26、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 尿沉渣鏡檢白細(xì)胞或膿細(xì)胞>5個/HP，稱鏡下膿尿。多為泌尿系統(tǒng)感染，見于腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎及腎結(jié)核等。

　　【該題針對“尿液檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　27、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 尿量明顯增多(>4L/24h)　而尿比密均<1.006，為尿崩癥的典型表現(xiàn)。

　　【該題針對“尿液檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　28、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 管型

　　(1)透明管型　偶見于健康人;少量出現(xiàn)見于劇烈運(yùn)動、高熱等;明顯增多提示腎實(shí)質(zhì)病變，如腎病綜合征、慢性腎炎等。

　　(2)細(xì)胞管型

　　1)紅細(xì)胞管型　見于急性腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作、狼瘡性腎炎、腎移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)等。

　　2)白細(xì)胞管型　提示腎實(shí)質(zhì)感染性疾病，見于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎。

　　3)腎小管上皮細(xì)胞管型　提示腎小管病變，見于急性腎小管壞死、慢性腎炎晚期、腎病綜合征等。

　　【該題針對“尿液檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　29、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 管型：

　　(1)透明管型　偶見于健康人;少量出現(xiàn)見于劇烈運(yùn)動、高熱等;明顯增多提示腎實(shí)質(zhì)病變，如腎病綜合征、慢性腎炎等。

　　(2)細(xì)胞管型

　　1)紅細(xì)胞管型　見于急性腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作、狼瘡性腎炎、腎移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)等。

　　2)白細(xì)胞管型　提示腎實(shí)質(zhì)感染性疾病，見于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎。

　　3)腎小管上皮細(xì)胞管型　提示腎小管病變，見于急性腎小管壞死、慢性腎炎晚期、腎病綜合征等。

　　【該題針對“尿液檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　30、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 多尿：尿量>2500ml/24h。病理性多尿見于糖尿病、尿崩癥、有濃縮功能障礙的腎臟疾病(如慢性腎炎、慢性腎盂腎炎等)及精神性多尿等。

　　【該題針對“尿液檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　31、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 尿量<400ml/24h或<17ml/h為少尿;尿量<100ml/24h為無尿。

　　【該題針對“尿液檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　32、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 正常尿液的氣味來自尿中揮發(fā)酸的酸性物質(zhì)，久置后可出現(xiàn)氨味。排出的新鮮尿液即有氨味，提示慢性膀胱炎及尿潴留。糖尿病酮癥酸中毒時尿呈爛蘋果味。有機(jī)磷中毒時尿帶蒜臭味。

　　【該題針對“尿液檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　33、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 正常人在普通膳食情況下，尿比重在1.015～1.025。

　　(1)增高　見于急性腎炎、糖尿病、腎病綜合征及腎前性少尿等。

　　(2)減低　見于慢性腎炎、慢性腎衰竭、尿崩癥等。

　　【該題針對“尿液檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　34、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 正常人在普通膳食情況下，尿比重在1.015～1.025。

　　(1)增高　見于急性腎炎、糖尿病、腎病綜合征及腎前性少尿等。

　　(2)減低　見于慢性腎炎、慢性腎衰竭、尿崩癥等。

　　【該題針對“尿液檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　35、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 尿中酮體量(以丙酮計)為0.34～0.85mmol/24h(20～50mg/24h)，一般檢查法為陰性。尿酮體陽性見于糖尿病酮癥酸中毒、妊娠劇吐、重癥不能進(jìn)食等脂肪分解增強(qiáng)的疾病。

　　【該題針對“尿液檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　36、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 痰液標(biāo)本收集：留痰前應(yīng)先漱口，用力咳出氣管深處的痰液，以清晨第一口痰為宜，注意避免混入唾液和鼻咽分泌物。

　　【該題針對“痰液檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　37、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 痰量增多見于肺膿腫、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等。

　　【該題針對“痰液檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　38、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 白細(xì)胞和膿細(xì)胞

　　(1)參考值：玻片法平均0～5個/HP，定量檢查0～10個/μl。

　　(2)臨床意義：尿沉渣鏡檢白細(xì)胞或膿細(xì)胞>5個/HP，稱鏡下膿尿。多為泌尿系統(tǒng)感染，見于腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎及腎結(jié)核等。

　　【該題針對“血液的一般檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　39、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 白細(xì)胞總數(shù)：成人(4.0～10.0)×109/L。

