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第六單元 心肝病證
治療夜啼心經(jīng)積熱證應(yīng)首選方劑是
A.烏藥散合勻氣散
B.遠(yuǎn)志丸
C.朱砂安神丸
D.導(dǎo)赤散
E.清營(yíng)湯
『正確答案』D
『答案解析』心經(jīng)積熱證—煩躁不寧，大便秘結(jié)，小便短赤—清心導(dǎo)赤，瀉火安神—導(dǎo)赤散
治療夜啼脾寒氣滯證應(yīng)首選方劑是
A.烏藥散合勻氣散
B.遠(yuǎn)志丸合止痙散
C.朱砂安神丸
D.導(dǎo)赤散
E.清營(yíng)湯
『正確答案』A
『答案解析』脾寒氣滯證—四肢欠溫，胃納欠佳，大便溏薄—溫脾散寒，行氣止痛—烏藥散合勻氣散
A.自汗為主，頭部、肩背部明顯
B.自汗為主，汗出遍身而不溫
C.盜汗為主，手足心熱
D.自汗或盜汗，頭部、四肢為多
E.盜汗為主，遍身汗出
汗證肺衛(wèi)不固的主癥是
汗證營(yíng)衛(wèi)失調(diào)的主癥是
『正確答案』A、B
『答案解析』肺衛(wèi)不固證，多汗以頭頸胸背為主;營(yíng)衛(wèi)失調(diào)證，多汗而撫之不溫;
患兒自汗，頭、肩、背出汗明顯，活動(dòng)后加重，易感冒，神倦乏力，面色少華，四肢欠溫，舌淡苔薄，脈弱。其治法是
A.調(diào)和營(yíng)衛(wèi) B.益氣固表
C.益氣養(yǎng)陰 D.益氣斂汗
E.斂汗?jié)撽?yáng)
『正確答案』B
『答案解析』肺衛(wèi)不固證—自汗為主，以頭頸、胸背部汗出明顯，平時(shí)易患感冒—益氣固表—玉屏風(fēng)散合牡蠣散
患兒，3歲。自汗明顯;伴盜汗，汗出以頭部、肩背明顯，動(dòng)則益甚。面色少華，少氣乏力，平時(shí)容易感冒，舌淡苔少，脈細(xì)弱。其證候是
A.表虛不固 B.營(yíng)衛(wèi)不和
C.氣陰虛弱 D.心脾兩虛
E.肝腎陰虛
『正確答案』A
『答案解析』肺衛(wèi)不固證—自汗為主，以頭頸、胸背部汗出明顯，平時(shí)易患感冒—益氣固表—玉屏風(fēng)散合牡蠣散
患兒，6歲。2個(gè)月來(lái)胃納不振，精神疲倦，伴有低熱，遍身汗出，微惡風(fēng)寒。治療應(yīng)首選
A.玉屏風(fēng)散
B.牡蠣散
C.生脈散
D.黃芪桂枝五物湯
E.當(dāng)歸六黃湯
『正確答案』D
『答案解析』營(yíng)衛(wèi)失調(diào)證—自汗為主，汗出遍身而撫之不溫，畏寒惡風(fēng)—調(diào)和營(yíng)衛(wèi)—黃芪桂枝五物湯
患兒，8歲。身體瘦弱，汗出較多，心煩少寐，寐后汗多，低熱，口干，手足心熱，唇舌色淡，脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選
A.人參五味子湯 B.瀉黃散
C.黃芪桂枝五物湯 D.生脈散
E.玉屏風(fēng)散
『正確答案』D
『答案解析』氣陰虧虛證—盜汗為主，手足心灼熱，哭聲無(wú)力—益氣養(yǎng)陰—生脈散、當(dāng)歸六黃湯
病毒性心肌炎的發(fā)病年齡多見(jiàn)于
A.初生～1個(gè)月
B.1個(gè)月～1歲
C.1～3歲
D.3～10歲
E.10歲以上
『正確答案』D
『答案解析』發(fā)病以3～10歲小兒為多。
下列各項(xiàng)，不屬病毒性心肌炎特征的是
A.神疲乏力
B.面色蒼白
C.心悸氣短
D.肢冷多汗
E.惡寒發(fā)熱
『正確答案』E
『答案解析』以神疲乏力、面色蒼白、心悸、氣短、肢冷、多汗為臨床特征。
A.桂枝甘草龍骨牡蠣湯
B.銀翹散
C.葛根芩連湯
