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            2016年中醫(yī)助理醫(yī)師精選試題及答案詳解(4)

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            第 1 頁:A1型題
            第 2 頁:A2型題
            第 3 頁:B1型題
            第 4 頁:參考答案

              【參考答案】

              (一)A1型題

              1.B 分析:表證是指六淫等外邪經(jīng)皮毛、口鼻侵入時所產(chǎn)生的證候。

              2.C 分析:某些里證,病邪從里透達(dá)于外,稱為里邪出表。內(nèi)熱煩躁,繼而汗出熱解,煩躁亦減都是病邪由里出表的表現(xiàn)。

              3.C 分析:上熱下寒證是指病人在同一時間內(nèi),上部表現(xiàn)為熱,下部表現(xiàn)為寒的證候。胸中煩熱、口臭、牙齦腫痛屬上熱特點(diǎn);腹痛喜暖喜按,大便溏泄屬下寒證特征,故此為上焦有熱而中焦有寒的上熱下寒證。

              4.B 分析:表寒里熱證是指寒在表而熱在里的證候。發(fā)熱惡寒,頭身痛,無汗屬表寒證特點(diǎn);口渴,煩躁,尿黃屬里熱證特征。

              5.C 分析:真熱假寒證即內(nèi)有真熱而外現(xiàn)假寒的證候。該病人手足厥冷、脈沉為假寒之象,是由于內(nèi)熱熾盛,陽氣郁閉,不能外達(dá)所致。脈數(shù)有力,口渴喜冷飲,便干尿赤,舌紅苔黃等內(nèi)熱表現(xiàn)才是疾病的本質(zhì)。

              6.B 分析:實證是指邪氣亢盛所表現(xiàn)的證候。五心煩熱為虛證的臨床表現(xiàn)。

              7.D 分析:虛實辨證是辨別邪正盛衰的兩個綱領(lǐng)。虛指正氣不足,實指邪氣盛實。通過虛實辨證可以掌握患者邪正盛衰情況,為扶正和驅(qū)邪治療原則的確立提供治療依據(jù)。

              8.A 分析:虛證是指人體正氣不足所表現(xiàn)的證候。脈沉有力為實證的臨床表現(xiàn)。

              9.D 分析:疾病本質(zhì)屬虛證,但又出現(xiàn)一些類似實證的現(xiàn)象,稱為真虛假實證。腹部脹滿、脈弦等屬于類似實證的現(xiàn)象,但腹?jié)M時有緩解、按之痛減不似實證之腹?jié)M不減、拒按。其原因是機(jī)體正氣虛弱,布化無力所致。

              10.C 分析:陽虛證的主要臨床表現(xiàn)有面色淡白或Δ白或萎黃,精神萎靡,身倦乏力,形寒肢冷,自汗,舌淡胖嫩,脈虛等。

              11.E 分析:虛熱證的臨床表現(xiàn)有形體消瘦,口燥咽干,顴紅,午后潮熱,五心煩熱,或骨蒸,或勞熱,盜汗,舌紅絳少苔或無苔,脈細(xì)數(shù)。

              12.B 分析:陽證以亢奮、躁動、功能亢進(jìn)、紅赤、分泌物粘稠等為主要特點(diǎn)。呼吸微弱屬陰證的臨床表現(xiàn)。

              13.C 分析:發(fā)熱惡寒交替出現(xiàn)屬半表半里證。

              14.D 分析:實證是指邪氣亢盛所表現(xiàn)的證候。脈細(xì)數(shù)屬虛證的臨床表現(xiàn)。

              15.B 分析:表虛證以發(fā)熱、惡風(fēng)、汗出、脈浮無力為辨證要點(diǎn)。

              (二)A2型題

              1.B 分析:表證是指六淫等外邪經(jīng)皮毛、口鼻侵入時所產(chǎn)生的證候。其臨床表現(xiàn)有惡寒(或惡風(fēng))發(fā)熱,頭身疼痛,鼻塞流涕,咽喉癢痛,咳嗽,舌苔薄白,脈浮。

              2.A 分析:實熱證的臨床表現(xiàn)有惡熱喜涼,面紅目赤,口渴喜冷飲,煩躁不安,或神昏譫語,腹脹滿痛拒按,大便秘結(jié),尿少色黃,舌紅苔黃燥,脈洪、滑、數(shù)、實等。

              3.C 分析:上熱下寒證是指病人在同一時間內(nèi),上部表現(xiàn)為熱,下部表現(xiàn)為寒的證候。如既見胸中煩熱、口臭、牙齦腫痛等上熱證,同時又見腹痛喜暖喜按、大便溏泄之下寒證。此為上焦有熱而中焦有寒的上熱下寒證。

              (三)B1型題

              1.D 分析:實寒證的臨床表現(xiàn)為惡寒喜暖,面色蒼白,四肢欠溫,腹冷痛拒按,大便溏泄或冷秘,或咳喘痰鳴,口淡多涎,小便清長,脈遲有力或沉緊。

              2.B 分析:虛熱證的臨床表現(xiàn)為形體消瘦,口燥咽干,顴紅,午后潮熱,五心煩熱,或骨蒸,或勞熱,盜汗,舌紅絳少苔或無苔,脈細(xì)數(shù)。

              3.A 分析:表虛證的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,惡風(fēng),頭項強(qiáng)痛,汗出,脈浮無力。

              4.B 分析:表實證的臨床表現(xiàn)為惡寒,發(fā)熱,無汗,頭身疼痛,脈浮有力。

              5.D 分析:表寒里熱證指寒在表而熱在里的證候,常見惡寒發(fā)熱、頭身痛、無汗、煩躁、口渴、尿黃、脈浮緊。

              6.C 分析:表熱里寒證指熱在表而寒在里的證候。發(fā)熱惡寒、頭痛咳嗽、咽喉腫痛屬表熱證,大便溏泄、四肢不溫、小便清長屬里寒證。

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