　　【該題針對“血液的一般檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　40、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 淋巴細(xì)胞增多：①感染性疾病：主要為病毒感染，如麻疹、風(fēng)疹、水痘、流行性腮腺炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、病毒性肝炎、腎綜合征出血熱等;某些桿菌感染，如結(jié)核病、百日咳、布氏桿菌病等。②某些血液�。杭毙院吐�性淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤等。③急性傳染病的恢復(fù)期。再生障礙性貧血和粒細(xì)胞缺乏癥時，由于中性粒細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞比例相對增高，但絕對值并不增高。

　　【該題針對“血液的一般檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　41、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 嗜酸性粒細(xì)胞增多 ①變態(tài)反應(yīng)性疾�。喝缰�氣管哮喘、血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹、藥物過敏反應(yīng)、血清病等。②皮膚�。喝鐫裾�、剝脫性皮炎、天皰瘡、銀屑病等。③寄生蟲�。喝缪�吸蟲病、蛔蟲病、鉤蟲病、絲蟲病等。④血液病：如慢性粒細(xì)胞白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等。

　　【該題針對“血液的一般檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　42、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 中性粒細(xì)胞反應(yīng)性增多見于：急性中毒：如代謝性酸中毒(尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒)、化學(xué)藥物中毒(安眠藥中毒)、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等。

　　【該題針對“血液的一般檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　43、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 淋巴細(xì)胞減少：主要見于應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、烷化劑、抗淋巴細(xì)胞球蛋白等的治療，接觸放射線，免疫缺陷性疾病，丙種球蛋白缺乏癥等。

　　【該題針對“血液的一般檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　44、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 紅細(xì)胞沉降率(血沉)是指在一定條件下紅細(xì)胞沉降的速度。

　　參考值：成年男性0～15mm/h;成年女性0～20mm/h。

　　【該題針對“血液的一般檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　45、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 系統(tǒng)性紅斑狼瘡為中性粒細(xì)胞減少。

　　【該題針對“血液的一般檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　46、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)反映骨髓造血功能狀態(tài)，對貧血的鑒別診斷及指導(dǎo)治療有重要意義。

　　反映骨髓造血功能狀態(tài)�、僭龆啵罕硎竟撬杓t細(xì)胞系增生旺盛。溶血性貧血和急性失血性貧血時明顯增多;缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞貧血時可輕度增多。②減少：表示骨髓造血功能減低，見于再生障礙性貧血、骨髓病性貧血(如急性白血病)。

　　【該題針對“血液的一般檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　47、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 核左移：當(dāng)周圍血中桿狀核粒細(xì)胞增多>0.05，并出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細(xì)胞時，稱為核左移。常見于感染，特別是急性化膿性感染，也可見于急性大出血、急性溶血反應(yīng)、急性中毒等。核左移伴白細(xì)胞總數(shù)增高，稱為再生性左移。表示機(jī)體反應(yīng)性強(qiáng)，骨髓造血功能旺盛。核左移而白細(xì)胞總數(shù)不增高，甚至減少，稱為退行性左移。表示機(jī)體反應(yīng)性低下，骨髓造血功能減低，見于再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥。

　　【該題針對“血液的一般檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　48、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 中性粒細(xì)胞異常增生性增多見于：①急、慢性粒細(xì)胞白血病。②骨髓增殖性疾�。喝缯嫘约t細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥和骨髓纖維化等。

　　【該題針對“血液的一般檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　49、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 紅細(xì)胞及血紅蛋白增多：單位容積循環(huán)血液中血紅蛋白量、紅細(xì)胞數(shù)高于參考值高限。診斷標(biāo)準(zhǔn)：成年男性Hb>170g/L，RBC>6.0×1012/L;成年女性Hb>160g/L，RBC>5.5×1012/L。

　　(1)相對性增多　因血漿容量減少，血液濃縮所致。見于嚴(yán)重腹瀉、頻繁嘔吐、大量出汗、大面積燒傷、糖尿病酮癥酸中毒、尿崩癥等。

　　(2)絕對性增多　①繼發(fā)性：組織缺氧所致，生理性見于新生兒及高原生活者;病理性見于嚴(yán)重的慢性心、肺疾病，如阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、發(fā)紺型先天性心臟病等。②原發(fā)性：見于真性紅細(xì)胞增多癥。

　　【該題針對“血液的一般檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　50、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 中性粒細(xì)胞減少：中性粒細(xì)胞絕對值<2.0×109/L稱為粒細(xì)胞減少癥，<0.5×109/L稱為粒細(xì)胞缺乏癥。病理性減少見于：單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能亢進(jìn)：如脾功能亢進(jìn)，見于各種原因引起的脾臟腫大(如肝硬化等)。

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