D.炙甘草湯合生脈散
E.瓜蔞薤白半夏湯合失笑散
病毒性心肌炎氣陰兩虛證治療首選方是
病毒性心肌炎心陽(yáng)虛弱證治療首選方是
『正確答案』D、A
『答案解析』1.氣陰虧虛證—少氣懶言，神疲倦怠，舌光紅少苔，脈細(xì)數(shù)—益氣養(yǎng)陰，寧心復(fù)脈—炙甘草湯合生脈散
2.心陽(yáng)虛弱證—心悸怔忡，神疲乏力，畏寒肢冷—溫振心陽(yáng)，寧心復(fù)脈—桂枝甘草龍骨牡蠣湯
病毒性心肌炎濕熱侵心證的證候是
病毒性心肌炎痰瘀阻絡(luò)證的證候是
『正確答案』D、A
『答案解析』1.濕熱侵心證—腹痛泄瀉，苔黃膩，脈濡數(shù)—清熱化濕，寧心復(fù)脈—葛根黃芩黃連湯
2.痰瘀阻絡(luò)證—心前區(qū)痛如針刺，舌苔膩，脈滑—豁痰化瘀，寧心通絡(luò)—瓜蔞薤白半夏湯合失笑散
兒童多動(dòng)癥的發(fā)病年齡多見(jiàn)于
A.新生兒期
B.嬰兒期
C.幼兒期
D.學(xué)齡前期
E.學(xué)齡期
『正確答案』E
『答案解析』兒童多動(dòng)癥的發(fā)病年齡多見(jiàn)于學(xué)齡期。
下列癥狀中，與兒童多動(dòng)癥密切相關(guān)是
A.喜歡玩耍
B.注意力不集中
C.智力較差
D.喜歡看電視
E.常有不自主的肢體抽動(dòng)
『正確答案』B
『答案解析』注意力缺陷多動(dòng)癥以注意力不集中，自我控制差，動(dòng)作過(guò)多，情緒不穩(wěn)，沖動(dòng)任性，伴有學(xué)習(xí)困難，但智力正�；蚧菊橹饕R床特征。
兒童多動(dòng)癥的治療原則是
A.滋腎平肝
B.補(bǔ)益心腎
C.調(diào)和陰陽(yáng)
D.補(bǔ)益心脾
E.清熱化痰
『正確答案』C
『答案解析』兒童多動(dòng)癥以調(diào)和陰陽(yáng)為治療原則。
男孩，8歲。癥見(jiàn)多動(dòng)多語(yǔ)，沖動(dòng)任性，難于制約，注意力不集中，胸中煩熱，懊儂不眠，便秘尿赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選方劑是
A.龍膽瀉肝湯 B.瀉心導(dǎo)赤散
C.瀉心湯 D.清心滌痰湯
E.黃連溫膽湯
『正確答案』E
『答案解析』痰火內(nèi)擾證—便秘尿赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)—清熱瀉火，化痰寧心—黃連溫膽湯
男孩，9歲。平時(shí)注意力不集中，學(xué)習(xí)成績(jī)低下，多動(dòng)難靜，急躁易怒，沖動(dòng)任性，難以自控，夜間盜汗，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，舌苔薄，脈細(xì)弦。其治法是
A.養(yǎng)心安神，健脾益氣
B.滋養(yǎng)肝腎，平肝潛陽(yáng)
C.清熱瀉火，化痰寧心
D.安神定志，滋養(yǎng)肝腎
E.調(diào)和肝脾，佐以益氣
『正確答案』B
『答案解析』肝腎陰虛證—急躁易怒，遺尿、腰酸乏力，五心煩熱，脈細(xì)弦—滋養(yǎng)肝腎，平肝潛陽(yáng)—杞菊地黃丸
患兒，男，6歲。皺眉眨眼，搖頭聳肩，嘴角抽動(dòng)，時(shí)伴異常發(fā)聲，病情時(shí)輕時(shí)重。抽動(dòng)能受意志遏制，可暫時(shí)不發(fā)作。查腦電圖未見(jiàn)異常。其診斷是
A.習(xí)慣性抽搐 B.多發(fā)性抽搐癥
C.癲癇 D.注意力缺陷多動(dòng)癥
E.風(fēng)濕性舞蹈病
『正確答案』B
