)約1.5～20cm，至12～18個(gè)月閉合。后囟是頂骨和枕骨之間的三角形間隙，部分小兒出生時(shí)就已閉合，未閉合者正常情況應(yīng)在生后2～4個(gè)月內(nèi)閉合。
5、
【正確答案】 A
【答案解析】
出牙時(shí)間推遲或出牙順序混亂，常見(jiàn)于佝僂病、呆小病、營(yíng)養(yǎng)不良等。
6、
【正確答案】 C
【答案解析】
情志因素：小兒心怯神弱，最常見(jiàn)的情志所傷是驚恐。當(dāng)小兒乍見(jiàn)異物或驟聞異聲時(shí)，容易導(dǎo)致驚傷心神，出現(xiàn)夜啼、心悸、驚惕、抽風(fēng)等病證;長(zhǎng)時(shí)間的所欲不遂，缺少關(guān)愛(ài)，容易導(dǎo)致憂思、思慮損傷心脾，出現(xiàn)厭食、嘔吐、腹痛、孤獨(dú)憂郁等病證;家長(zhǎng)對(duì)子女的過(guò)于溺愛(ài)，使兒童心理承受能力差，或者學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重、家長(zhǎng)期望值過(guò)高，都易于產(chǎn)生精神行為障礙類疾病。
7、
【正確答案】 D
8、
【正確答案】 D
【答案解析】
舌苔花剝，狀如地圖，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，經(jīng)久不愈，多為胃之氣陰不足所致。
9、
【正確答案】 C
【答案解析】
發(fā)熱3～4天出疹，疹形細(xì)小，狀如麻粒，口腔黏膜出現(xiàn)“麻疹黏膜斑”者，為麻疹。
10、
【正確答案】 E
【答案解析】
嬰幼兒大便呈果醬色，伴陣發(fā)性哭鬧，常為腸套疊。
11、
【正確答案】 E
【答案解析】
小兒指紋紋色青紫，多為瘀熱內(nèi)結(jié)。
12、
【正確答案】 C
【答案解析】
培元補(bǔ)腎法適用于小兒胎稟不足，腎氣虛弱，及腎不納氣之證，如胎怯、五遲、五軟、遺尿、解顱、哮喘等。
三、B
1、
<1>、
【正確答案】 B
【答案解析】
嬰兒期這一時(shí)期生長(zhǎng)發(fā)育迅速，處于乳類喂養(yǎng)并逐漸添加輔食的階段，機(jī)體發(fā)育快，營(yíng)養(yǎng)需求高。
<2>、
【正確答案】 C
【答案解析】
幼兒期：
從1周歲至滿3周歲，稱為幼兒期。
這一時(shí)期小兒由于斷乳后食物品種轉(zhuǎn)換，容易發(fā)生吐瀉、疳證等脾系疾病;戶外活動(dòng)增多，接觸面擴(kuò)大，傳染病發(fā)病率增高;幼兒識(shí)別危險(xiǎn)、自我保護(hù)能力差，故易于發(fā)生中毒、燙傷等意外事故。
2、
<1>、
【正確答案】 A
【答案解析】
新生兒期：從出生后臍帶結(jié)扎到出生后28天，稱為新生兒期。
【該題針對(duì)“兒科學(xué)基礎(chǔ)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
<2>、
【正確答案】 C
【答案解析】
幼兒期：從1周歲至滿3周歲，稱為幼兒期。
3、
<1>、
【正確答案】 D
<2>、
【正確答案】 C
【答案解析】
二抬四撐六會(huì)坐，七滾八爬周會(huì)走。
4、
<1>、
【正確答案】 E
【答案解析】
小兒“腎常虛”，若先天腎氣虛弱，加上后天脾氣失調(diào)，影響小兒的生長(zhǎng)發(fā)育，可見(jiàn)解顱、兒遲、五軟等先天稟賦不足之病;若腎陽(yáng)虛虧，下元虛寒，膀胱閉藏失職，不能制約小便，則發(fā)生遺尿、尿頻等病證。
<2>、
【正確答案】 B
【答案解析】
小兒“脾常不足”，脾胃之體成而未全，脾胃之氣全而未壯，因而易于因家長(zhǎng)喂養(yǎng)不當(dāng)、小兒飲食失節(jié)，在臨床上出現(xiàn)脾胃納化功能紊亂的病證。所以，嘔吐、泄瀉、厭食、積滯、疳證等疾病為小兒時(shí)期的常見(jiàn)病多發(fā)病，并且互為因果，嚴(yán)重者可影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育。脾系疾病發(fā)病率在兒科僅次于肺系疾病而居第二位。
5、
<1>、
【正確答案】 C
【答案解析】
寐時(shí)眼瞼張開(kāi)而不閉，是脾虛氣弱之露睛。
<2>、
【正確答案】 B
【答案解析】
兩目直視，瞪目不活，是肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。
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