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            2015年中醫(yī)助理醫(yī)師考前必做試題第十七套(附答案)

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              A2型題

              1.已確診流行性出血熱的病人,突然出現(xiàn)右側(cè)腹部劇痛,并有心率加快,血壓下降明顯。原因最可能是

              A.腸出血

              B.膽囊炎

              C.闌尾炎

              D.腎破裂

              E.腹膜炎

              答案:1.D

              2.流行性出血熱病人,少尿5天,近日無尿,晨起活動后,右腹及腰部劇痛,醫(yī)師高度懷疑可能腎破裂。以下哪項檢查不合適

              A.腎盂造影

              B.腎B超

              C.腎CT

              D.局部穿刺

              E.測血漿

              答案:2.A

              3.男,40歲。5天前入院,診為流行性出血熱,近日尿量增多,達3000ml/d,今晨自訴乏力、腹脹、心慌。此種情況下列哪種原因關(guān)系最大

              A.低血糖

              B.腎功能不全

              C.低血鉀

              D.脫水

              E.高鈉血癥

              答案:3.C

              4.男,28歲。有靜脈注射毒品史5年,近2個月出現(xiàn)間歇性發(fā)熱、咳嗽、伴乏力、食欲不振,體重明顯下降。曾用抗生紊治療,但療效欠佳。查:全身淋巴結(jié)腫大,口腔見鵝口瘡,肝于肋下2cm可觸及,血常規(guī):WBC4.1×10↑9/L,RBC4.6×10↑(12)/L,PLT151.1×10↑9/L,CD4↑+淋巴細胞計數(shù)為0.3×10↑9/L,大便真菌培養(yǎng)陽性。本病例最可能的診斷是

              A.瘧疾

              B.艾滋病

              C.敗血癥

              D.結(jié)核病

              E.傷寒

              答案:4.B

              5.男,51歲。發(fā)熱伴咳嗽、腹瀉2月余,有血友病病史,經(jīng)常輸注濃縮Ⅷ因子10余年。體查:T38.2℃,全身淺表淋巴結(jié)腫大,咽喉充血,口腔見鵝口瘡,雙肺呼吸音粗,肝脾肋下未觸及。血常規(guī):WBC3.5×10↑9/L,RBC4.9×10↑(12)/L,CD4↑+淋巴細胞計數(shù)為0.4×10↑9/L。有助于進一步明確診斷的是

              A.血清肥達反應(yīng)

              B.血清HIV抗體

              C.血清抗PPD-IgG

              D.血液細菌培養(yǎng)

              E.大便培養(yǎng)細菌

              答案:5.B

              6.男,51歲,有血友病病史,經(jīng)常輸注濃縮Ⅷ因子,已10余年。發(fā)熱伴咳嗽、腹瀉2月余。查:T:38.6℃,全身淺表淋巴結(jié)腫大,咽喉充血,口腔見鵝口瘡,雙肺呼吸音粗,肝脾肋下未觸及。血常規(guī):WBC3.5×10↑9/L,RBC4.9×10↑(12)/L,CD4↑+淋巴細胞計數(shù)為0.4×10↑9/L。本病例不宜用以下哪項治療措施

              A.適當靜脈補充液體

              B.冰敷物理降溫

              C.應(yīng)用利巴韋林

              D.應(yīng)用胸腺肽

              E.臥床休息

              答案:6.C

              7.女,29.歲,2003年4月10就診,持續(xù)發(fā)熱1周,伴乏力,全身肌肉酸痛,近2天出現(xiàn)咳嗽、咳少量血絲痰,氣促,曾在衛(wèi)生所肌內(nèi)注射青霉素3天后病情無改善。發(fā)病前2周內(nèi)到過廣東佛山出差。查:T39.1℃,P120次/min,R30次/min,BP90/60mmHg,皮膚鞏膜無黃染,淺表淋巴結(jié)無腫大,右肺可聞及濕啰音,HR:120次/min,律齊,未聞及病理性雜音,腹部平軟,無壓痛及反跳痛,肝脾不大,神經(jīng)系統(tǒng)病理征未引出,血常規(guī):WBC3.9×10↑9/L,N0.72,L0.28,PLT92×10↑9/L,肝功能:ALT90IU/L;X線胸片:右下肺可見一小片狀陰影。該病人最可能的診斷是

              A.流行性感冒

              B.流行性出血熱

              C.傳染性非典型肺炎

              D.肺結(jié)核

              E.細菌性肺炎

              答案:7.C

              8.某男,37歲:2003年5月17日就診,發(fā)熱5天,伴全身酸痛,干咳無痰,胸悶氣促,腹瀉3~4次/d。1周前其妻因患“SARS”已住院治療。體查:T38.9℃,P130次/min,R40次/min,BP100/70mmHg,神清合作,皮膚鞏膜無黃染,淺表淋巴結(jié)無腫大,雙肺未聞及干濕啰音,HR:130次/min,律齊,未聞及病理性雜音,腹部平軟,無壓痛及反跳痛,肝脾不大,神經(jīng)系統(tǒng)病理征未引出。血常規(guī):WBC4.8×10↑9/L,N0.70,L0.25,PLT89×10↑9/L,大便常規(guī)無異常,PaO↓265mmHg,X線胸片雙肺可見斑片狀陰影,心電圖正常。對該病人的處理措施不正確的是

              A.單間隔離

              B.臥床休息,高熱量流質(zhì)飲食

              C.乙醇擦浴

              D.間斷低流量吸氧

              E.補液支持治療

              答案:8.D

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