『答案解析』抽動(dòng)障礙主要表現(xiàn)為不自主、無(wú)目的、反復(fù)、快速的一個(gè)部位或多部位肌群運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)，并可伴發(fā)其他行為癥狀，包括注意力不集中、多動(dòng)、自傷和強(qiáng)迫障礙等。
患兒，男，11歲。形體消瘦，3年來(lái)經(jīng)常擠眉眨眼，聳肩搖頭，有時(shí)肢體震顫并口出穢語(yǔ)，時(shí)輕時(shí)重，手足心熱，睡眠不安，舌質(zhì)紅絳，舌苔光剝，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是
A.大補(bǔ)陰丸 B.地黃飲子
C.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯 D.大定風(fēng)珠
E.三甲復(fù)脈湯
『正確答案』D
『答案解析』陰虛風(fēng)動(dòng)證—兩顴潮紅，五心煩熱—滋陰潛陽(yáng)，柔肝息風(fēng)—大定風(fēng)珠。
急驚風(fēng)的“四證”是指
A.風(fēng)、火、積、熱
B.風(fēng)、痰、熱、驚
C.痰、積、驚、熱
D.驚、熱、痰、火
E.痰、火、積、熱
『正確答案』B
『答案解析』急驚風(fēng)的主證是熱、痰、驚、風(fēng)，治療應(yīng)以清熱、豁痰、鎮(zhèn)驚、息風(fēng)為基本原則。
下列各項(xiàng)，不屬于急驚風(fēng)四大基本治法的是
A.清熱
B.養(yǎng)陰
C.豁痰
D.鎮(zhèn)驚
E.息風(fēng)
『正確答案』B
『答案解析』急驚風(fēng)的主證是熱、痰、驚、風(fēng)，治療應(yīng)以清熱、豁痰、鎮(zhèn)驚、息風(fēng)為基本原則。
治療急驚風(fēng)邪陷心肝證應(yīng)首選的方劑是
A.羚角鉤藤湯
B.清瘟敗毒飲
C.白虎湯合紫雪丹
D.清營(yíng)湯合白虎湯
E.黃連解毒湯合安宮牛黃丸
『正確答案』A
『答案解析』邪陷心肝證—高熱不退，煩躁口渴，譫語(yǔ)，神志昏迷，反復(fù)抽搐，兩目上視，脈數(shù)—清心開(kāi)竅，平肝息風(fēng)—羚角鉤藤湯
A.大定風(fēng)珠 B.十全大補(bǔ)湯
C.緩肝理脾湯 D.固真湯
E.逐寒蕩驚湯
治療慢驚風(fēng)之脾虛肝亢證，應(yīng)首選
治療慢驚風(fēng)之陰虛風(fēng)動(dòng)證，應(yīng)首選
『正確答案』C、A
『答案解析』1.脾虛肝亢證—嗜睡露睛，面色萎黃，抽搐無(wú)力—溫中健脾，緩肝理脾—緩肝理脾湯
2.陰虛風(fēng)動(dòng)證—虛煩低熱，手足心熱—育陰潛陽(yáng)，滋腎養(yǎng)肝—大定風(fēng)珠
患兒，2歲。半年來(lái)經(jīng)常泄瀉，形神疲憊，面色萎黃，大便溏薄，四肢不溫，時(shí)有抽搐。其證候是
A.外感驚風(fēng) B.痰食驚風(fēng)
C.脾腎陽(yáng)虛 D.土虛木亢
E.陰虛風(fēng)動(dòng)
『正確答案』D
『答案解析』脾虛肝亢證—嗜睡露睛，面色萎黃，抽搐無(wú)力—溫中健脾，緩肝理脾—緩肝理脾湯。也就是土虛木亢。
小兒癲癇之痰癇證的治法是
A.祛風(fēng)滌痰
B.息風(fēng)開(kāi)竅
C.健脾化痰
D.通竅定癇
E.豁痰開(kāi)竅
『正確答案』E
『答案解析』癇證，痰癇證—痰涎壅盛—豁痰開(kāi)竅—滌痰湯。
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