41.正確答案：E

　　答案解析：君藥是針對主病或主證起主要治療作用的藥物。每一個方中必須有君藥，君藥的藥味較少，其用量相對增大，這里的增大是相對于主治病癥來說的。不是其在每首方劑中用量都是最重的，只是相對來說的。

　　42.正確答案：B

　　答案解析：左金丸

　　組成：黃連六兩 吳萊萸一兩

　　可記住口訣“左金連萸六比一”。

　　43.正確答案：B

　　答案解析：汗出如油，四肢肌膚尚溫而脈躁疾無力者屬亡陰證;肌膚寒冷而大汗淋漓、面色蒼白、脈微欲

　　絕者屬亡陽證。

　　44.正確答案：E

　　答案解析：病室有爛蘋果氣味多見于消渴并發(fā)癥患者。

　　45.正確答案：C

　　答案解析：鄭聲：指神識不清，語言重復(fù)，時斷時續(xù)，語聲低弱模糊的癥狀，屬虛證。

　　46.正確答案：A

　　答案解析：寒證與熱證的鑒別，應(yīng)對疾病的全部表現(xiàn)進(jìn)行綜合觀察，尤其是惡寒發(fā)熱、對寒熱的喜惡、口渴與否、面色的赤白、四肢的溫涼、二便、舌象、脈象等，是辨別寒證與熱證的重要依據(jù)。

　　47.正確答案：A

　　答案解析：惡寒發(fā)熱分型：

　　(1)惡寒重發(fā)熱輕：是風(fēng)寒表證的特征。

　　(2)發(fā)熱重惡寒輕：是風(fēng)熱表證的特征。

　　(3)發(fā)熱輕而惡風(fēng)自汗：是傷風(fēng)表證的特征。

　　48.正確答案：B

　　答案解析：睡后易醒，不易再睡多見于心脾兩虛。

　　49.正確答案：E

　　答案解析：青紫舌主氣血運(yùn)行不暢。

　　50.正確答案：A

　　答案解析：胃陰虛證臨床表現(xiàn)：胃脘嘈雜，饑不欲食，或痞脹不舒，隱隱灼痛，干嘔，呃逆，口燥咽干，大便干結(jié)，小便短少，舌紅少苔乏津，脈細(xì)數(shù)。

　　51.正確答案：C

　　答案解析：肝郁氣滯證的臨床表現(xiàn)：情志抑郁，善太息，胸脅、少腹脹滿疼痛，走竄不定;或咽部異物感，或頸部癭瘤、瘰疬，或脅下腫塊;婦女可見乳房作脹疼痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng);舌苔薄白，脈弦。病情輕重與情緒變化關(guān)系密切。本證多與情志因素有關(guān)，以情志抑郁、胸脅或少腹脹痛等為辨證的主要依據(jù)。選項(xiàng)C屬于肝火熾盛證的表現(xiàn)。

　　52.正確答案：B

　　答案解析：面部呆板、無表情，似面具樣，是面具面容，見于震顫麻痹等。破傷風(fēng)可見苦笑面容;甲亢患者可見甲亢面容;肝硬化可見肝病面容;二尖瓣狹窄可見二尖瓣面容。

　　53.正確答案：C

　　答案解析：肺結(jié)核為我國最常見的咯血原因。

　　54.正確答案：D

　　答案解析：金屬調(diào)的咳嗽可見于縱膈腫瘤或支氣管癌等。聲音嘶啞的咳嗽多見于聲帶炎、喉炎、喉癌以及喉返神經(jīng)受壓等。

　　55.正確答案：D

　　答案解析：此題主要是從腹痛的部位去分析。胃、十二指腸疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部;肝、膽疾患疼痛位于右上腹。所以不難選出答案是 D。

　　56.正確答案：E

　　答案解析：中樞性癱瘓，癱瘓部位范圍較廣，偏癱、單癱、截癱，肌張力過高，出現(xiàn)病理反射，肌萎縮不明顯，無肌束震顫，深反射亢進(jìn)。除 E項(xiàng)外都是周圍性偏癱的特點(diǎn)。

　　57.正確答案：E

　　答案解析：胰頭癌壓迫膽總管致膽囊腫大時無壓痛，但有逐漸加深的黃疸，稱庫瓦濟(jì)埃征陽性。膽囊炎只引起膽囊的腫大;膽囊腫大，有實(shí)性感，見于膽囊結(jié)石或膽囊癌。

　　58.正確答案：B

　　答案解析：ALT(丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)主要分布在肝臟，其次是骨骼肌、腎臟、心肌等組織中，AST(天門冬氨基轉(zhuǎn)移酶)主要分布在心肌，其次是肝臟、骨骼肌、腎臟等組織中。所以比較來說，ALT 更能反應(yīng)肝損害的程度。ALP(堿性磷酸酶)、γ -GT(γ -谷氨酰轉(zhuǎn)移酶)在膽道梗阻時明顯升高。

　　59.正確答案：A

　　答案解析：PT延長：(1)先天性凝血因子異常：如因子Ⅱ、V、Ⅶ、X減少及纖維蛋白原減少。(2)后天性凝血因子異常：如嚴(yán)重肝病、維生素 K缺乏、DIC后期及應(yīng)用抗凝藥物。其它選項(xiàng)可見 PT縮短。

　　60.正確答案：E

　　答案解析：成人血清 IgG7.6～16.6g/L;IgA0.71～3.35g/L;IgM0.48～2.12g/L;IgD0.6～2mg/L;IgE0.1～0.9mg/L。所以答案選 E。

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