點(diǎn)擊查看：2019中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)兒科學(xué)》考點(diǎn)練習(xí)題匯總
第九單元 蟲證
細(xì)目 蛔蟲病
辨證論治
腸蟲以發(fā)作性臍周腹痛為主要癥狀�；棕首C腹痛在劍突下、右上腹，呈陣發(fā)性劇烈絞痛，痛時(shí)肢冷汗出，多有嘔吐，且常見嘔吐膽汁和蛔蟲。
分證論治
腸蟲證—驅(qū)蛔殺蟲，調(diào)理脾胃—使君子散
蛔厥證—安蛔定痛，繼則驅(qū)蟲—烏梅丸
蟲瘕證—行氣通腑，散蛔驅(qū)蟲—驅(qū)蛔承氣湯
保守治療無效時(shí)及時(shí)手術(shù)治療
患兒，7歲。突然胃脘部絞痛，彎腰曲背，肢冷汗出，嘔吐蛔蟲1條。治療應(yīng)首選
A.使君子散
B.加味溫膽湯
C.丁萸理中湯
D.烏梅丸
E.定吐丸
『正確答案』D
『答案解析』蛔厥證
證候：有腸蛔蟲癥狀，突然腹部絞痛，彎腰屈背，輾轉(zhuǎn)不寧，肢冷汗出，惡心嘔吐，常吐出膽汁或蛔蟲。腹部絞痛呈陣發(fā)性，疼痛部位在右上腹或劍突下，疼痛可暫時(shí)緩解減輕，但又反復(fù)發(fā)作。重者腹痛持續(xù)而陣發(fā)性加劇，可伴畏寒發(fā)熱，甚至出現(xiàn)黃疸。舌苔多黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。
治法：安蛔定痛，繼則驅(qū)蟲。
代表方劑：烏梅丸。
細(xì)目 蟯蟲病
蟯蟲病是南蟯蟲寄生人體所致的小兒常見腸道寄生蟲病，以夜間肛門及會(huì)陰附近奇癢并見到蟯蟲為特征。患兒是唯一的傳染源。蟯蟲的壽命不超過2個(gè)月，如果無重復(fù)感染可自行痊愈。因此，本病強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，防治結(jié)合，杜絕重復(fù)感染，否則藥物治療也難奏效。
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